Ako sa líši kognitívne behaviorálna terapia (CBT) u detí?

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je typ hovorovej terapie, ktorá môže pomôcť ľuďom všetkých vekových skupín vrátane mladších detí a dospievajúcich. CBT sa zameriava na to, ako myšlienky a emócie ovplyvňujú správanie. Na to, aby malo vaše dieťa úžitok z CBT, nemusí mať diagnostikovaný stav duševného zdravia.

Liečba zvyčajne zahŕňa dohodnutý cieľ a stanovený počet sedení.Terapeut pomôže vášmu dieťaťu naučiť sa nahradiť negatívne myšlienkové vzorce produktívnejšími. Prostredníctvom hrania rolí a iných metód môže vaše dieťa precvičovať alternatívne spôsoby riešenia stresových situácií.

Preskúmame, čo potrebujete vedieť o CBT pre deti, ako aj to, ako nájsť kvalifikovaného terapeuta.

Čo je kognitívna behaviorálna terapia?

CBT je forma hovorovej terapie, ktorá má pomôcť ľuďom rozpoznať neužitočné myšlienky a správanie a naučiť sa, ako ich zmeniť. Terapia sa zameriava skôr na prítomnosť a budúcnosť, ako na minulosť.

Aj keď CBT nie je navrhnutá na „liečenie“ stavov, ako je ADHD, môže sa použiť na doplnenie iných terapií a na zlepšenie konkrétnych symptómov.

CBT pre deti má praktické každodenné aplikácie. Táto terapia môže pomôcť vášmu dieťaťu pochopiť negatívnosť jeho myšlienkových vzorcov a naučiť sa, ako ich nahradiť pozitívnejšími. Objavovanie nových spôsobov nazerania na veci pomáha dieťaťu naučiť sa, ako reagovať inak a stresové situácie skôr zlepšovať ako zhoršovať.

Tento typ terapie môže dať vášmu dieťaťu realistické stratégie na zlepšenie jeho života tu a teraz. Len čo si tieto stratégie zvyknú, nové zručnosti ich môžu nasledovať počas celého života.

CBT môže pomôcť deťom naučiť sa ovládať:

• sebazničujúce myšlienky
• impulzívnosť
• vzdor
• vyčíňanie

Nahradenie negatívnych reakcií:

• vylepšený sebaobraz
• nové mechanizmy zvládania
• zručnosti pri riešení problémov
• viac sebakontroly

Ako funguje CBT pre deti?

Rodič alebo opatrovateľ, dieťa a terapeut zvyčajne diskutujú o cieľoch a vypracujú plán liečby.

CBT zahŕňa štruktúrovaný prístup k riešeniu problémov v stanovenom počte relácií. Môže to byť až šesť sedení alebo až 20 a viac, v závislosti od dieťaťa a konkrétnych cieľov.

Zatiaľ čo CBT je typ hovorovej terapie, je to oveľa viac ako hovorenie. Terapeut sa bude snažiť poskytnúť dieťaťu hmatateľné spôsoby, ako prevziať kontrolu a zmocniť sa. Naučia zručnosti, ktoré sa dajú okamžite uplatniť v praxi.

Vaše dieťa môže mať CBT samotné alebo v kombinácii s liekmi alebo inými terapiami, ktoré môže potrebovať. Plán liečby je možné prispôsobiť kultúrnym alebo regionálnym rozdielom.

Techniky CBT

• Hrajte sa na terapiu. Umenie a remeslá, bábiky a bábky alebo hranie rolí sa používajú na pomoc dieťaťu pri riešení problémov a pri hľadaní riešení. To môže tiež pomôcť udržať mladšie deti v zábave.
• CBT zamerané na traumu. Táto metóda sa používa na liečbu detí postihnutých traumatickými udalosťami vrátane prírodných katastrof. Terapeut sa zameria na behaviorálne a kognitívne problémy priamo súvisiace s traumou, ktorú dieťa zažilo.
• Modelovanie. Terapeut môže konať podľa príkladu požadovaného správania, napríklad ako reagovať na násilníka, a požiadať dieťa, aby urobilo to isté, alebo predviesť ďalšie príklady.
• Reštrukturalizácia. Táto technika je spôsob, ako sa dieťa naučí prijať negatívny myšlienkový proces a posunúť ho k lepšiemu. Napríklad: „Smrdím futbalom. Som totálny prepadák “sa môže stať„ Nie som najlepší futbalista, ale dokážem veľa ďalších vecí. “
• Vystavenie. Terapeut pomaly vystavuje dieťa veciam, ktoré vyvolávajú úzkosť.

Nech už je táto metóda akákoľvek, CBT sa dá uskutočniť niekoľkými spôsobmi, napríklad:

• Individuálne. Relácie sa zúčastňujú iba dieťa a terapeut.
• Rodič-dieťa. Terapeut spolupracuje s dieťaťom a rodičmi spoločne, učí špecifické rodičovské zručnosti, aby ich deti čo najlepšie využívali CBT.
• Rodinný. Relácie sa môžu týkať rodičov, súrodencov alebo iných osôb, ktoré sú dieťaťu blízke.
• Skupina. Zahŕňa dieťa, terapeuta a ďalšie deti, ktoré riešia rovnaké alebo podobné problémy.

Podmienky, ktorým môže CBT pomôcť

Na to, aby malo vaše dieťa úžitok z CBT, nemusí mať diagnostikovaný stav duševného zdravia. Môže však byť veľmi efektívny pri riešení konkrétnych podmienok, ako napríklad:

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

Deti s ADHD môžu ťažko sedieť v pokoji a môžu sa správať impulzívne. Aj keď existujú lieky na liečbu tejto poruchy, niekedy nie sú prvou alebo jedinou voľbou liečby.

Aj pri užívaní liekov majú niektoré deti trvalé príznaky. Výskum ukazuje, že u niektorých dospievajúcich funguje pridanie CBT lepšie ako samotné lieky.

Úzkosť a poruchy nálady

CBT sa ukázalo ako účinná liečba pre deti a dospievajúcich s úzkosťou a poruchami nálady.

V prehľade z roku 2015 sa našla „podstatná podpora“ pre CBT ako účinnú liečbu prvej línie u detí s úzkostnými poruchami.

Svoju úlohu môžu zohrávať aj rodičia. Štúdia z roku 2010 zistila, že CBT s aktívnym zapojením rodičov sa ukázalo byť sľubnou účinnou terapiou pre ľudí vo veku 3 až 7 rokov s úzkosťou. Štúdie sa zúčastnilo iba 37 detí, avšak došlo k významnému zlepšeniu v priemere na 8,3 ošetrení.

Úzkosť s poruchou autistického spektra

Mnoho dospievajúcich s vysoko funkčnou poruchou autistického spektra má úzkosť. V štúdii z roku 2015 bol program CBT navrhnutý pre preteens s poruchami autistického spektra a klinickou úzkosťou. Program bol zameraný na:

• vystavenie
• náročné iracionálne viery
• podpora správania, ktorú poskytujú opatrovatelia
• prvky liečby špecifické pre poruchu autistického spektra

Do malej štúdie bolo zapojených iba 33 detí od 11 do 15 rokov. Rodičia uvádzali pozitívny účinok CBT na závažnosť symptómov úzkosti.

Trauma a PTSD

CBT je liekom prvej voľby pri posttraumatickej stresovej poruche (PTSD) u detí a dospievajúcich a preukázalo sa, že má krátkodobý a dlhodobý prínos.

V prehľade z roku 2011 sa zistilo výrazné zlepšenie pri 18-mesačnom sledovaní a 4-ročnom sledovaní. Zistilo sa, že CBT je účinná pri akútnej a chronickej PTSD po rade traumatických zážitkov, dokonca aj u malých detí.

CBT môže byť tiež užitočný pri liečbe:

• dospievajúce užívanie návykových látok
• bipolárna porucha
• depresia
• neusporiadané stravovanie
• obezita
• obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
• sebapoškodzovanie

Pracovné listy CBT pre deti

Vysvetlenie myšlienky CBT mladším deťom musí byť jednoduché. Niektorí terapeuti uľahčujú prácu pomocou pracovných listov, ktoré deťom pomáhajú vizualizovať určité pojmy.

Napríklad môže mať pracovný hárok kresby s prázdnymi myšlienkovými bublinami, ktoré má dieťa vyplniť. Terapeut sa môže dieťaťa spýtať, na čo myslí osoba na obrázku. Pracovné listy môžu obsahovať stopky, ktoré dieťaťu pomôžu rozpoznať príznaky, že čoskoro stratí kontrolu.

Pracovné listy môžu deťom a dospievajúcim porozumieť, ako sú spojené myšlienky, pocity a činy. Prostredníctvom týchto pracovných listov môžu upevniť to, čo sa naučili. CBT pre deti môže zahŕňať aj plánovače, kontrolné zoznamy alebo tabuľky odmien, ktoré deťom pomôžu zapamätať si a dokončiť úlohy.

Aká účinná je CBT pre deti?

CBT je prax založená na dôkazoch, ktorá sa ukazuje ako účinná pri rôznych problémoch.

Metaanalýzy ukazujú, že až 60 percent mladých ľudí liečených CBT na úzkostné poruchy sa zotaví s výrazným poklesom symptómov po liečbe. Následné štúdie detí liečených v komunitných klinikách pre duševné zdravie ukazujú, že miera zotavenia bude pravdepodobne pokračovať aj 4 roky po liečbe.

Štúdie ukazujú, že mnoho dospievajúcich s ADHD, ktorí dostávali CBT, malo významné zníženie závažnosti symptómov.

U detí s PTSD, ktoré dostávajú individuálne CBT zamerané na traumy, môže dôjsť k veľkému zlepšeniu symptómov PTSD, depresie a úzkosti. V jednej štúdii už 92 percent účastníkov po CBT nespĺňalo kritériá pre PTSD. Tento nárast bol stále viditeľný pri 6-mesačnom sledovaní.

Nájdenie CBT pre dieťa

Aj keď existuje veľa terapeutov vyškolených v CBT, je dôležité hľadať toho, kto má skúsenosti s prácou s deťmi. Tu je niekoľko vecí, ktoré treba hľadať:

• Poverovacie listiny. Vyhľadajte licencovaného poradcu, rodinného terapeuta, klinického sociálneho pracovníka, psychológa alebo psychiatra. Licencia udáva, že profesionál splnil právne normy, ktoré je potrebné vo vašom štáte vykonávať.
• Skúsenosti. Vyhľadajte profesionála, ktorý pracoval s deťmi alebo dospievajúcimi.
• Transparentnosť. Vyhľadajte odborníka ochotného stanoviť ciele a po úvodnom posúdení alebo stretnutí s vami a vašim dieťaťom ponúknuť liečebný plán.

tipy na vyhľadanie kvalifikovaného odborníka na duševné zdravie

Tu je niekoľko spôsobov, ako vyhľadať odborníkov v oblasti duševného zdravia so skúsenosťami s CBT pre deti:

• Požiadajte svojho rodinného lekára alebo pediatra o odporúčanie ku kvalifikovanému špecialistovi na CBT.
• Ozvite sa na miestne univerzity, psychiatrické oddelenia lekárskych fakúlt alebo nemocnice.
• Opýtajte sa rodiny a priateľov, ktorí užívali CBT.
• Požiadajte svoju poisťovňu o zoznam kvalifikovaných poskytovateľov CBT, ktorí sú pripojení k sieti alebo budú súčasťou vášho krytia.

Na týchto webových stránkach nájdete zoznam kvalifikovaných odborníkov vo vašej oblasti:

• Akadémia kognitívnej terapie
• Americká psychologická asociácia
• Asociácia pre behaviorálne a kognitívne terapie

Jedlo so sebou

CBT môže pomôcť deťom pochopiť, ako myšlienky a emócie ovplyvňujú správanie a ako zmena ich myšlienok a emócií môže zmeniť toto správanie a spôsob, akým sa cítia.

CBT je bezpečná a efektívna terapia, ktorá môže pomôcť deťom pri rôznych ochoreniach a problémoch.