Vyrazte do kopca, ak vás psychiater niekedy odradí od investícií do vlastnej liečby.
"Odložím sa k tvojmu úsudku o tomto," povedal som svojmu psychiatrovi a mykol plecami.
"Veľa sa mi oddávaš," ukázal so smiechom. "Môžeš mať názor."
Bol som?
Ako duševne chorý človek som bol tak zvyknutý na to, že som za seba mohol robiť rozhodnutia, až som bol zmätený, keď mi môj nový psychiater dal posledné slovo v mojej liečbe - nielen raz, ale dôsledne.
Vtedy som si uvedomil: Nikto mi nikdy nepovedal, ako vyzerá dobrý psychiater, nehovoriac o druhu liečby, ktorú si zaslúžim.
A to nie je nič tragické, pretože vzťah, ktorý máme s našim psychiatrom, nás môže vytvoriť alebo zlomiť.
Keď naše duševné zdravie ovplyvňuje každý aspekt nášho života, pozitívny a dôveryhodný vzťah môže byť rozdiel medzi prežívaním a prosperitou.
Trvalo 7 rokov navigácie na psychiatrii, kým som konečne našiel lekára, u ktorého som sa cítil bezpečne. Sedem. Rokov.
Je to z veľkej časti spojené so skutočnosťou, že som jednoducho prijal akékoľvek ošetrenie, ktoré mi bolo poskytnuté, namiesto toho, aby som sa zasadzoval za seba.
Nevedel som, ako rozpoznať, kedy pre mňa klinický vzťah funguje, a kedy nie - a bol som presvedčený, že to nevadí, pokiaľ si budem môcť na konci dňa vyplniť svoje recepty.
Ale záleží na tom. Teraz už viem, že starostlivý a kompetentný psychiater môže urobiť obrovský rozdiel.
Môj súčasný psychiater je the-bomb-dot-com. A v poslednej dobe uvažujem o tom, prečo je to tak: Čo konkrétne robí inak? A čo by sme ako klienti mali začať očakávať od našich lekárov?
Existujú pozitívne príznaky, ktoré si myslím, že by sme si mali v klinických vzťahoch dávať pozor všetci. Nielen preto, aby sme nám pomohli nájsť vhodnú formu, ale aby sme tiež dostali jazyk, v ktorom sa môžeme zasadzovať za každého psychiatra, s ktorým sa stretneme.
Tu je 7 značiek, ktoré vám pomôžu začať:
1. Pozerajú na teba
Keď môj psychiater vyšiel spoza jeho stola, vytiahol oproti mne stoličku a namiesto toho, aby sa schoval za svoj stolný počítač, chytil svoj notebook, moja prvá myšlienka znela: „Čo to do pekla robí?“
Mal stôl a počítač, prečo sa musel presťahovať rovno oproti mne?
Ale niečo na jeho uvoľnenom postoji, jeho úplnej pozornosti a hlavne na jeho dôslednom očnom kontakte ma úplne odzbrojilo.
Okamžite som cítil, že mu dôverujem - niečo, čo som nezažil u predchádzajúcich psychiatrov.
Môj posledný psychiater späť v Michigane sa na mňa málokedy pozrel, len aby ma pozdravil a rozlúčil sa. Pozerala na svoj počítač a rýchlo hovorila, keď som hovorila, hovorila len veľmi málo na to, aby uznala to, čo som povedal.
S odstupom času si uvedomujem, že to je dôvod, prečo mi vždy pripadali chladné naše interakcie a prečo som sa pri rozhovore s ňou vždy zdržoval podrobností.
Niečo také jednoduché ako priamy očný kontakt môže zmeniť celú teplotu miestnosti. Prešiel som od pocitu neviditeľnosti k tomu, aby ma niekto videl.
Nemôžem dostatočne zdôrazniť, aký rozdiel to priniesol.
2. Necítiš sa uponáhľaný
Pri mojej práci advokátky je najčastejšou sťažnosťou, na ktorú narazím, že ľudia majú pocit, že ich schôdzky sú vždy skrátené, alebo že nikdy nemajú dostatok času povedať to, čo potrebujú.
Tempo rozhovoru a vyhradený čas v konečnom dôsledku spôsobujú, že sa cítia ako príťaž, a kladú menej otázok, zdieľajú menej informácií, prežívajú značnú úzkosť a nakoniec sa im dostane podpriemerného zaobchádzania, pretože sa cítia uponáhľaní.
Uvedomujem si, že sa to veľmi líši v závislosti od kliniky a lekárov, ku ktorým máte prístup, ale povzbudzujem ľudí, aby čo najviac preskúmali svoje možnosti.
Je veľmi dôležité, aby ste nemali pocit, že vám vždy dochádza čas - to môže absolútne ovplyvniť vaše interakcie a liečbu.
Vždy ma strhne to, aké sú teraz moje termíny na psychiatriu a skutočnosť, že sa môj psychiater na konci vždy pýta, či je ešte niečo, o čom by som rád hovoril, bez ohľadu na to, ako dlho už boli vymenované.
Rozhodneme sa spolu, keď už bude povedané všetko. Nikdy som nevytlačil dvere.
A ak otvorím (neurgentnú) plechovku červov hneď na konci schôdzky, dohodneme ďalšiu schôdzku, aby som o nej diskutoval, takže som si istý, že sa to bude riešiť a viem presne, kedy to bude.
Počas svojich schôdzok sa skontrolujte sami so sebou. Cítite sa uponáhľaný? Máte pocit, že vám vždy dochádza čas? Ak tak urobíte, nebojte sa na to spomenúť.
3. Rešpektujú vašu agentúru a dávajú vám možnosti
Keď som bojoval s nadmerným pitím, môj psychiater mi nepovedal, čo by som mal a nemal robiť.
Urobil niekoľko odporúčaní týkajúcich sa zdrojov, z ktorých som si mohol vybrať, ale potom mi povedal, že dôveruje tomu, že viem, čo potrebujem.
Veril v moje sebaurčenie a potvrdil, že to mám na starosti ja. Nekritizoval ma, že som relapsoval, ani mi nepovedal, že vie, čo je pre mňa najlepšie. Dal mi na výber.
Ani raz mi môj psychiater nedal odporúčanie bez toho, aby mi dal ďalšie možnosti a opýtal sa ma, aký mám pocit z možností, ktoré som dostal.
Môj psychiater mi povedal, že pevne verí v spoluprácu a samovzdelávanie. Inými slovami, verí v moju agentúru.
Nemôžem dostatočne zdôrazniť, aké kritické je to pre duševne chorých ľudí, ktorým až príliš často nedôverujú v prijímanie kompetentných rozhodnutí a hovorí sa o nich. o skôr ako hovoril s.
Tento prístup je humanizujúci a, samozrejme, protiopresívny, pretože podporuje vieru v to, že duševne chorí ľudia sú skutočne odborníkmi na ich vlastné prežité skúsenosti. A my sme.
Takže sa opýtajte svojho psychiatra, aké slovo má spolupráca znamená pre nich v klinickom prostredí. Toto je zďaleka jeden z najdôležitejších znakov toho, aký vzťah môžete očakávať a ako môže vyzerať vaša liečba.
4. Váš vklad je hodnotný, nie odradený
Môj psychiater ma vždy žiada o moje názory a spätnú väzbu a povzbudzuje ma, aby som sa aktívne podieľal na svojej liečbe.
A som zmätený, že to nie je súčasný stav.
Ako obhajca stále znova a znova počúvam: „Môjho psychiatra rozčuľovalo, koľko otázok som sa pýtal.“ Alebo „Môjho psychiatra trápilo, ako veľmi som sa tlačil späť.“
Len nedávno mi niekto povedal, že jeho psychiater im vlastne povedal: „Nemôžeš volať výstrely. Ja áno. “
Toto je veľká, červená vlajka, a mali by ste vyraziť do kopca, ak vás psychiater niekedy odradí od investícií do vlastnej liečby a pohody.
Dobrý psychiater chce, aby ste zostali zadaní. Mizerný psychiater chce, aby ťa videli, nepočuli a poslušne prehltla tabletky.
Nebojte sa vyhľadať iného lekára, ak máte pocit, že váš psychiater neposlúcha. Spravodajstvo: Veľkou časťou ich práce je počúvanie - a ak nie, zlyhávajú ako klinik.
5. Medzi vami existuje vzájomná dôvera
Počas môjho posledného záchvatu depresie som poslal online správu svojmu psychiatrovi s popisom, aký som samovražedný stav a aké plány mám.
Bol som naozaj na konci svojho povrazu a nevedel som, čo ešte robiť.
Môj psychiater však na číslo 911 nevolal. Volal ja.
Pokojne sa prihlásil u mňa, presvedčil ma, aby som išiel na pohotovosť, a keď som povedal, že som na ceste a že je so mnou môj partner, uveril mi. Potom zavolal pohotovosť, vyplnil ich o mojej situácii a povedal im, aby ma očakávali.
Toto ma úplne šokovalo. Ale pretože som mu dôveroval a zdieľal svoje samovražedné myšlienky, dôveroval mi, že urobím správnu vec. A vieš čo? Urobil som.
Pripustil som sa dobrovoľne - čo vám niekto povie, je lepšie ako byť nedobrovoľne spáchaný a traumatizovaný.
Tento druh dôvery bol pri mojom zaobchádzaní kritický. Cítim sa rešpektovaný a uverený a na oplátku cítim, že sa dokážem otvoriť a byť úprimný v tom, s čím bojujem.
Ak nemôžete dôverovať svojmu psychiatrovi a liečbe, ktorú odporúčajú, ako môžete udržať nádej, že veci sa môžu a budú zlepšovať?
A ako sa im môžete zveriť, ak sa uzatvárate?
Dôvera je základná v každom klinickom vzťahu. Dôverujete svojmu psychiatrovi? Ak odpoveď nie je „áno“ alebo „na tom pracujeme“, môže byť čas nájsť niekoho iného.
6. Uznávajú vašu identitu a históriu traumy
Som transsexuál. A mal som toľko psychiatrov, ktorí sa tvárili, že to tak nie je.
Mnoho psychiatrov ignorovalo skutočnosť, že moje hormóny ovplyvňujú moju náladu. A takmer každý lekár mi urobil chybu, označil ma ako „ženskú“ alebo mi položil otázky, ktoré boli úplne nevhodné.
V dnešnej dobe takéto správanie neznášam.
Je čudné, že môj súčasný psychiater je najkompetentnejším psychiatrom, akého som kedy mal, napriek tomu, že som sám seba nikdy neinzeroval.
Mám tiež významnú traumatickú históriu, o ktorej som si všimol, že mnoho psychiatrov má pocit, že za to sú výlučne terapeuti, ktorí sú zodpovední za to, aby o nej vedeli akékoľvek podrobnosti.
Ale môj psychiater bol veľmi otvorený počuť o tejto histórii a brať ju do úvahy pri diagnostikovaní a vydávaní odporúčaní k liečbe.
Čo znamená všetko, ak váš psychiater nemá záujem o celkový obraz - aspekty vašej identity a histórie, ktoré prispeli k vášmu duševnému zdraviu -, nemusí byť vhodný.
Ak sú tieto veci pre vás dôležité, mali by byť dôležité aspoň do istej miery aj pre vášho psychiatra.
7. Sú otvorení alternatívnym diagnózam
Keď som mal 18 rokov, stretol som sa s psychiatrom, ktorý ma obvinil, že hľadám „ľahké východisko“, že som príliš mladý na lieky, príliš dramatický a ktorý - po tom všetkom - pokrčil plecami a povedal mi: „Aké tabletky to robili? chceš?"
(Vybral som si Prozaca, pretože som to videl v televízii. Predpísala ho bez otázok a obáv.)
Ona diagnostikovali mi bipolárnu poruchu asi po 10 minútach, keď na mňa kričal. A táto značka ma odvtedy sledovala a nikto z mojich lekárov ju nespochybňoval ani nevypytoval, kým ju znova navštívil môj posledný psychiater.
A hádaj čo? Možno nebudem mať nakoniec bipolárnu poruchu.
Hraničné, ADHD, komplexné PTSD, OCD - to sú štítky, o ktorých som uvažoval až potom, čo so mnou môj najnovší psychiater skutočne hovoril, a sú to štítky, ktoré naďalej navštevujeme a skúmame.
Diagnózy sú markery, ktoré môžu určiť celý priebeh liečby. Na ktoré štítky sa môžu spoliehať, ktoré terapie a lieky sa môžu spoliehať, a ako sa dá porozumieť nášmu boju, môže sa to orámovať aj týmito štítkami.
Za posledných 7 rokov je možné, že som sa liečil na poruchu Možno by som ani nemal. Je to obrovský problém.
Preto je také neuveriteľné dôležité, aby sme mali psychiatrov, ktorí tieto diagnózy neberú ako samozrejmosť. Ak sa vám niečo nezdá celkom v poriadku, nebojte sa požiadať o prehodnotenie.
Ak existuje štítok, ktorý by mohol lepšie pasovať, nebojte sa ho uviesť do konverzácie (pretože áno, na psychiatrii je miesto pre samodiagnostiku).
Dobrý psychiater je otvorený novým možnostiam a tieto možnosti môžu nakoniec vo veľkej miere ovplyvniť vaše duševné zdravie.
Neviem, v akom okamihu som začal prijímať akékoľvek ošetrenie, ktoré som dostal
Ale môžem vám povedať, že teraz, keď som mal pozitívne psychiatrické skúsenosti, nie som ochotný vrátiť sa do čias, keď som bol pasívnym a unaveným pacientom.
Vidím rozdiel, ktorý môže urobiť dobrý psychiater.
Zmysel pre agentúru, dôveru a validáciu, ktorý cítim, je absolútne na nezaplatenie - a s každým ďalším úspechom som vďačný za úžasných klinických lekárov, ktorí nám dávajú zmysel, aby nás rešpektovali a povznášali, nie aby udržiavali škody a týranie, ktoré psychiatria prináša. môžu tak často pôsobiť na duševne chorých ľudí.
Teraz očakávam a vyžadujem oveľa viac. A verím, že by sme mali všetci.
Tento článok bol pôvodne uverejnený tu.
Sam Dylan Finch je wellness tréner, spisovateľ a mediálny stratég v oblasti San Francisco Bay Area. Je vedúcim redaktorom duševného zdravia a chronických stavov v spoločnosti Healthline a spoluzakladateľom spoločnosti Kolektív Queer Resilience, wellness koučovacie družstvo pre ľudí LGBTQ +. Môžete pozdraviť ďalej Instagram, Twitter, Facebook, alebo sa dozviete viac na SamDylanFinch.com.
