Zoznámte sa s jedným z najvplyvnejších vedcov na cukrovku na svete

Vo svete výskumu cukrovky existujú superhviezdne mená, ktoré práve ste vedieť.

Napríklad Banting a Best, ktorí objavili inzulín. Elliot Joslin, ktorý bol priekopníkom modernej liečby a starostlivosti. Kamen, Tamborlane a ďalší, ktorí viedli vývoj technológií.

A potom sú tu mená, ktoré nemusia byť také známe: vedci, ktorí roky strávili v laboratóriách štúdiom a testovaním, ktorí búrali bariéry, aby odhalili lepšie pochopenie cukrovky a, samozrejme, lepšie výsledky.

Jesse Roth z Feinsteinových inštitútov pre lekársky výskum v Manhassete v New Yorku je jedným z tých tichých hrdinov.

Po 5 desaťročiach laboratórnej práce, ktorá zmenila prostredie liečby cukrovky, ho nedávno vyhlásil renomovaný časopis Journal of Clinical Investigation za jedného z „gigantov v medicíne“.

"Jeho práca urýchlila objav inzulínových receptorov a ich molekulárnych interakcií v tele." Nový výskum Dr.Roth a jeho kolegovia okolo molekúl podobných hormónom uvoľňovaných v čreve sľubujú prevenciu proti patologickým zápalom, ktoré úzko súvisia s cukrovkou a inými chorobami, “píše Feinstein Institutes v predchádzajúcom tlačovom vyhlásení.

"Jeho celoživotné príspevky k porozumeniu cukrovky naďalej vytvárajú základ pre budúci pokrok."

Božský zásah?

Ukázalo sa, že nič z toho nemuselo platiť, nebyť stratenej pracovnej príležitosti, vojny vo Vietname a Rothových vtedajších šéfov, ktorí na chvíľu odídu do zámoria.

"Cítil som, že ma božský prst ukazuje správnym smerom," povedal Roth o svojej kariére, ktorá pokračuje aj po viac ako 50 rokoch.

Ako čerstvo razený absolvent doktorandského rezidenčného programu bol Roth v rozpore s tým, kam ďalej pristáť. Po tom, čo ho známy prestížny inštitút odmietol (v tom čase ešte neprenajímali), sa stal skúsený lekár mentorom a sprevádzal ho.

"Vzal ma na drink do luxusného hotela v St. Louis," povedal Roth pre DiabetesMine. "Nikdy predtým som nemal taký luxusný nápoj."

Zatiaľ čo nápoj bol vznešený, rezonovali práve rady.

„Pozrel sa mi do očí a povedal:„ Chlap, s ktorým chceš pracovať, je Rosalyn Yalow. “Bola na malom, ale avantgardnom mieste v Bronxe (Bronx Veteran’s Administration). Nakoniec to bolo pre mňa ideálne miesto. “

Roth tam podľa neho mal príležitosť zdokonaliť svoje schopnosti vo výskume a partnerstve v štúdiách, najmä keď veľké zbrane tam putovali na dlhšiu cestu do Európy.

Ten čas na preskúmanie a rozšírenie mu podľa jeho slov pomohol rásť ako výskumný pracovník. A všimlo sa to.

"Keď sa vrátili, videli nás - a mňa - ako budúce hviezdy," povedal.

Yalow neskôr skutočne získala Nobelovu cenu za prácu s Dr. Solomonom Bersonom, ktorá dokazuje, že cukrovka 2. typu je spôsobená skôr neefektívnym používaním inzulínu v tele, ako úplným nedostatkom inzulínu, ako sa doteraz myslelo.

Keď sa začala vietnamská vojna, Roth, nechcel byť prepustený, požiadal svojho šéfa o pomoc. Tento šéf mu dal miesto v Národnom inštitúte zdravia (NIH). "V podstate zavolal na NIH a povedal: 'Mám pre teba toto dieťa!'" Roth si spomenul.

A tu sa zakorenili jeho objavy, ktoré menia svet cukrovky.

"Môj šéf mi tam povedal:, Sú to vzrušujúce časy." Namiesto toho, aby si robil to, čo si robil predtým, mysli na to, čo by bolo najzaujímavejšie, čo by si mohol urobiť, ‘“ uviedol.

Roth sa rozhodol pre otázku, ako odpovedať: Ako bunka vie, že tam je inzulín?

Prečo sú dôležité inzulínové receptory

V tom čase, takmer pred 50 rokmi, sa predpokladalo, že inzulínové receptory sa nachádzajú vo svaloch a tukoch a nikde inde v tele, uviedol Roth. Tiež sa myslelo na to, že inzulín fungoval do značnej miery sám.

To, čo Roth a jeho tím zistili, bolo prelomové vo všetkých ohľadoch: Po prvé, inzulínové receptory neexistujú len vo svaloch svalov a tukov, ale v celom tele (dokonca aj v mozgu).

Po druhé - a to otvorilo dvere vedcom, ktorí sa ešte hlbšie zaoberajú príčinami a následkami cukrovky - „samotný inzulín nič nerobí,“ uviedol Roth. "Je to receptor, ktorý riadi to, čo cukrovka robí."

"Bol to určite okamih aha," povedal. „Trvalo niekoľko rokov, kým sme ľudí presvedčili, prečo je to dôležité, čo znamená, že sme sa toho museli držať a ísť niekoľko rokov bez potlesku. Ľudia na to neboli pripravení. Zívali na nás. “

Roth a jeho tím NIH však vedeli, že odhalili rozhodujúce a užitočné informácie.

A mali pravdu. Ich objav viedol nielen k pochopeniu toho, ako inzulín a receptory fungujú v tandeme v tele, ale aj k tomu, že inzulín funguje u rôznych ľudí odlišne.

Toto zistenie viedlo k dnes už všeobecnému porozumeniu, že neexistuje iba jeden alebo dokonca dva typy cukrovky: Je ich veľa a každý si vyžaduje vlastný výskum, porozumenie a liečbu.

"Bývalo to považované za jednu alebo dve choroby," povedal Roth. "Teraz sa ukazuje, že cukrovka je portfólio chorôb."

Tento objav spolu s ďalším výskumom zameraným na to, ako receptory pôsobia pri každom type cukrovky, podľa neho viedli k lepšej liečbe, pretože lekári sa teraz mohli pozerať na každý typ ochorenia jedinečnou sadou očí.

Roth povedal, že to je to, čo „rozladí“ výskumníka, ako je on sám.

"Laboratórium je riadené tým, čo sa deje na klinike," uviedol. „Kedykoľvek dôjde k klinickému zlepšeniu, sme nesmierne nadšení a motivovaní.“

U ľudí s diabetom akéhokoľvek typu tieto znalosti viedli k ďalším objavom a ešte lepšie k presnejším liečeniam.

Jedným z príkladov je schopnosť vyrovnávať sa s vecami, ako je pomoc pri vyplavovaní glukózy močom, uviedol Roth s odkazom na lieky SGLT2, ktoré túto cestu využívajú. Táto liečba sa ukázala ako veľmi prospešná pre ľudí s cukrovkou 2. typu a v súčasnosti sa niekedy zavádza do liečby aj pre ľudí s cukrovkou 1. typu.

Rothov objav rôznych foriem cukrovky tiež pomohol odborníkom preskúmať veci ako cvičenie, stres, rast a ďalšie faktory, ktoré môžu hrať úlohu s inzulínom a receptormi.

Toto umožnilo ľuďom s cukrovkou a ich lekárskym tímom usilovať sa o lepšie riadenie a viac porozumieť, keď to pôjde roztopašne.

Aj keď sa to každému, kto má cukrovku novšie, môže zdať jednoduché, je treba mať na pamäti, že pred týmto objavom si väčšina ľudí s cukrovkou 1. typu dala jednu injekciu denne a urobila niekoľko ďalších zmien v dávkovaní alebo v každodenných činnostiach okolo cukrovky. To viedlo k veľmi nepresnému zvládnutiu cukrovky.

Dnes sa všetko zmenilo, a to najmä vďaka práci Roth a jeho tímu.

Liečba a ďalšie výzvy

Rothova práca v priebehu rokov mu pomohla dostať sa do niektorých náročných a vzrušujúcich rolí.

V rokoch 1985 až 1991 pôsobil ako asistent všeobecného chirurga vo verejnej službe v USA a ako pracovník na American College of Physicians. Pred nástupom do spoločností Northwell Health a Feinstein Institutes v roku 2000 pracoval na vedúcich pozíciách v NIH a Johns Hopkins.

Dnes Roth stále tvrdo pracuje a má viac otázok na zodpovedanie v laboratóriu.

Medzi nimi podľa neho ďalej skúma informácie, ktoré sa o mozgu dozvedel skoro.

"Jednou z oblastí, z ktorých som nadšený, je vedomie, že máme inzulínové receptory v celom mozgu," uviedol.

„Nemohli sme prísť na to, čo tam robiť, ale teraz na tom pracujú skupiny v Mníchove a Kolíne nad Rýnom (Nemecko) a v Spojených štátoch. Je vzrušujúce premýšľať, čo by z toho mohlo vzniknúť, “uviedol.

Roth by bol tiež rád, keby sa viac vyšetrovalo inzulín a nervový systém. "Začali sme to pred rokmi, ale nedokázali sme ľudí nadchnúť ... Teraz sa na tom pracuje."

Roth má tiež ďalší sen, o ktorom si myslí, že môže byť realitou: „Som veľmi optimistický, že dokážeme vyliečiť cukrovku typu 1 a typu 2,“ uviedol.

K tomu nie je pripojený žiadny časový harmonogram, ale nie pre nedostatok úsilia, uviedol.

"Telo je oveľa komplikovanejšie, ako si myslíme," povedal Roth.

Jeden ďalší cieľ má menej spoločného s laboratóriom ako zvyšok sveta, ale je ním ten, pre ktorého je Roth vášnivý: boj proti rasovým rozdielom v liečbe.

"V Spojených štátoch existujú výrazné nerovnosti v starostlivosti," uviedol Roth. "Nevidíme to na iných miestach, kde je zdravotná starostlivosť dostupnejšia." Musíme to zmeniť. “