Chystáte sa kvalifikovať na Medicare a zvažujete možnosti svojho plánu v Oklahome? Medicare, federálny program zdravotného poistenia, reguluje poistné a pomáha ľuďom vo veku nad 65 rokov získať prístup ku kvalitným zdravotným službám.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o svojich možnostiach v Oklahome.
Čo je Medicare?
Medicare je rozdelený do niekoľkých častí, z ktorých každá poskytuje inú úroveň starostlivosti. Aj keď sa automaticky zaregistrujete do časti Medicare A, keď dosiahnete vek 65 rokov, budete sa musieť ručne zaregistrovať do ďalších častí Medicare Oklahoma.
Medicare Part A pokrýva nemocničné náklady vrátane:
- stacionárna nemocničná starostlivosť
- krátkodobá domáca ošetrovateľská starostlivosť
- hospicová starostlivosť
- domáca zdravotná starostlivosť na čiastočný úväzok
Medicare časť B pokrýva ďalšie liečebné náklady nezahrnuté v časti A. Pokrýva až 80 percent nasledujúcich služieb:
- ambulantná starostlivosť
- návštevy lekára
- každoročná vakcína proti chrípke
- určité premietania a testy
- duševná starostlivosť
Medicare Part D poskytuje doplnkové liekové krytie. Existuje celý rad plánov časti D, z ktorých každý obsahuje jedinečný zoznam liekov. Môžete sa rozhodnúť pridať pokrytie časti D k pôvodnému pokrytiu Medicare, aby ste vyrovnali náklady na svoje lieky.
Plány Medicare Advantage (časť C) ponúkajú súkromní poisťovací dopravcovia. Nájdete veľký výber plánov s niekoľkými rôznymi prémiovými a krytými službami.
Plány Medicare Advantage môžu ponúkať niektoré alebo všetky z nasledujúcich výhod:
- všetko pôvodné pokrytie Medicare
- krytie liekov na predpis
- zubné a zrakové krytie
- fitnes programy alebo členstvo v telocvični
- programy starostlivosti o dospelých
Ktoré plány Medicare Advantage sú k dispozícii v Oklahome?
Títo poskytovatelia súkromného poistenia ponúkajú plány Medicare Advantage v Oklahome so širokou škálou poistného a rôznymi možnosťami krytia, ktoré vyhovujú vašim zdravotným potrebám :.
- Aetna Medicare
- Modrý kríž a Modrý štít v Oklahome
- Cigna
- CommunityCare
- GlobalHealth
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
Plány sa líšia podľa regiónu, takže pri skúmaní poskytovateľov a plánov sa uistite, či dopravcovia poskytujú pokrytie vo vašej oblasti.
Kto má nárok na Medicare v Oklahome?
Väčšina ľudí má nárok na pokrytie Medicare, keď dovŕšia 65 rokov. Ak chcete mať nárok na Medicare, musíte splniť nasledujúce kritériá spôsobilosti:
- mať 65 rokov alebo viac
- byť občanom USA alebo mať trvalý pobyt v Oklahome
Môžete mať nárok aj vtedy, ak máte menej ako 65 rokov a:
- poberali ste dávky v invalidite najmenej 24 mesiacov
- máte amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS) alebo konečné ochorenie obličiek (ESRD)
Kedy sa môžem zaregistrovať do plánov Medicare Oklahoma?
Ak dostávate dávky sociálneho zabezpečenia, budete automaticky zaregistrovaní v Medicare Oklahoma časť A a nebudete platiť poistné.
Ak sa blížite k 65. narodeninám, môžete sa zaregistrovať počas počiatočného obdobia registrácie. Začína sa to 3 mesiace pred 65. narodeninami a končí sa 3 mesiace po vašich narodeninách. Počas tohto obdobia môžete skúmať plány, rozhodnúť sa, či sa chcete zaregistrovať do doplnkového pokrytia časti D, alebo sa prihlásiť do plánu Medicare Advantage v Oklahome.
Po počiatočnom období registrácie je najlepší čas na registráciu v Medicare počas ročného obdobia registrácie od 15. októbra do 7. decembra. Počas tejto doby môžete:
- zapísať sa do plánov Medicare v Oklahome
- prejsť z pôvodného Medicare na plán výhod
- prepínať medzi plánmi Medicare Advantage v Oklahome
- pridajte časť D k svojmu existujúcemu pokrytiu
Počas obdobia otvorenej registrácie do programu Medicare od 1. januára do 31. marca budete mať ďalšiu príležitosť prehodnotiť svoj program Medicare Advantage.V tomto období môžete prepínať medzi plánmi Medicare Advantage v Oklahome alebo prepnúť späť na pôvodné Medicare s pokrytím časti D alebo bez neho.
Nemohli ste sa zaregistrovať počas niektorého z týchto období? Ak ste sa do Medicare neprihlásili vo veku 65 rokov, pretože ste stále mali zamestnanecké výhody v práci, môžete získať nárok na špeciálne obdobie registrácie. Keď vaša práca skončí a vy už nedostávate dávky od zamestnávateľa, môžete požiadať o špeciálne obdobie na zápis.
Špeciálne obdobie na zápis môžete tiež získať, ak sa pohybujete mimo rozsahu pokrytia súčasného plánu alebo sa sťahujete do opatrovateľského domu.
Tipy na registráciu v Medicare v Oklahome
Pri hľadaní plánov Medicare v Oklahome zistíte, že máte veľa možností plánu. Zúžte ich podľa týchto tipov:
- Začnite zavolaním lekárskej ordinácie. Plány Medicare Advantage v Oklahome poskytujú pokrytie iba lekárom schváleným sieťou, takže sa opýtajte, ktoré plány Medicare v Oklahome váš lekár akceptuje.
- Urobte si zoznam všetkých svojich liekov. Plány výhod a plány časti D neponúkajú komplexné pokrytie liekmi, poskytujú však zoznam (známych ako receptúra) všetkých liekov, na ktoré sa budú vzťahovať. Zúžte svoje hľadanie a zistite, na ktoré recepty sa vzťahuje každý plán.
- Popremýšľajte, aké sú vaše súčasné zdravotné potreby a aké služby chcete využívať. Ak chcete rozsiahlejšie pokrytie, zvážte plán výhody, ktorý vám poskytne ďalšie pokrytie.
- Zistite, čo ostatní hovoria o plánoch, o ktorých uvažujete, skontrolovaním hviezdičiek CMS jednotlivých plánov. Medicare poskytuje hodnotenie 1 až 5 toho, ako dobre fungoval každý plán časti C a časti D v predchádzajúcom roku. Ľudia, ktorí boli poistení v rámci tohto plánu, sa program s hodnotením 4 alebo 5 hviezdičiek umiestnili na najvyšších priečkach.
Zdroje v Oklahoma Medicare
Viac informácií o pôvodných plánoch Medicare a Medicare Advantage v Oklahome sa dozviete pomocou nasledujúcich zdrojov.
- Medicare: 800-633-4227. Môžete sa obrátiť na spoločnosť Medicare so žiadosťou o pomoc s nájdením plánov Medicare v Oklahome, porovnaním plánov alebo získaním hodnotení hviezdičiek CMS.
- Oddelenie poistenia v Oklahome: 800-522-0071. Ak sa chcete dozvedieť viac o programe pomoci Medicare, kontaktujte Oklahoma Insurance Department, porozprávajte sa s poradcom pre program štátneho zdravotného poistenia (SHIP) a spýtajte sa na Senior Medicare Patrol.
- Úrad pre zdravotnú starostlivosť v Oklahome: 800-987-7767. Úrad Oklahoma Health Care Authority spravuje SoonerCare a poskytuje zdravotnícke informácie ľuďom, ktorí majú v Oklahome 65 rokov alebo viac.
Čo mám robiť ďalej?
Zúžili ste možnosti plánu na niekoľko? Keď si myslíte o každom pláne, skontrolujte svoje potreby pokrytia a rozpočet.
- Tento nástroj Medicare slúži na porovnanie plánov liekov a plánov Medicare Advantage v Oklahome.
- Zavolajte Medicare alebo konzultanta LODE, kde získate ďalšie rady týkajúce sa výberu plánu, ktorý zodpovedá vašim potrebám.
- Zavolajte operátorovi tarify a požiadajte o ďalšie vysvetlenie. Začnite proces podávania žiadosti telefonicky alebo online.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
