Medicare je federálny program zdravotného poistenia, ktorý pomáha ľuďom vo veku 65 rokov a starším platiť za potrebnú lekársku starostlivosť. Môžete mať nárok aj vtedy, ak máte menej ako 65 rokov a žijete s určitými zdravotnými postihnutiami.
Tento článok vysvetlí možnosti Medicare v Illinois v roku 2021, vrátane plánov Medicare Advantage a toho, čo treba brať do úvahy, keď nakupujete pokrytie.
Medicare v Illinois podrobne
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hlásil nasledujúce informácie o trendoch Medicare v Illinois pre plánovaný rok 2021:
- V roku 2020 bolo v Medicare zaregistrovaných celkovo 2 269 090 obyvateľov Illinois.
- Priemerná mesačná prémia Medicare Advantage sa v Illinois znížila v porovnaní s minulým rokom - zo 16,96 USD v roku 2020 na 14,76 USD v roku 2021.
- V štáte Illinois na rok 2021 je k dispozícii 147 plánov Medicare Advantage, v porovnaní so 126 plánmi v roku 2020.
- Všetci obyvatelia Illinois s programom Medicare majú prístup k zakúpeniu plánu Medicare Advantage, vrátane programov s prémiovým poplatkom 0 USD.
- V Illinois na rok 2021 je k dispozícii 31 samostatných plánov Medicare Part D, v porovnaní s 28 plánmi v roku 2020.
- Všetci obyvatelia Illinois so samostatným programom časti D majú prístup k programu s nižším mesačným poistným, ako platili v roku 2020.
- V štáte Illinois na rok 2021 je ponúkaných 12 rôznych plánov Medigap.
Možnosti zdravotnej starostlivosti v Illinois
Pri registrácii do programu Medicare v Illinois si môžete zvoliť buď pôvodný plán Medicare, alebo plán Medicare Advantage.
Pôvodná Medicare
Vláda prevádzkuje pôvodné Medicare, niekedy nazývané aj tradičné Medicare. Zahŕňa časť A (nemocničné poistenie) a časť B (zdravotné poistenie).
Časť A sa týka pobytov v nemocnici a inej ústavnej starostlivosti, zatiaľ čo časť B sa týka mnohých potrebných lekárskych služieb vrátane návštev lekárov a preventívnych služieb.
Ak chcete drogové krytie, môžete sa tiež prihlásiť na samostatný drogový plán známy ako časť D.
Plány Medicare Advantage
Plány Medicare Advantage (časť C) vám poskytnú ďalší spôsob, ako získať pokrytie Medicare. Tieto plány ponúkajú súkromné poisťovacie spoločnosti a zahŕňajú všetky služby Medicare diely A a B.
Plány Medicare Advantage v Illinois môžu ponúkať mnoho ďalších výhod, ktoré nie sú obsiahnuté v pôvodnom Medicare, ako napríklad:
- sluchu, zraku a starostlivosti o zuby
- krytie liekov na predpis
- wellness programy
- voľnopredajné liekové krytie
Obyvateľom Illinois je k dispozícii veľa plánov Medicare Advantage. Nasledujúci poisťovací dopravcovia, ktorí ponúkajú plány Medicare Advantage v Illinois v roku 2021:
- Aetna Medicare
- Ascension Complete
- Modrý kríž a Modrý štít v Illinois
- Svetlé zdravie
- Cigna
- Vyčistite jarné zdravie
- Humana
- Lasso Healthcare
- MoreCare
- UnitedHealthcare
- WellCare
- Zing zdravie
Ponuky plánu Medicare Advantage sa líšia v závislosti od regiónu. Ak hľadáte plány tam, kde žijete, zadajte svoje PSČ.
Doplnok Medicare (Medigap)
Ak sa zaregistrujete v pôvodnom Medicare, môžete sa prihlásiť na odber ďalších typov krytia. Pravidlá Medigap pokrývajú niektoré náklady na zdravotnú starostlivosť, ktoré pôvodná Medicare neposkytuje, napríklad vaše platby a odpočítateľné položky.
V Illinois ponúka veľa poisťovacích spoločností plány Medigap. Od roku 2021 patria medzi spoločnosti ponúkajúce plány Medigap v Illinois:
- AARP - UnitedHealthcare
- Accendo
- Aetna
- Pobrežie Atlantiku
- Bankári vernosť
- Modrý kríž Modrý štít
- Cigna
- Veľký južan
- Humana
- Medico
- Oxford
- Strážna bezpečnosť
- Štátna farma
- USAA
Spotrebitelia z Illinois majú k dispozícii tento rok 12 rôznych typov plánov Medigap (vrátane vysoko odpočítateľných verzií plánov F a G).
Zápis Medicare v Illinois
Ak máte nárok na program Medicare, môžete sa zaregistrovať v určitých obdobiach po celý rok. Tieto časy zahŕňajú:
- Počiatočné obdobie registrácie. Toto sedemmesačné obdobie je k dispozícii pre ľudí, ktorí majú nárok na Medicare, keď dosiahnu vek 65 rokov. Začína sa 3 mesiace pred mesiacom, v ktorom dovŕšite 65 rokov, a končí sa 3 mesiace po mesiaci tvojich narodenín.
- Ročné otvorené obdobie registrácie. Ročné otvorené obdobie registrácie trvá od 15. októbra do 7. decembra. Ak sa počas tohto obdobia zaregistrujete do programu Medicare Advantage, vaše nové pokrytie sa začne 1. januára.
- Doba otvorenia registrácie do programu Medicare Advantage. Od 1. januára do 31. marca každý rok môžete prejsť na iný program Medicare Advantage. Ak urobíte zmeny, vaše nové krytie začne plynúť prvý deň mesiaca po tom, čo poisťovateľ dostane vašu žiadosť.
- Špeciálne obdobie zápisu. Ak zažijete určité životné udalosti, môžete sa zaregistrovať do Medicare aj mimo ročných registračných období. Ak napríklad stratíte zdravotné poistenie zamestnávateľa, môžete mať špeciálne obdobie na zápis.
Za určitých okolností môžete byť do služby Medicare zaregistrovaní automaticky. Ak máte nárok na Medicare z dôvodu zdravotného postihnutia, budete zaregistrovaní po tom, čo dostanete šeky SSDI na 24 mesiacov. Ak získate dôchodkové dávky na železnici alebo dôchodkové dávky na sociálnom zabezpečení, zaregistrujete sa, keď dosiahnete 65 rokov.
Tipy na registráciu v Medicare v Illinois
Pri hodnotení mnohých plánov Medicare v Illinois je potrebné vziať do úvahy veľa vecí. Ak chcete nájsť plán, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám, zvážte tieto faktory:
- Kryté služby. Plány Medicare Advantage sa môžu vzťahovať na služby, ktoré originálna Medicare neposkytuje, napríklad starostlivosť o zuby, zrak alebo sluch. Niektoré dokonca ponúkajú výhody, napríklad členstvo v telocvični. Hľadajte plány, ktoré pokrývajú služby, ktoré chcete alebo potrebujete.
- Náklady. Cena plánov Medicare Advantage sa líši. U niektorých programov vám môže byť účtovaný príplatok k mesačnému programu navyše k prémii Medicare Part B. Spoluúčasť, spoluúčasť a odpočítateľné položky ovplyvnia aj vaše hotové náklady.
- Sieť poskytovateľov. Ak sa pripojíte k plánu Medicare Advantage, možno budete musieť získať starostlivosť od lekárov a nemocníc v sieti vášho plánu. Možno by ste sa mali opýtať svojich súčasných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, či sa podieľajú na plánoch, ktoré zvažujete.
- Obsluhovaná oblasť. Originálna Medicare poskytuje celonárodné pokrytie, zatiaľ čo plány Medicare Advantage slúžia v obmedzenejších oblastiach. Ak plánujete vycestovať, môžete uprednostniť plán Medicare, ktorý ponúka cestovné výhody alebo výhody pre návštevníkov.
- Hodnotenia. Každý rok hodnotia Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) plány od jednej do päť hviezdičiek. Tieto hodnotenia hviezdičkami sú založené na službách zákazníkom, kvalite starostlivosti a ďalších faktoroch. Ak chcete skontrolovať hodnotenie plánu, prejdite na CMS.gov a stiahnite si informačný list s hodnotením hviezd.
Kto má nárok na Medicare v Illinois?
Pravidlá spôsobilosti pre Medicare sa líšia v závislosti od vášho veku. Ak ste mladší ako 65 rokov, môžete získať nárok v ktorejkoľvek z týchto situácií:
- bola vám diagnostikovaná konečná fáza ochorenia obličiek (ESRD) alebo amyotrofická laterálna skleróza (ALS).
- ste 2 roky poistení pre prípad zdravotného postihnutia (SSDI).
Ak máte 65 rokov, máte nárok na Medicare v Illinois v ktorejkoľvek z týchto situácií:
- žijete v Spojených štátoch a ste občanom USA alebo máte trvalý pobyt
- už poberáte dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia alebo na ne máte nárok
Zdroje Illinois Medicare
Medicare je komplexný program, ale existujú zdroje, ktoré vám pomôžu pochopiť vaše možnosti.
Pre viac informácií o Medicare v Illinois môžete kontaktovať Senior Health Insurance Program, ktorý poskytuje bezplatné individuálne poradenstvo o Medicare a ďalších možnostiach zdravotného poistenia.
Čo mám robiť ďalej?
Keď ste pripravení na nákup plánu Medicare, môžete urobiť nasledovné:
- Ak sa chcete zaregistrovať do častí Medicare A a B, kontaktujte správu sociálneho zabezpečenia. Môžete zavolať na číslo 800-772-1213, navštíviť miestnu kanceláriu sociálneho zabezpečenia alebo použiť online aplikáciu Medicare od Social Security.
- Ak vás zaujímajú plány Medicare Advantage v Illinois, môžete si ich porovnať na Medicare.gov. Ak vidíte plán, ktorý sa vám páči, môžete sa zaregistrovať online.
Jedlo so sebou
- V roku 2020 bolo v Medicare zaregistrovaných viac ako 2,2 milióna ľudí v Illinois.
- Existuje niekoľko súkromných poisťovacích spoločností ponúkajúcich veľa druhov plánov Medicare Advantage a Medigap v Illinois.
- Celkovo sa mesačné náklady na poistné v rámci programu Medicare Advantage v Illinois na rok 2021 znížili.