Pochopenie skúšobného obdobia Medicare Advantage

• Skúšobné obdobie Medicare Advantage môžete využiť na vyskúšanie plánu Medicare Advantage.
• Skúšobná doba vám dáva 1 rok na to, aby ste zistili, či je Medicare Advantage pre vás to pravé.
• Ak opustíte program Advantage počas skúšobného obdobia, budete mať zaručenú možnosť kúpiť si plán Medigap.

Medicare vám umožňuje vyskúšať Medicare Advantage bez straty prístupu k Medigapu. Toto je známe ako skúšobné obdobie Medicare Advantage alebo „právo na vyskúšanie“ Medicare.

Počas tejto doby si môžete kúpiť program Medicare Advantage a ponechať si ho až 1 rok.

Ak program v danom roku opustíte, budete si môcť kúpiť program Medigap bez lekárskeho upísania. Nebudete sa musieť báť, že vám budú odmietnuté pravidlá spoločnosti Medigap alebo že vám bude účtovaná vysoká sadzba.

Môžete sa tiež vrátiť k pôvodnému programu Medicare a v závislosti od toho, aký plán výhod Medicare ste mali, si tiež môžete kúpiť program liekov na predpis Medicare Part D.

Čo je skúšobné obdobie Medicare Advantage?

Máte právo na skúšobné obdobie Medicare Advantage. Skúšobné obdobie vám dáva rok na vyskúšanie plánu Medicare Advantage (časť C) a zistenie, či je pre vás to pravé.

Ak sa rozhodnete, že to tak nie je, môžete prejsť späť na pôvodnú Medicare (časti A a B) a kúpiť si plán Medigap. Medigap je tiež známy ako doplnkové poistenie Medicare.

Skúšobnú dobu vám umožnia dve rôzne situácie:

• Program Medicare Advantage si zaregistrujete, keď získate prvý nárok na program Medicare. Ak program opustíte do 12 mesiacov, budete si môcť kúpiť akýkoľvek program Medigap dostupný vo vašej oblasti bez lekárskeho upísania.
• Zanecháte program Medigap a prvýkrát sa zaregistrujete do programu Medicare Advantage. Ak svoj nový program Medicare Advantage opustíte do jedného roka, spustí sa špeciálne obdobie registrácie a budete si môcť znova kúpiť svoj starý plán Medigap. Ak váš plán už nie je k dispozícii, budete si môcť kúpiť akýkoľvek program Medigap A, B, C, D, F, G, K alebo L. vo vašej oblasti.

To je dôležité, pretože plány Medigap majú štandardy lekárskeho upisovania. To znamená, že vám môže byť odmietnutý program Medigap alebo účtované oveľa vyššie poistné v závislosti na vašom zdraví.

Pri prvej registrácii do služby Medicare však neexistujú žiadne právne záruky týkajúce sa politiky Medigap.

Počas počiatočného obdobia registrácie si môžete kúpiť akýkoľvek plán vo vašej oblasti a za zdravotné podmienky, ktoré máte, vám nemôžu byť účtované vyššie sadzby. Po skončení tejto počiatočnej registrácie vám však môže byť odmietnutý program Medigap - pokiaľ si ho nekupujete po skúšobnom období Medicare Advantage.

Povedzme napríklad, že ste sa do Medigapu nezapísali, keď ste prvýkrát získali nárok na Medicare. O niekoľko rokov neskôr si chcete kúpiť program Medigap. Boli vám diagnostikovaní kongestívne zlyhanie srdca (CHF) a cukrovka. Môže sa stať, že vám bude odmietnutý program alebo vám budú ponúkané iba programy s veľmi vysokými prémiovými sadzbami.

Povedzme však, že ste sa rozhodli zakúpiť program Medigap počas svojej prvotnej registrácie. Budú vám zaručené pravidlá a dobrá cena. Vaša diagnóza CHF a cukrovky by vás nevyradila.

Pravidlá by vám mali byť zaručené aj v prípade, že ste sa zaregistrovali do programu Medicare Advantage, keď ste program Medicare prvýkrát získali, ale tento program ste do 12 mesiacov opustili.

Keď neskôr ponecháte plán Medigap pre plán Medicare Advantage, máte jeden rok na prechod späť na Medigap. Ak sa do roka vrátite späť, budete si môcť kúpiť presný program, ktorý ste mali predtým.

V takom prípade by ste sa nachádzali v osobitnom období registrácie. Toto je časové obdobie, kedy sa môžete zaregistrovať alebo prepnúť svoje plány Medicare mimo počiatočnej alebo otvorenej registrácie.

Ak však zostanete vo svojom pláne Medicare Advantage 2 roky a potom sa pokúsite prepnúť späť, budete si musieť počkať na otvorenú registráciu. Okrem toho vám môže byť odmietnutá možnosť kúpiť si starý plán - alebo akýkoľvek plán Medigap.

Skúšobné obdobie Medicare Advantage a časti Medicare

Skúšobné obdobie Medicare Advantage nemá vplyv iba na Medicare Advantage (časť C). Umožňuje vám prepnúť plán Medicare a zostaviť časti Medicare, ktoré vám vyhovujú najlepšie.

Funguje s rôznymi časťami Medicare mierne odlišnými spôsobmi:

• Medicare, časti A a B (pôvodná Medicare). Spoločnosť Medigap plánuje spoluprácu s Medicare časť A (nemocničné poistenie) a Medicare časť B (zdravotné poistenie), ktoré sú známe ako originálne Medicare. Keď v priebehu skúšobného obdobia prepnete z programu Medicare Advantage, budete používať pôvodný program Medicare. Aj keď nie ste v skúšobnej dobe, môžete sa vrátiť k pôvodnému Medicare z programu Advantage, nebude zaručené, že politika Medigap bude spolu s pôvodným Medicare.
• Časť C Medicare (výhoda Medicare). Existuje skúšobná doba, ktorá vám pomôže rozhodnúť sa, či má pre vás najvýhodnejší plán Medicare Advantage alebo Medigap. Počas ďalších otvorených registračných okien môžete prepnúť na plán Medicare Advantage, ale nebudete mať nárok na skúšobné obdobie.
• Medicare časť D (pokrytie liekov na predpis). Mnoho plánov Medicare Advantage obsahuje pokrytie časti D. Ak bol program Medicare Advantage, ktorý ste mali počas skúšobného obdobia, jedným z nich, v súčasnosti budete tiež môcť získať samostatný plán časti D.

Ako ovplyvňuje skúšobné obdobie Medicare Advantage náklady na plány Medicare?

Skúšobné obdobie môže mať vplyv na vaše náklady na plán Medigap.

Náklady na plán Medigap ovplyvňujú tieto faktory:

• Vek
• rod
• celkové zdravie

Ak využijete skúšobné obdobie, máte zaručenú dobrú sadzbu, aj keď by ste za normálnych okolností na ňu nemali nárok.

Napríklad, ak ste využili skúšobné obdobie a počas prvého roka od registrácie ste prepli z programu Medicare Advantage, vaše sadzby za presne ten istý program Medigap môžu byť oveľa lacnejšie, ako keby ste sa zmenili po 15 mesiacoch.

Kto má nárok na skúšobné obdobie Medicare Advantage?

Všetci členovia Medicare majú nárok na skúšobné obdobie Medicare Advantage, pokiaľ s nimi nemajú skúsenosti. Budete tiež musieť byť buď v úvodnom okne registrácie, alebo upustiť od plánu Medigap.

Skúšobné obdobie Medicare Advantage nemá žiadne ďalšie časové požiadavky.

Ak ste program Medigap opustili a vyskúšali program Medicare Advantage, zadali by ste skúšobné obdobie, či už by ste boli zaregistrovaní v Medicare na 3 alebo viac ako 13 rokov.

Naopak, ak ste boli zaregistrovaní v pôvodnom Medicare, ale nemáte plán Medigap na 2 roky, teraz chcete prejsť z pôvodného Medicare na plán Advantage a nemáte nárok na skúšobné obdobie, stále by ste boli schopní prepnúť späť na pôvodný Medicare počas otvorenej registrácie. Nezaručuje sa vám však možnosť zakúpiť si pravidlá Medigap.

Ako sa zaregistrujete v skúšobnej dobe Medicare Advantage?

Na využitie skúšobného obdobia Medicare Advantage sa nemusíte zaregistrovať. Budete automaticky zaregistrovaní, pokiaľ bude vaša registrácia do programu Medicare Advantage oprávnená na skúšobné obdobie.

Na zakúpenie programu Medigap budete mať 63 dní od opustenia svojho plánu Advantage. Plán si môžete kúpiť aj 60 dní pred skončením pokrytia programu Medicare Advantage.

Nemusíte robiť žiadne ďalšie kroky. Môžete jednoducho zrušiť program Advantage a kúpiť program Medigap.

Jedlo so sebou

• Skúšobné obdobie Medicare Advantage vám umožňuje vyskúšať si Medicare Advantage a rozhodnúť sa, či je pre vás to pravé.
• Budete mať rok na to, aby ste zistili, či vám plán vyhovuje. Ak to tak nie je, môžete si kúpiť plán Medigap bez lekárskeho upísania alebo sa vrátiť do Medigapu, ak ste ho už mali.
• Skúšobné obdobie platí iba pri prvej registrácii v Medicare alebo pri prvom odchode z plánu Medigap na registráciu do programu Medicare Advantage.