- Medicare Part C je jednou z mnohých možností Medicare.
- Plány časti C pokrývajú to, čo pokrýva pôvodné Medicare, a veľa plánov časti C ponúka ďalšie pokrytie napríklad zubov, zraku a sluchu.
- Časť C spravujú súkromné poisťovacie spoločnosti a náklady alebo ich stanovujú.
- Dostupné plány časti C sú založené na vašom PSČ.
- Môžete prehľadať webovú stránku Medicare a zistiť, ktoré plány sú ponúkané vo vašej oblasti.
Original Medicare a Medicare Part C sú rôzne možnosti poistenia s rôznymi nákladmi.
O nákladoch na Medicare časť C rozhoduje niekoľko faktorov, ako napríklad poistné, odpočítateľné položky, splátky a spoluúčasť. Tieto sumy sa môžu pohybovať od 0 do stoviek dolárov za mesačné poistné a ročné odpočítateľné položky.
V tomto článku preskúmame náklady na Medicare časť C, faktory, ktoré k nim prispievajú, a porovnáme niekoľko plánovaných nákladov z celých Spojených štátov.
Čo je Medicare časť C?
Medicare Advantage (časť C) je alternatívou k pôvodnému Medicare poskytovanému súkromnými poisťovacími spoločnosťami.
Ak už dostávate originálny Medicare, ale chcete ďalšie pokrytie liekov na predpis a ďalších služieb, môže byť pre vás Medicare časť C dobrou voľbou.
S väčšinou plánov Medicare časť C máte krytie:
- Nemocničné krytie (časť A). Patria sem nemocničné služby, domáca zdravotná starostlivosť, starostlivosť o ošetrovateľské zariadenia a hospicová starostlivosť.
- Lekárske krytie (časť B). Toto sa týka preventívnych, diagnostických a liečebných návštev súvisiacich s liečbou.
- Krytie liekov na predpis (časť D). To pokrýva mesačné náklady na lieky na predpis.
- Zubné, zrakové a sluchové pokrytie. Zahŕňa to ročné kontroly a niektoré potrebné pomocné vybavenie.
- Ďalšie výhody. Niektoré plány zahŕňajú výhody v zdravotníctve, napríklad členstvo v telocvični a doprava na schôdzky u lekára.
Keď si vyberiete plán Medicare časť C, môžete si vybrať z rôznych možností plánu. Medzi tieto možnosti plánu patria:
- Organizácie pre údržbu zdravia (HMO)
- Preferované organizácie poskytovateľov (PPO)
- Súkromný poplatok za službu (PFFS)
- Plány zvláštnych potrieb (SNP)
- Sporiace účty Medicare (MSA)
Každý z týchto plánov ponúka rôzne výhody v závislosti od vašej lekárskej situácie.
Tipy, ako zvoliť plán
Pri výbere plánu Medicare Advantage je potrebné vziať do úvahy veľa faktorov. Popremýšľajte, aké sú vaše zdravotné požiadavky, koľko si môžete dovoliť, druh poistenia, ktoré momentálne máte, a to, ako dobre zodpovedá vašim potrebám.
Môžete tiež použiť nástroj Medicare na vyhľadanie plánov na porovnanie plánov, aby ste sa uistili, že vybraný plán pokrýva to, čo potrebujete.
Faktory, ktoré ovplyvňujú vaše sadzby Medicare časť C.
Väčšina vašich nákladov na Medicare časť C bude určená podľa plánu, ktorý si vyberiete. Váš životný štýl a finančná situácia však môžu mať vplyv aj na vaše náklady.
Tu uvádzame niektoré z najbežnejších faktorov, ktoré ovplyvňujú to, čo zaplatíte za program Medicare časť C.
Poistné
Niektoré plány Medicare časť C sú „zadarmo“, čo znamená, že nemajú mesačnú prémiu. Aj v prípade programu Medicare Advantage s nulovou prémiou možno stále dlžíte prémiu časti B.
Odpočítateľné položky
Väčšina plánov Medicare časť C má plán odpočítateľný aj odpočítateľný od drog. Mnoho (ale nie všetky) bezplatných plánov Medicare Advantage ponúka odpočítateľný plán 0 USD.
Spoluúčasti a spoluúčasť
Úhrady sú sumy, ktoré dlžíte za každú návštevu lekára alebo za doplnenie lieku na predpis. Sumy spolupoistenia sú akékoľvek percento služieb, ktoré musíte zaplatiť z vlastného vrecka po splnení odpočítateľnej položky.
Ak váš program účtuje platbu za lekársku ordináciu a návštevu špecialistu, tieto náklady sa môžu rýchlo zvýšiť pre ľudí s chronickým zdravotným stavom, ktorí často navštevujú lekára.
Typ plánu
Typ plánu, ktorý si vyberiete, môže mať tiež vplyv na to, koľko môže váš plán Medicare časť C stáť. Ak napríklad plánujete HMO alebo PPO, ale rozhodli ste sa navštíviť poskytovateľa mimo siete, môže to zvýšiť vaše náklady.
Životný štýl
Zatiaľ čo pôvodná Medicare pokrýva služby na celoštátnej úrovni, väčšina plánov Medicare Advantage je založená na umiestnení. To znamená, že ak často cestujete, môžete sa ocitnúť v pasci s faktúrami za lekársku pomoc mimo mesta.
Príjem
Váš ročný hrubý príjem môže tiež zohľadniť to, koľko zaplatíte za náklady na Medicare časť C. Pre ľudí s nedostatkom príjmu alebo zdrojov existujú programy, ktoré vám môžu pomôcť znížiť náklady na Medicare.
Do vrecka max
Jednou z výhod Medicare Part C je, že všetky plány Medicare Advantage majú out-of-pocket maximum. Táto suma sa líši, ale môže sa pohybovať od nízkych tisícov po viac ako 10 000 dolárov.
Správa nákladov časti C.
Jednou z prvých vecí, ktoré môžete urobiť pre správu svojich nákladov na Medicare časť C, je prečítať si nasledujúce výročné oznámenia z vášho plánu:
- Dôkaz o pokrytí (EOC)
- Výročné oznámenie o zmene (ANOC)
Tieto oznámenia vám môžu pomôcť presne určiť, aké náklady budete za svoj plán platiť z vlastného vrecka, ako aj všetky zmeny cien, ktoré sa prejavia v nasledujúcom roku.
Čo stojí Medicare časť C?
S programami Medicare časť C sú spojené rôzne náklady. Tieto náklady zahŕňajú:
- mesačná prémia podľa časti C
- Časť B prémie
- odpočítateľné v sieti
- liek odpočítateľný
- copays
- spolupoistenie
Vaše náklady sa môžu líšiť v závislosti od pokrytia, typu plánu a toho, či dostanete ďalšiu finančnú pomoc.
Nižšie uvádzame malú ukážku nákladov na program Medicare časť C od hlavných poskytovateľov poistenia v mestách po celých Spojených štátoch:
poistné
v sieti
Vyššie uvedené odhady platia pre rok 2021 a sú iba vzorkou z mnohých možností plánu ponúkaných v každej oblasti.
Osobnejší odhad nákladov na program Medicare časť C na základe vašej individuálnej situácie v zdravotníctve nájdete v tomto nástroji na vyhľadávanie plánov Medicare.gov a zadaním PSČ môžete porovnať plány vo vašom okolí.
Je Medicare Advantage nákladnejšia ako originálna Medicare?
Aj keď sa môže zdať, že plány Medicare Advantage stoja viac ako pôvodné Medicare, môžu skutočne pomôcť ušetriť na liečebných nákladoch.
Jedna nedávna štúdia zistila, že náklady na lekára boli nižšie pre ľudí, ktorí boli zaradení do plánov Medicare Advantage. Príjemcovia programu Medicare Advantage navyše ušetrili viac peňazí na veciach, ako sú lekárske prístroje a laboratórne testy.
Ako môžem zaplatiť svoj účet časti C?
Väčšina spoločností ponúkajúcich programy Medicare Part C má rôzne spôsoby, ako zaplatiť vašu prémiu. Medzi tieto možnosti patria:
- online platba za účet
- automatický výber z vášho bankového účtu
- automatický výber z kontroly dávok sociálneho zabezpečenia alebo rady pre dôchodcov na železnici
- šek alebo peňažný poukaz
Pomôžte zaplatiť za Medicare
Ak máte problémy s úhradou nákladov na Medicare časť C, môžete pomôcť:
- Medicaid. Tento program pomáha ľuďom s nízkym príjmom platiť zdravotné náklady.
- Program sporenia Medicare. Táto výhoda pomáha príjemcom programu Medicare s nákladmi na program s nízkymi príjmami, ako sú napríklad poistné a splátky.
- Doplnkové sociálne zabezpečenie. Niektorí jednotlivci môžu požiadať o doplnkové dávky sociálneho zabezpečenia, čo sú mesačné platby, ktoré vám môžu pomôcť zaplatiť náklady Medicare.
- PACE. Toto je program, ktorý vám môže pomôcť získať koordinovanú starostlivosť v miestnej komunite.
- Extra pomoc. Ak spĺňate určité obmedzenia príjmu a zdrojov, môžete mať nárok na tento program Medicare, ktorý sa nazýva Extra pomoc, a platiť tak náklady na lieky na predpis, poistné, odpočítateľné položky a ďalšie.
Jedlo so sebou
- Medicare Part C je skvelá možnosť pokrytia pre príjemcov Medicare, ktorí hľadajú ďalšie pokrytie.
- Vaše náklady na Medicare časť C budú zahŕňať poistné, odpočítateľné položky, splátky a spoluúčasť.
- Vaše náklady sa tiež určia na základe typu vášho plánu, toho, ako často potrebujete lekárske služby a aký typ lekárov navštevujete.
- Ak máte 65 rokov alebo viac alebo máte určité zdravotné postihnutie, máte nárok na prihlášku do programu Medicare.
- Navštívte webovú stránku Správa sociálneho zabezpečenia, kde nájdete ďalšie informácie o tom, ako podať žiadosť a zaregistrovať sa.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
