Bude Medicare pokrývať moje MRI?

Vaše MRI smieť sa na vás bude vzťahovať Medicare, ale budete musieť splniť určité kritériá. Priemerné náklady na jednu magnetickú rezonanciu sú okolo 1 200 dolárov. Náklady na MRI uskutočnené z vlastného vrecka sa budú líšiť podľa toho, či máte program Original Medicare, plán Medicare Advantage alebo doplnkové poistenie, napríklad Medigap.

MRI vyšetrenie je jedným z najcennejších diagnostických nástrojov, ktoré lekári používajú pri rozhodovaní o tom, aký druh liečby potrebujete. Tieto skeny môžu diagnostikovať úrazy a zdravotné stavy, ako je aneuryzma, mŕtvica, natrhnuté väzy a ďalšie.

Tento článok bude pojednávať o nákladoch spojených s MRI, ak máte Medicare, a o tom, ako čo najlepšie využiť svoje pokrytie.

Za akých podmienok pokryje Medicare MRI?

Medicare pokryje vaše MRI, pokiaľ sú splnené nasledujúce tvrdenia:

• Vaše MRI bolo predpísané alebo objednané lekárom, ktorý akceptuje Medicare.
• MRI bolo predpísané ako diagnostický nástroj na stanovenie liečby zdravotného stavu.
• Vaše MRI sa vykonáva v nemocnici alebo v zobrazovacom zariadení, ktoré akceptuje Medicare.

V rámci služby Original Medicare budete zodpovedať za 20 percent nákladov na MRI, pokiaľ ste si už odpočítanú odpočet nesplnili.

Koľko stojí priemerné MRI?

Podľa Medicare.gov sa priemerné hotové náklady na ambulantné vyšetrenie magnetickou rezonanciou pohybujú okolo 12 dolárov. Ak sa magnetická rezonancia vyskytne počas kontroly v nemocnici, priemerná cena je 6 USD.

Bez akéhokoľvek poistenia môžu náklady na MRI dosiahnuť viac ako 3 000 dolárov. Výskum zostavený nadáciou Kaiser Family Foundation ukázal, že priemerné náklady na MRI bez poistenia boli od roku 2014 1 200 dolárov.

MRI sa môžu stať drahšími v závislosti na životných nákladoch vo vašej oblasti, zariadení, ktoré používate, a na zdravotných faktoroch, napríklad či je pre vaše skenovanie potrebné špeciálne farbivo alebo či počas MRI potrebujete lieky proti úzkosti.

Ktoré plány Medicare pokrývajú MRI?

Rôzne časti Medicare môžu hrať úlohu pri zabezpečovaní pokrytia vašich MRI.

Medicare časť A

Medicare Part A pokrýva starostlivosť, ktorú dostanete v nemocnici. Ak počas hospitalizácie podstúpite magnetickú rezonanciu, Medicare časť A by toto vyšetrenie pokryla.

Medicare časť B

Medicare časť B zahŕňa ambulantné lekárske služby a spotrebný materiál, ktorý potrebujete na liečenie zdravotného stavu, s výnimkou liekov na lekársky predpis. Ak máte Original Medicare, Medicare Part B bude to, čo pokrýva 80 percent vašej MRI, ak spĺňa vyššie uvedené kritériá.

Časť C Medicare (výhoda Medicare)

Medicare Part C sa tiež nazýva Medicare Advantage. Medicare Advantage sú súkromné ​​poistné plány, ktoré pokrývajú to, čo pokrýva Medicare a niekedy aj viac.

Ak máte program Medicare Advantage, budete musieť priamo kontaktovať svojho poskytovateľa poistenia a zistiť, koľko z nákladov na magnetickú rezonanciu zaplatíte.

Medicare, časť D

Medicare časť D sa týka liekov na lekársky predpis. Ak potrebujete užiť liek ako súčasť svojho vyšetrenia magnetickou rezonanciou, napríklad liek proti úzkosti, aby ste podstúpili uzavreté vyšetrenie magnetickou rezonanciou, môže tieto náklady pokryť Medicare časť D.

Doplnok Medicare (Medigap)

Doplnok Medicare, tiež nazývaný Medigap, je súkromné ​​poistenie, ktoré si môžete kúpiť ako doplnok k pôvodnému lieku Medicare. Original Medicare pokrýva 80 percent diagnostických testov, ako sú magnetické rezonancie, a očakáva sa, že zaplatíte ďalších 20 percent z účtu, pokiaľ ste si už nesplnili ročnú odpočítateľnú položku.

Plány Medigap môžu znížiť sumu, ktorú dlžíte z vrecka na MRI, v závislosti od vašej konkrétnej politiky a toho, aké pokrytie ponúka.

Čo je to MRI?

MRI sa vzťahuje na skenovanie pomocou magnetickej rezonancie. Na rozdiel od CT snímok, ktoré používajú röntgenové lúče, MRI používajú na vytvorenie obrazu vašich vnútorných orgánov a kostí rádiové vlny a magnetické polia.

MRI sa používajú na diagnostiku a tvorbu liečebných plánov pre aneuryzmy, poranenia miechy, poranenia mozgu, nádory, mozgovú príhodu a iné srdcové choroby, roztrúsenú sklerózu, Alzheimerovu chorobu, infekcie kostí, poškodenie tkanív, abnormality kĺbov a nespočetné ďalšie zdravotné stavy.

Ak váš lekár tvrdí, že potrebujete MRI, pravdepodobne sa pokúša potvrdiť diagnózu alebo zistiť viac o tom, čo spôsobuje vaše príznaky.

Možno budete musieť nechať naskenovať jednu časť tela, ktorá sa nazýva MRI končatiny. Možno budete tiež musieť nechať naskenovať väčšiu časť svojho chlapca, ktorá sa nazýva uzavretá MRI.

Oba postupy zahŕňajú nehybné ležanie po dobu 45 minút, zatiaľ čo magnet vytvára okolo vás nabité pole a rádiové vlny prenášajú informácie na vytvorenie skenovania. Podľa preskúmania štúdií z roku 2009 lekárska komunita súhlasí s tým, že MRI sú postupy s nízkym rizikom.

Technológia magnetickej rezonancie nemá oprávnenie čítať vaše skeny ani poskytovať diagnostiku, aj keď by ste sa mohli veľmi zaujímať o ich názor. Po dokončení MRI sa obrázky odošlú vášmu lekárovi.

Dôležité termíny Medicare

• Okolo 65. narodenín: Obdobie registrácie. Vek oprávnenosti na účasť v programe Medicare je 65 rokov. Na to, aby ste sa skutočne zaregistrovali do Medicare, máte 3 mesiace pred svojimi narodeninami, mesiacom svojich narodenín a 3 mesiace po svojich narodeninách.
• 1. januára - 31. marca: Všeobecné obdobie zápisu. Na začiatku každého roka máte možnosť prihlásiť sa do Medicare prvýkrát, ak ste tak neurobili pri prvom dosiahnutí 65 rokov. Ak sa zaregistrujete počas všeobecnej registrácie, vaše pokrytie začne 1. júla.
• 1. apríla - 30. júna: Registrácia Medicare Part D. Ak ste sa zaregistrovali do Medicare počas všeobecnej registrácie, môžete pridať program liekov na predpis (Medicare časť D) od apríla do júna.
• 15. októbra - dec. 7: Otvorte registráciu. Toto je obdobie, kedy môžete požiadať o zmenu vo svojom pláne Medicare Advantage, prepnúť medzi Medicare Advantage a Original Medicare alebo zmeniť možnosti plánu Medicare Part D.

Jedlo so sebou

Original Medicare pokrýva 80 percent nákladov na MRI, pokiaľ lekár, ktorý si ho objednal, aj zariadenie, kde sa vykonáva, akceptujú Medicare.

Alternatívne možnosti Medicare, ako sú plány Medicare Advantage a Medigap, môžu znížiť náklady na magnetickú rezonanciu ešte nižšie.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte obavy z toho, čo bude stáť vyšetrenie magnetickou rezonanciou, a neváhajte požiadať o realistický odhad na základe vášho pokrytia Medicare.

Prečítajte si tento článok v španielčine