- Kompresné pančuchy majú rôzne úrovne tlaku, ktoré napomáhajú prekrvenie srdca.
- Vlastné kompresné pančuchy môžu stáť niekoľko stoviek dolárov.
- Original Medicare zvyčajne nezakrýva kompresné pančuchy.
- Plány Medicare Advantage môžu ponúkať ďalšie pokrytie.
Kompresné pančuchy môžu byť neinvazívnym spôsobom na zníženie bolesti nôh. Môžu tiež pomôcť predchádzať alebo liečiť niektoré zdravotné ťažkosti, ako sú vredy s venóznou stagnáciou.
Aj keď kompresné pančuchy môžu mať lekárske účely, Medicare ich zvyčajne nezakrýva.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli o výnimkách, keď Medicare môže platiť za vaše kompresné pančuchy a ako môžete získať pomoc s ich zaplatením mimo Medicare.
Obrázky BFG / Getty Images
Zahŕňa Medicare kompresné pančuchy?
Medicare zvyčajne nezakrýva kompresné pančuchy ani iné predmety, ktoré si môžete kúpiť cez pult, napríklad gázu a obväzy.
To neznamená, že neplatí za lekárske vybavenie. Spoločnosť Medicare vám však preplatí iba trvanlivé lekárske vybavenie (DME), ako napríklad invalidný vozík, chodítko alebo nemocničné lôžko.
Časť Medicare, ktorá platí za DME, je Medicare časť B. Jedná sa o lekárske ošetrenie, ktoré tiež pomáha platiť za návštevy ordinácie lekára a za určitú preventívnu starostlivosť (napríklad niektoré imunizácie).
DME obsahuje položky, ktoré spĺňajú nasledujúce kritériá:
- objednané lekárom na použitie vo vašej domácnosti
- trvalé, čo znamená, že zvyčajne vydrží niekoľko rokov alebo by ho mohli znova použiť iní
- lekársky nevyhnutné na pomoc pri liečbe choroby, úrazu alebo lekárskeho vybavenia.
Aj keď kompresné pančuchy spadajú do niektorých z týchto kategórií, ten, ktorý nespĺňajú, je „odolný“ faktor. Je to tak preto, lebo pančuchy môžete používať iba vy (po nosení by ste ich nepredali ani neprenajali) a používajú sa iba obmedzene dlho.
Mám nárok na to, aby mi Medicare zakryl kompresné pančuchy?
Bohužiaľ, s časťou B Medicare, odpoveď je zvyčajne nie. To platí, keď si kupujete kompresívne pančuchy na preventívne účely, napríklad na prevenciu krvných zrazenín alebo opuchov.
Existuje však jedna pozoruhodná výnimka: keď máte na nohe venózny stázový vred. V takom prípade bude váš lekár musieť predpísať recept na kompresné pančuchy.
Venózny stázový vred nastáva v dôsledku zlého obehu nôh. Lekár ošetrujúci rany môže ranu obliecť a nariadiť vám, aby ste na ňu aplikovali kompresnú pančuchu.
Váš lekár zvyčajne napíše recept na pančuchu, ktorý poskytuje konkrétne množstvo tlaku. Potom môžu reklamovať pančuchu u Medicare ako položky potrebnej na použitie s chirurgickým obväzom.
Aké pokrytie ponúka Medicare Advantage?
Ak máte program Medicare Advantage (časť C), je možné, že váš plán pokryje kompresné pančuchy.
V roku 2019 prijali Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) pravidlá, ktoré umožňujú plánom Medicare Advantage rozšíriť ich kryté výhody na „doplnkové výhody“. Medzi príklady týchto výhod patria:
- rozvoz jedla
- preprava
- domáce čističe vzduchu pre tých, ktorí majú astmu
Niektoré spoločnosti Medicare Advantage tiež ponúkajú štvrťročné „voľnopredajné“ výhody. Aj keď sa tieto výhody líšia v závislosti od spoločnosti, často zahŕňajú poskytnutie určitej sumy peňazí, ktorú môžete použiť na nákup zdravotných služieb v obchode.
Príklady môžu zahŕňať položky, ktoré by ste bežne kúpili v lekárni, napríklad:
- lieky
- teplomery
- dodávky prvej pomoci
Niektoré spoločnosti Medicare Advantage môžu do tejto výhody zahrnúť kompresné pančuchy.
Ak vaša spoločnosť Medicare Advantage ponúka ďalšie výhody, kontaktujte ju a zistite, či zakryje kompresné pančuchy.
A čo Medigap?
Medigap, tiež nazývaný Medicare, doplnkové poistenie, je spôsob, ako ušetriť peniaze na hotových nákladoch s originálnym Medicare.
Medigap sa však vzťahuje iba na položky a služby schválené spoločnosťou Medicare. To znamená, že pokrytie Medigap by sa nevzťahovalo na náklady na kompresné pančuchy ani sa na ne nevzťahovalo.
Náklady a ďalšie možnosti úspory
Náklady na kompresné pančuchy sa líšia v závislosti od typu pančuchy a fit. Podľa Lymphedema Advocacy Group sú príkladné náklady na rôzne typy kompresných pančúch:
- Podkolienky vysoké, štandardné osadenie: 64 dolárov
- Pančuchy vysoké po kolená, prispôsobené na mieru: 228 dolárov
- Pančuchy do výšky stehien, štandardné vybavenie: 87 dolárov
- Pančuchy do výšky stehien, prispôsobené na mieru: 347 dolárov
Aj keď tieto pančuchy môžu byť drahé, môžu hrať dôležitú úlohu pri prevencii zdravotných stavov a znižovaní bolesti. To vám zase môže z dlhodobého hľadiska ušetriť peniaze.
Ak potrebujete pomoc s platením za kompresné pančuchy, zvážte niekoľko možností:
- Medicaid. Medicaid je štátny a federálny program poistenia pre osoby s určitou úrovňou príjmu. Aj keď sa výhody líšia podľa štátu, niektoré štátne programy Medicaid môžu pokrývať kompresné pančuchy.
- Zľavy výrobcu. Možno budete môcť dostávať zľavy od výrobcu alebo obchodu, kde si môžete kúpiť svoje kompresné pančuchy. Môžete sa opýtať, či majú programy založené na potrebách, alebo dokonca možnosti financovania drahších kompresných pančúch.
- Neziskové organizácie. Možno budete môcť zabezpečiť finančnú pomoc od neziskových organizácií špecifických pre konkrétny stav, v ktorom ich potrebujete. Príklady môžu zahŕňať Lymphedema Advocacy Group, American Cancer Society, American Diabetes Association alebo iné miestne neziskové organizácie.
Môžete sa tiež porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek návrhoch, ktoré môžu mať ohľadom úspory nákladov na nákup kompresných pančúch.
Čo sú kompresné pančuchy?
Kompresné pančuchy môžu byť neinvazívnym spôsobom na zníženie opuchu dolných končatín a hromadenia krvi v dolných končatinách. Tieto pančuchy sú zvyčajne vysoké po kolená a vyvíjajú určitý tlak na nohy.
Kompresné pančuchy sa v podstate snažia pomôcť vašim žilám nôh a prietoku krvi pôsobiť proti gravitácii. Keď sú žily stlačené, je ľahšie presunúť krv nahor smerom k srdcu.
Existuje veľa druhov kompresných pančúch pre rôzne potreby, vrátane:
- Antembolické pančuchy. Antiembolické pančuchy pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín, keď nie ste schopní vstať a chodiť, napríklad počas rekonvalescencie po operácii. Tieto pančuchy poskytujú rôzne úrovne kompresie v závislosti od odporúčaní lekára.
- Odstupňované kompresné pančuchy. Odstupňované kompresné pančuchy vyvíjajú najsilnejší tlak na členok a znižujú tlak, keď idú hore nohou. Zvyčajne vyžadujú profesionálne vybavenie, aby sa zabezpečilo, že sú primerane prítlačné a vhodné. Spravidla ich kúpite v obchode so zdravotníckymi potrebami.
- Podporte pančuchy / pančuchový tovar. Tieto kompresné pančuchy alebo ponožky poskytujú rovnakú úroveň tlaku v celej ponožke. Môžete ich nosiť kvôli zvýšeniu pohodlia, najmä ak vás na konci dňa bolia nohy. Môžete si ich kúpiť online a v mnohých drogériách.
Podľa prieskumu z roku 2017 sa ukázalo, že kompresné pančuchy majú pri správnom nosení výhody. Tie obsahujú:
- prevencia žilových vredov na nohách
- podpora hojenia rán na nohách
- zníženie chronického edému
- zníženie bolesti nôh
Výrobcovia predávajú kompresné pančuchy pri rôznych tlakoch.
Podľa toho istého prehľadu z roku 2017 môžu byť účinné aj kompresné pančuchy pri nízkom tlaku 10 až 20 mm Hg (nízka kompresia). Autori odporúčajú nosiť najnižší efektívny tlak.
K dispozícii sú pančuchy v rozmedzí od 20 do 30 mm Hg (stredná kompresia) do 30 mm Hg alebo vyššia (vysoká kompresia).
Jedlo so sebou
- Medicare zvyčajne nezahŕňa kompresné pančuchy, pretože sa nepovažujú za DME.
- Výnimkou je krytie, ak potrebujete ošetrenie rany pre venózne stázové vredy a lekár vám predpíše pančuchy.
- Možno budete môcť získať pomoc s platením za kompresné pančuchy prostredníctvom spoločností Medicare Advantage, Medicaid a ďalších organizácií.
