Na prvý pohľad
- Blue Cross ponúka rôzne plány Medicare Advantage.
- Mnoho plánov zahŕňa pokrytie liekov na predpis, alebo si môžete kúpiť samostatný plán časti D.
- Mnoho z plánov Blue Cross Medicare Advantage ponúka mesačné poistné vo výške 0 dolárov spolu s pokrytím liekov na predpis.
- Modrý kríž slúži viac ako 107 miliónom členov po celej krajine, vrátane Washington, DC a Portoriko.
Medicare Advantage je alternatívou k pôvodnému Medicare, kde súkromná zdravotná poisťovňa ponúka vaše výhody Medicare a ďalšie výhody, ktoré originálna Medicare tradične neponúka. Príklady zahŕňajú zrakové, zubné a preventívne zdravotné služby. Blue Cross Blue Shield je jednou z týchto spoločností.
Tento článok ponúka základné informácie o dostupných plánoch Blue Cross Medicare Advantage v Spojených štátoch.
Možnosti plánu Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross ponúka rôzne plány Medicare Advantage. Ich dostupnosť sa môže líšiť podľa regiónu a štátu.
Pozrime sa na rôzne typy plánov Medicare Advantage, ktoré ponúka Blue Cross.
Plány HMO Modrého kríža
Blue Cross ponúka plány organizácie pre údržbu (HMO) v niekoľkých štátoch, vrátane Arizony, Kalifornie, Floridy, Massachusetts a mnohých ďalších. V tomto type plánu by ste mali poskytovateľa primárnej starostlivosti v sieti (PCP).
Ak by ste potrebovali špeciálnu starostlivosť, najskôr by ste videli svoj PCP, potom by vám poslali odporúčanie navštíviť odborníka. Váš poistný plán by musel najskôr schváliť odporúčanie špecializovaného lekára.
Výnimkou v prípade Blue Cross je, že väčšina žien by nepotrebovala odporúčanie, aby videli sieťový OB / GYN na rutinnú starostlivosť o ženu, ako je napríklad papierová škvrna.
Plány PPO Modrého kríža
Blue Cross ponúka plány preferovanej organizácie poskytovateľa (PPO) v štátoch, ktoré zahŕňajú Alabamu, Floridu, Havaj a Montanu (len pre vymenovanie). Všeobecne platí, že PPO bude mať o niečo vyššiu prémiu ako HMO. Je to preto, lebo ak máte PPO, zvyčajne nemusíte dostať odporúčanie k špecialistovi.
Môžete však ušetriť peniaze výberom poskytovateľov v sieti zo zoznamu poskytovateľov poisťovacej spoločnosti. Ak si vyberiete poskytovateľa mimo siete, môžete zaplatiť viac.
Plány PFFS Blue Cross
Plán Súkromný poplatok za službu (PFFS) je plán Medicare Advantage, ktorý Blue Cross ponúka iba v Arkansase. Tento typ plánu nevyžaduje, aby ste používali konkrétny PCP, poskytovateľov v sieti alebo aby ste dostávali odporúčania. Namiesto toho plán stanovuje, koľko uhradí lekárovi a vy ste zodpovední za vyplatenie zvyšnej časti náhrady poskytovateľovi.
Poskytovatelia niekedy uzavrú zmluvu s plánom poskytovať služby PFFS. Na rozdiel od iných plánov Medicare vám poskytovateľ plánov PFFS nemusí ponúkať služby len preto, že akceptujú Medicare. Môžu si zvoliť, či budú poskytovať službu v miere úhrady Medicare alebo nie.
Modrý kríž SNP
Plán osobitných potrieb (SNP) je plán Medicare Advantage určený pre tých, ktorí majú konkrétny stav alebo charakteristiku. V ideálnom prípade plán poskytuje väčšie aspekty pokrytia, ktoré môže človek potrebovať. Medicare vyžaduje, aby všetky SNP poskytovali pokrytie liekov na predpis.
Medzi príklady SNP Modrého kríža patria:
- Kalifornia: Anthem MediBlue Diabetes alebo Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on Site alebo Anthem MediBlue Diabetes
- Pensylvánia: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care alebo BlueJourney Alliance Lung Care
- Virginia: Anthem MediBlue Care on Site, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes alebo Anthem MediBlue Dual Advantage
Možnosti časti Modrý kríž, časť D.
Plány Medicare časť D pokrývajú vaše lieky na predpis. Niektoré plány Medicare Advantage poskytované prostredníctvom Blue Cross ponúkajú pokrytie liekov na predpis. Ak však plán neponúka pokrytie, môžete si zvoliť samostatný plán liekov na predpis.
Blue Cross ponúka „základné“ a „vylepšené“ plány v kategórii liekov na lekársky predpis, ako aj možnosti politiky Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select a ďalšie. Každá z nich bude obsahovať receptúru alebo zoznam liekov, ktoré program pokrýva, a rozsah nákladov. Môžete skontrolovať tieto zoznamy alebo vzorce, aby ste sa uistili, že každý plán, ktorý zvažujete, obsahuje lieky, ktoré užívate.
Aké štáty ponúkajú plány Blue Cross Medicare Advantage?
Plány Blue Cross Medicare Advantage sa predávajú vo väčšine Spojených štátov, vrátane Washingtonu, DC a Portorika. Na Aljaške sa však v súčasnosti nepredávajú žiadne plány Medicare Advantage.
Aj keď je v celej krajine široká dostupnosť, určité typy plánov a možnosti pokrytia môžu byť ponúkané iba v určitých oblastiach. To znamená, že ak má váš príbuzný v inom štáte plán modrého kríža, ten istý plán nemusí byť k dispozícii.
Čo pokrývajú plány Blue Cross Medicare Advantage?
Ako bolo uvedené vyššie, každý typ plánu Blue Cross Medicare Advantage prichádza s rôznymi doplnkovými službami nad rámec pôvodných ponúk Medicare. Tu je niekoľko výhod pokrytia, ktoré ponúkajú plány Blue Cross:
- vízia
- zubné
- sluchu
- lieky na predpis
- domáca zdravotná starostlivosť
- Členstvo v SilverSneakers
- dodávka domáceho jedla po pobyte na lôžku
- 0 USD platí pre mnoho preventívnych služieb, vakcín a laboratórnych služieb
Krytie, ktoré dostanete, bude závisieť od plánov dostupných vo vašej oblasti a od toho, ktorý si vyberiete.
Koľko stoja plány Blue Cross Medicare Advantage?
Trhovisko Medicare Advantage je čoraz konkurenčnejšie. Ak žijete v metropolitnej župe, môžu existovať desiatky plánov, z ktorých si môžete vybrať.
Nasleduje niekoľko príkladov plánov Blue Cross Medicare Advantage na rôznych miestach s ich mesačným poistným a ďalšími nákladmi. Tieto plány nezahŕňajú náklady na vaše mesačné poistné časti B.
(nezahŕňa pokrytie drogami)
Tu je len niekoľko príkladov dostupných plánov Blue Cross Advantage z webových stránok vyhľadávača plánov Medicare.gov. V oblasti PSČ môže byť veľa ďalších možností.
Čo je Medicare Advantage (Medicare časť C)?
Mať výhodu Medicare (časť C) znamená, že poisťovňa, ktorá ponúka váš plán, poskytne krytie pre Medicare časť A (nemocničné krytie), Medicare časť B (lekárske krytie). Niektoré plány ponúkajú aj pokrytie liekov na predpis. Plány Medicare Advantage sa líšia vo svojich hotových nákladoch a pokrytí vrátane splátok a garancií.
Lehoty na registráciu alebo zmenu plánu Medicare Advantage
Nasledujú kľúčové dátumy registrácie alebo zmeny plánu Medicare Advantage:
- Počiatočné obdobie registrácie. Prvé 3 mesiace pred 65. narodeninami, vašim mesiacom narodenia a 3 mesiace po 65. narodeninách.
- Otvorené obdobie registrácie. 15. až 7. decembra je otvorené obdobie registrácie do programu Medicare Advantage. Nové plány vstupujú do platnosti 1. januára.
- Otvorená registrácia Medicare Advantage. Počas tohto časového obdobia môže osoba prejsť na iný plán Medicare Advantage, ak už Medicare Advantage má.
- Špeciálne obdobie registrácie Medicare Advantage. Časové obdobie, počas ktorého môžete zmeniť svoj plán výhod z dôvodu zvláštnych okolností, ako je presun alebo plán zrušený vo vašej oblasti.
Jedlo so sebou
Blue Cross je jednou z niekoľkých poisťovacích spoločností, ktoré ponúkajú plány Medicare Advantage. Dostupné plány nájdete prehľadaním tržnice Medicare.gov alebo prostredníctvom webovej stránky Modrý kríž. Pri rozhodovaní, kedy sa zaregistrovať do programu Medicare Advantage, nezabudnite na kľúčové dátumy.
