Malígny lymfóm

Čo je malígny lymfóm?

Rakoviny, ktoré sa začínajú kdekoľvek v lymfatickom systéme tela, sa nazývajú lymfómy. Ak majú schopnosť sa šíriť, nazývajú sa zhubné.

Lymfatický systém prechádza celým našim telom a je zložený z lymfoidného tkaniva, ciev a tekutiny. Lymfatické tkanivo obsahuje lymfatické uzliny, ktoré sú súčasťou imunitného systému. Úlohou imunitného systému je produkovať krvinky a chrániť ich pred škodlivými mikroorganizmami.

Rakoviny, ktoré začínajú v iných orgánoch a tkanivách a potom sa šíria do lymfatického systému, nie sú lymfómy. Lymfóm sa však môže rozšíriť do ďalších častí tela.

Dva hlavné typy lymfómu sú Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm (NHL). Možnosti liečby zahŕňajú chemoterapiu a ožarovanie. V mnohých prípadoch sú lymfómy liečiteľné.

Príznaky malígneho lymfómu

Príznaky môžu byť mierne a ľahko prehliadnuteľné. Najzrejmejším a najbežnejším znakom lymfómu sú opuchnuté lymfatické uzliny. Môžu sa nachádzať v rôznych častiach tela, vrátane:

• krk
• horná časť hrudníka
• pod pažou
• brucho
• slabín

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• kašeľ
• lapanie po dychu
• cítiť sa unavený
• nočné potenie
• svrbenie kože, vyrážka
• horúčka
• strata váhy

Ak sa domnievate, že máte opuchnuté lymfatické uzliny, objednajte sa k lekárovi. Mať opuchnuté lymfatické uzliny nemusí nutne znamenať, že máte lymfóm. Zápal lymfatických uzlín má veľa príčin.

Kto dostane malígny lymfóm?

Zhubný lymfóm môže dostať každý. Lekári si nemôžu byť vždy istí, čo u niekoho spôsobuje lymfóm. Zdá sa, že niektoré faktory zvyšujú vaše riziko, vrátane:

• Riziko môže byť vyššie v skorej alebo neskorej dospelosti.
• Toto ochorenie sa vyskytuje u mužov o niečo vyššou rýchlosťou.
• Vaše šance na rozvoj NHL sa môžu s pribúdajúcimi rokmi zvyšovať.
• Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
  • vystavenie žiareniu
  • predchádzajúca liečba rakoviny
  • oslabený imunitný systém

Deti aj dospelí môžu dostať lymfómy, ale NHL nie je u detí bežná.

Diagnóza malígneho lymfómu

Ak máte opuchnuté lymfatické uzliny, lekár bude chcieť zistiť príčinu. Ak po fyzikálnom vyšetrení nenájdete zjavnú príčinu, lekár vám môže urobiť krvné testy alebo iné diagnostické testy. Môže byť nevyhnutná biopsia lymfatických uzlín. Toto je postup, pri ktorom vám lekár odstráni bunky z lymfatickej uzliny a nechá ich preskúmať pod mikroskopom,

To určí, či sú bunky zhubné alebo nerakovinové.

Biopsia môže tiež zistiť rozdiel medzi Hodgkinovým lymfómom a NHL, ako aj ich rôzne podtypy. Spolu so zobrazovacími a krvnými testami pomôžu výsledky biopsie lekárovi určiť váš postup liečby.

Typy malígneho lymfómu

Dva hlavné typy malígneho lymfómu sú Hodgkinov lymfóm (tiež známy ako Hodgkinova choroba) a NHL. Tieto dva typy sa šíria rôznymi spôsobmi a reagujú odlišne na liečbu. Ak je lymfóm pomaly rastúcou odrodou, označuje sa ako nízky. Agresívne, rýchlo rastúce typy sa nazývajú vysoko kvalitné.

Hodgkinov lymfóm

Lymfóm je klasifikovaný ako Hodgkin, keď je prítomná abnormálna bunka nazývaná Reed-Sternberg. Podľa American Cancer Society je asi 95 percent pacientov s Hodgkinovým lymfómom diagnostikovaných s klasickým Hodgkinovým lymfómom. Zvyšných 5 percent tvorí Hodgkinova choroba s prevládajúcim obsahom nodulárnych lymfocytov.

Non-Hodgkinov lymfóm

Všetky ostatné typy lymfómov sú klasifikované ako NHL. Je to spôsobené poranením DNA pôvodcu lymfocytov a nemožno ho dediť. Spoločnosť Leukemia and Lymphoma Society uvádza, že asi 85 percent ľudí s NHL lymfómom má typ B-buniek.

Iný typ NHL, Waldenströmova makroglobulinémia, ktorá sa tiež nazýva lymfoplazmatický lymfóm, začína v bielych krvinkách. Vaša pokožka obsahuje aj lymfocyty, druh bielych krviniek. NHL niekedy môže začať na koži. Toto sa nazýva lymfóm kože alebo kožný lymfóm. Rakovina, ktorá sa začala inde a šíri sa do kože, nie je kožným lymfómom.

Existuje približne 60 podtypov NHL.

Liečba malígneho lymfómu

Liečba závisí od mnohých faktorov, vrátane:

• typ lymfómu
• jeho úroveň agresivity
• jeho štádium pri diagnostikovaní
• ďalšie zdravotné problémy, ktoré môžu existovať

Medzi možnosti liečby patria:

• chemoterapia
• liečenie ožiarením
• imunoterapia
• transplantácia kmeňových buniek

Terapie sa môžu uskutočňovať jednotlivo alebo v kombinácii.

Prognóza pacientov s malígnym lymfómom

Čím skôr začnete liečbu, tým máte lepší výhľad. Vaša individuálna prognóza bude závisieť od mnohých faktorov, napríklad:

• typ a štádium lymfómu
• ktoré liečby si vyberiete
• ako dobre reaguje vaše telo

Chemoterapia a ožarovanie môžu byť veľmi úspešné, aj keď tieto liečby majú veľa potenciálnych vedľajších účinkov.

Ďalšie úvahy týkajúce sa prognózy sú:

• Vek
• iné zdravotné ťažkosti
• úroveň následnej starostlivosti

Výsledkom liečby môže byť remisia a dokonca vyliečenie lymfómov. Hodgkinov lymfóm je jedným z liečiteľnejších typov rakoviny, najmä u detí a mladých dospelých.

Iba váš lekár môže poskytnúť prehľad o vašej prognóze.