Prehľad
Horúci chronický kašeľ môže byť skorým príznakom rakoviny pľúc. Ak je váš kašeľ nepríjemný a pretrvával, je dobré navštíviť lekára.
Kašeľ je jedným z najčastejších dôvodov, prečo ľudia navštevujú lekára. Zatiaľ čo väčšina kašľa má benígne príčiny, ťažký kašeľ, ktorý pretrváva, môže naznačovať závažnejší základný stav.
Ak je rakovina pľúc spojená s kašľom, čím skôr sa zistí, tým lepší bude výsledok. Ranná rakovina pľúc často nemá zjavné príznaky, preto sa diagnostikuje zvyčajne v pokročilom štádiu, keď je ťažšie liečiť.
Nie každý, kto má včasnú rakovinu pľúc, má kašeľ. Aliancia proti rakovine pľúc tvrdí, že asi 50 percent ľudí má kašeľ v počiatočnom štádiu rakoviny pľúc, skôr ako sa rakovinové bunky rozšíria do ďalších častí tela.
Štúdia z roku 2017 uvádza, že asi 57 percent ľudí s rakovinou pľúc má kašeľ. Pri rakovine pľúc v neskorom štádiu je percento vyššie. Podľa správy z roku 2018 má až 90 percent ľudí s pokročilým karcinómom pľúc kašeľ.
Akýkoľvek typ rakoviny pľúc môže byť spojený s kašľom. Ale u niektorých foriem rakoviny pľúc je častejším príznakom kašeľ, pretože rakovinové bunky blokujú dýchacie cesty v pľúcach. Spinocelulárny karcinóm a malobunkový nediferencovaný karcinóm pľúc sú pravdepodobnejšie spojené s kašľom.
Ako zistím, či ide o rakovinu pľúc?
Neexistuje jednoduchý spôsob, ako zistiť, či je rakovina pľúc príčinou vášho kašľa. Váš kašeľ môže byť benígny alebo môže byť spojený s akýmkoľvek počtom základných chorôb. Lekári pri diagnostike a liečbe kašľa používajú odborné pokyny.
Váš lekár sa opýta na vašu lekársku históriu a fajčenie, aby mohol začať zisťovať príčinu kašľa. Opýtajú sa na ďalšie sprievodné príznaky, ako je horúčka, prechladnutie, únava, dýchavičnosť, zachrípnutie, bolesť na hrudníku alebo strata hmotnosti. Budú tiež chcieť vedieť, kedy začal váš kašeľ, či je horší v noci a kedy sa zhoršoval, alebo či majú vyvinuté nové funkcie.
Ak má lekár podozrenie na rakovinu pľúc, objedná sa na skríning a ďalšie testy na potvrdenie diagnózy.
Štúdia z roku 2005, ktorá sa zaoberala príznakmi britských pacientov s rakovinou pľúc v čase ich diagnózy, zistila, že okrem fajčenia cigariet sa pri diagnostike vyskytlo aj sedem bežných príznakov spojených s rakovinou pľúc:
- pľuvanie krvi (hemoptýza)
- strata váhy
- strata chuti do jedla
- ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť)
- bolesť v hrudi
- kašeľ
- únava
Najsilnejšie asociácie s rakovinou pľúc, okrem fajčenia, boli:
- pľuvanie krvi
- ťažké dýchanie
- neobvyklé vzorce dýchania
Iné príčiny kašľa
Kašeľ, akútny aj chronický, môže mať veľa príčin. Akútny kašeľ je definovaný ako stav, ktorý trvá menej ako tri týždne. Chronický kašeľ je taký, ktorý trvá viac ako osem týždňov.
Najčastejšou príčinou akútneho kašľa sú infekcie horných dýchacích ciest a akútna bronchitída. Jedna štúdia zistila, že sú zodpovedné za viac ako 60 percent diagnostikovaného akútneho kašľa.
Najbežnejšie príčiny chronického kašľa sú:
- postnasálna kvapka
- astma
- kyslý reflux (gastroezofageálna refluxná choroba alebo GERD)
- infekcie
- lieky na krvný tlak (ACE inhibítory)
- chronická bronchitída
- chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- obštrukčné spánkové apnoe
- chronické chrápanie
- chronické zväčšenie mandlí
- emfyzém
Medzi ďalšie menej časté príčiny patria ochorenia priedušiek, cystická fibróza, čierny kašeľ, zápal pľúc a zlyhanie srdca.
Ďalšie príznaky rakoviny pľúc
Pretrvávajúci kašeľ je jedným z prvých príznakov rakoviny pľúc predtým, ako sa rakovina rozšírila (metastázovala) za vaše pľúca. Asi polovica ľudí so včasnou rakovinou pľúc má chronický kašeľ.
V jednej štúdii bolo vykašliavanie krvi najsilnejším prediktorom rakoviny pľúc, ale menej ako 5 percent ľudí to označilo za skorý príznak.
Medzi ďalšie príznaky rakoviny pľúc patria:
- zmeny v intenzite kašľa alebo tvorbe hlienu
- zvýšenie dýchavičnosti (dyspnoe)
- bolesť na hrudníku, ramenách alebo chrbte
- sipot
- únava
- zachrípnutie alebo iné zmeny vo vašom hlase
- zápal pľúc alebo iné opakujúce sa problémy s pľúcami
- strata váhy
Akonáhle rakovinové bunky metastázujú do iných častí tela, môžete mať ďalšie príznaky. Najbežnejším miestom šírenia rakoviny pľúc sú iné oblasti vašich pľúc, lymfatických uzlín, kostí, mozgu, pečene a nadobličiek.
Medzi príznaky metastázovaného karcinómu pľúc patria:
- bolesť kostí alebo kĺbov
- bolesti hlavy, ak je váš mozog infikovaný
- opuch na krku alebo tvári
- strata chuti do jedla
- slabosť a únava
Môžete mať ďalšie príznaky v závislosti od orgánu, kde sa rakovina rozšírila.
Hľadáte pomoc pre svoj kašeľ
Ak sa obávate pretrvávajúceho kašľa, navštívte lekára, aby prediskutoval možné príčiny a liečbu. Ak kašlete na krv, ihneď vyhľadajte lekára.
Ak máte podozrenie na rakovinu pľúc kvôli vašim príznakom alebo riziku rakoviny pľúc, existuje veľa vyšetrení, ktoré vám lekár môže nariadiť, aby určil, či ide o rakovinu alebo niečo iné. Diagnostické testy zahŕňajú:
- röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie
- rozbor vášho spúta na hľadanie rakovinových buniek
- biopsia, vrátane bronchoskopie alebo biopsie ihlou
Zvládanie kašľa
V závislosti od štádia rakoviny pľúc a celkového zdravotného stavu môžete podstúpiť chirurgický zákrok na odstránenie rakovinového nádoru pľúc. Môžete tiež podstúpiť chemoterapiu, ožarovanie alebo inú liečbu na zmiernenie bolesti a zničenie rakovinových buniek.
Ale niekedy táto liečba nemusí zmierniť váš kašeľ. V niektorých prípadoch môže byť vedľajším účinkom liečby rakoviny pľúc kašeľ.
Chronický kašeľ s rakovinou pľúc môže byť vyčerpávajúci. Môže to spôsobiť bolesti hlavy, závraty, potenie, stratu chuti do jedla a stratu spánku. Bežnou liečbou sú lieky na potlačenie kašľa a na zmiernenie bolesti.
Štúdia z roku 2017 poznamenala, že kašeľ je často nedostatočne liečeným príznakom rakoviny pľúc. Na nápravu tejto situácie aktualizovala táto štúdia aktualizované pokyny American College of Chest Physicians (CHEST), aby poskytli lekárom konkrétny postupný postup pri liečbe kašľa s rakovinou pľúc.
Odporúčania štúdie zahŕňajú:
- identifikáciu a liečbu akýchkoľvek koexistujúcich stavov spojených s kašľom
- cvičenia na potlačenie kašľa
- endobronchiálna-brachyterapia, nová liečba zameraná na ožarovanie vysokých dávok na nádory
- používanie demulgujúcich látok, látok, ktoré obaľujú a upokojujú sliznice
- použitie opiátov, ak zlyhali iné nápravné opatrenia
- užívanie iných liekov, ako je levodropropizín, moguisteín, levocloperastín alebo kromoglykát sodný
- použitie lokálnych anestetík, ako je lidokaín / bupivakaín alebo benzonatát
- účasť v randomizovaných kontrolovaných štúdiách s novými liekmi, ktoré môžu pomôcť pri liečbe kašľa, ako je diazepam, gabapentín, karbamazepín, baklofén, amitriptylín a talidomid
Výhľad
Ak máte pretrvávajúci chronický kašeľ, vyhľadajte svojho lekára, aby zistil príčinu a možné spôsoby liečby. Čím skôr sa zistí rakovina pľúc, tým väčšie sú vaše šance na zotavenie. Liečba metastázujúcim karcinómom pľúc zatiaľ neexistuje. Preto je kľúčová včasná diagnóza.
.jpg)
