Golimumab, injekčný roztok

Hlavné prvky pre golimumab

1. Subkutánny injekčný roztok golimumabu je dostupný ako značkový liek. Nie je k dispozícii ako generický liek. Značka: Simponi.
2. Golimumab sa dodáva v dvoch injekčných formách: subkutánny roztok a intravenózny (IV) roztok.
3. Subkutánny injekčný roztok golimumabu sa používa na liečbu reumatoidnej artritídy, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy a ulceróznej kolitídy.

Dôležité upozornenia

Varovania FDA

• Táto droga má upozornenia na čiernu skrinku. Toto sú najvážnejšie varovania vydané Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Varovania týkajúce sa čiernej skrinky upozorňujú lekárov a pacientov na účinky liekov, ktoré môžu byť nebezpečné.
• Varovanie o infekcii: Tento liek môže znížiť schopnosť vášho imunitného systému bojovať proti infekciám. U niektorých ľudí sa pri užívaní golimumabu vyskytnú závažné infekcie. Môžu to byť tuberkulóza (TB) a infekcie spôsobené vírusmi, hubami alebo baktériami. Pred začatím liečby týmto liekom vás môže lekár vyšetriť na TBC. Môžu vás pozorne sledovať kvôli príznakom, aj keď ste mali negatívny test na TBC. Váš lekár vás môže pred, počas a po liečbe týmto liekom skontrolovať na príznaky akéhokoľvek typu infekcie. Nezačnite užívať tento liek, ak máte akýkoľvek druh infekcie, bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.
• Varovanie pred rakovinou: Vyskytli sa prípady neobvyklých rakovín u ľudí mladších ako 18 rokov, ktorí užívali tento typ liekov. Tento liek zvyšuje riziko lymfómu a iných druhov rakoviny.U ľudí s reumatoidnou artritídou alebo psoriatickou artritídou, najmä u tých s veľmi aktívnym ochorením, je pravdepodobnejšie, že dostanú lymfóm.

Ostatné varovania

• Varovanie o nízkom počte krviniek: Tento liek môže znížiť počet niekoľkých rôznych typov krviniek v tele. To môže viesť k vážnym zdravotným problémom vrátane anémie, problémov s krvácaním a závažných infekcií. Ak ste v minulosti mali problémy s počtom krviniek, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať golimumab.
• Varovanie o alergii na gumu a latex: Povedzte svojmu lekárovi, ak ste alergický na gumu alebo latex. Vnútorný kryt ihly na naplnenej injekčnej striekačke obsahuje latex. Ak ste alergický na latex, nemanipulujte s krytom ihly.
• Varovanie o hepatitíde B: Ak prenášate vírus hepatitídy B, môže sa počas užívania tohto lieku stať aktívnym a poškodiť pečeň. Váš lekár vám môže urobiť krvné testy na kontrolu vírusu pred začiatkom liečby, počas užívania tohto lieku a niekoľko mesiacov po ukončení liečby.
• Upozornenie na zlyhanie srdca: Tento liek môže spôsobiť alebo zhoršiť zlyhanie srdca. Ak už máte zlyhanie srdca, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás golimumab bezpečný.

Čo je golimumab?

Subkutánny injekčný roztok golimumabu je liek na lekársky predpis. Je to samoinjikovaný liek, ktorý sa dodáva v naplnenom autoinjektore a v naplnenej injekčnej striekačke s jednou dávkou.

Tento liek sa môže používať ako súčasť kombinovanej liečby. To znamená, že ho možno budete musieť užívať spolu s inými liekmi.

Prečo sa používa

Subkutánny injekčný roztok golimumabu sa používa na liečbu:

• stredne ťažká až ťažko aktívna reumatoidná artritída; používa sa s metotrexátom
• aktívna psoriatická artritída; používať samostatne alebo s metotrexátom
• aktívna ankylozujúca spondylitída
• stredne ťažká až ťažká ulcerózna kolitída, ktorá nereagovala na inú liečbu

Ako to funguje

Podmienky, ktoré lieči golimumab, sa nazývajú autoimunitné ochorenia. Za týchto podmienok váš imunitný systém, ktorý bojuje s infekciou, zamení chybu vášho tela za cudzieho útočníka a napadne ho.

Golimumab účinkuje oslabením imunitného systému. To pomáha zmierňovať príznaky spôsobené útokmi imunitného systému na vaše telo.

Reakcie v mieste vpichu

1. Po užití tohto lieku sú reakcie v mieste vpichu časté. Patria sem bolesť, začervenanie alebo opuch oblasti tela, kam si podávate injekciu. Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte reakciu, ktorá nezmizne do niekoľkých dní alebo sa zhorší.

Vedľajšie účinky golimumabu

Subkutánny injekčný roztok golimumabu nespôsobuje ospalosť, ale môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi častejšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe golimumabom, patria:

• Infekcie horných dýchacích ciest. Oznámte svojmu lekárovi akékoľvek príznaky infekcie, aj keď sú mierne. Medzi príznaky patria:
  • nádcha
  • bolesť hrdla
  • chrapot alebo laryngitída
• Vírusové infekcie, ako je chrípka a opary
• Reakcie v mieste vpichu. Medzi príznaky patria:
  • začervenanie
  • opuch
  • svrbenie
  • bolesť
  • modriny
  • mravčenie

Ak sú tieto účinky mierne, môžu odznieť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú závažnejšie alebo neodchádzajú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Závažné vedľajšie účinky

Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekárovi. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť. Medzi závažné vedľajšie účinky a ich príznaky môže patriť:

• Infekcie. Medzi príznaky patria:
  • kašeľ, ktorý neustupuje
  • horúčka
  • nevysvetliteľné chudnutie
  • strata telesného tuku a svalov
• Syndróm podobný lupusu. Medzi príznaky patria:
  • vyrážka na tvári a rukách, ktorá sa na slnku zhoršuje
• Rakovina. U ľudí užívajúcich golimumab boli hlásené určité druhy rakoviny. Nie je však známe, či golimumab zvyšuje vaše riziko rakoviny. Medzi príznaky niektorých typov rakoviny patria:
  • únava
  • horúčka
  • strata váhy
  • nezvyčajné kožné výrastky
  • zmeny vzhľadu pokožky
  • mäsové alebo modročervené hrudky, často na tvári, hlave alebo krku
• Zástava srdca. Medzi príznaky patria:
  • lapanie po dychu
  • únava
  • pribrať
  • hromadenie tekutín v nohách
• Imunogenicita (schopnosť tohto lieku vyvolať imunitnú odpoveď vo vašom tele). Medzi príznaky patria:
  • alergické reakcie
  • príznaky vašej choroby sa napriek liečbe zhoršujú

Zrieknutie sa zodpovednosti: Naším cieľom je poskytnúť vám najrelevantnejšie a najaktuálnejšie informácie. Pretože však lieky na každého človeka pôsobia odlišne, nemôžeme zaručiť, že tieto informácie budú obsahovať všetky možné vedľajšie účinky. Tieto informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Možné vedľajšie účinky vždy prediskutujte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý pozná vašu anamnézu.

Golimumab môže interagovať s inými liekmi

Subkutánny injekčný roztok golimumabu môže interagovať s inými liekmi, vitamínmi alebo bylinami, ktoré užívate. O interakciu ide, keď látka zmení spôsob, akým liek účinkuje. To môže byť škodlivé alebo zabrániť dobrému účinku lieku.

Váš lekár by mal starostlivo liečiť všetky vaše lieky, aby sa zabránilo interakciám. Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, vitamínoch alebo bylinách, ktoré užívate. Ak chcete zistiť, ako môže tento liek interagovať s niečím iným, čo užívate, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť interakcie s golimumabom, sú uvedené nižšie.

Biologické lieky

Biológia je vyrobená z prírodných prvkov. Zahŕňajú vakcíny, zložky krvi a génovú terapiu. Golimumab je biologický liek. Kombinácia golimumabu s biologickými liekmi zvyšuje riziko vážnej infekcie. Medzi ďalšie príklady biologických liekov patria:

• abatacept
• anakinra
• rituximab

Živé vakcíny

Počas užívania golimumabu nedostávajte živú vakcínu. Vakcína vás nemusí úplne ochrániť pred chorobami. Príklady živých vakcín zahŕňajú:

• živá vakcína proti chrípke
• vakcína proti osýpkam, príušniciam, rubeole
• vakcína proti ovčím kiahňam (varicella)
• vakcína proti herpes zoster

Zrieknutie sa zodpovednosti: Naším cieľom je poskytnúť vám najrelevantnejšie a najaktuálnejšie informácie. Pretože však lieky u každého človeka interagujú odlišne, nemôžeme zaručiť, že tieto informácie budú zahŕňať všetky možné interakcie. Tieto informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Vždy sa porozprávajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možných interakciách so všetkými liekmi na predpis, vitamínmi, bylinami a doplnkami a voľne predajnými liekmi, ktoré užívate.

Varovania týkajúce sa golimumabu

Tento liek má niekoľko varovaní.

Výstraha pre alergikov

Tento liek môže spôsobiť ťažkú ​​alergickú reakciu. Medzi príznaky patria:

• problémy s dýchaním
• opuch hrdla alebo jazyka
• žihľavka

Ak sa u vás objavia tieto príznaky, zavolajte na 911 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.

Neužívajte tento liek znova, ak ste na neho niekedy mali alergickú reakciu. Opätovné užitie môže byť smrteľné (spôsobiť smrť).

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste alergický na gumu alebo latex. Vnútorný kryt ihly na naplnenej injekčnej striekačke a autoinjektore obsahuje suchú prírodnú gumu. Ak ste alergický na latex, nemanipulujte s krytom ihly.

Varovania pre ľudí s určitými zdravotnými problémami

Pre ľudí s infekciami: Povedzte svojmu lekárovi, ak máte akýkoľvek druh infekcie, aj keď je to malá, napríklad otvorená rana alebo boľavé miesto, ktoré vyzerá ako infikované. Počas užívania tohto lieku môže byť vaše telo pri boji s infekciou ťažšie.

Pre ľudí s tuberkulózou: Tento liek ovplyvňuje váš imunitný systém a môže vám uľahčiť tuberkulózu (TB). Váš lekár vás môže vyšetriť na TBC. Ak máte riziko TBC, môžete sa na ňu liečiť pred a počas liečby týmto liekom.

Pre ľudí s infekciou vírusom hepatitídy B: Ak prenášate vírus hepatitídy B, môže sa počas užívania tohto lieku stať aktívnym a poškodiť pečeň. Váš lekár vám môže urobiť krvné testy na kontrolu vírusu pred začiatkom liečby, počas užívania tohto lieku a niekoľko mesiacov po jeho ukončení.

Pre ľudí so srdcovým zlyhaním: Tento liek môže zhoršiť príznaky srdcového zlyhania. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás vyskytnú príznaky zhoršenia srdcového zlyhania, ako napríklad dýchavičnosť, opuchy členkov alebo nôh alebo náhle zvýšenie telesnej hmotnosti.

Pre ľudí s poruchami nervového systému: Aj keď je to zriedkavé, tento typ liečby môže poruchy nervového systému zhoršiť. Medzi tieto poruchy patrí roztrúsená skleróza a Guillain-Barrého syndróm.

Pre ľudí s anamnézou problémov s počtom krviniek: Tento liek môže znížiť počet niekoľkých rôznych typov krviniek vo vašom tele. To môže viesť k vážnym zdravotným problémom vrátane anémie, problémov s krvácaním a závažných infekcií. Ak ste v minulosti mali problémy s počtom krviniek, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať golimumab.

Varovania pre iné skupiny

Pre tehotné ženy: Nie je dostatok informácií o použití golimumabu počas tehotenstva na stanovenie rizika pre plod. Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, povedzte to svojmu lekárovi. Tento liek sa má používať počas tehotenstva, iba ak potenciálny prínos prevýši možné riziko.

Pre ženy, ktoré dojčia: Tento liek môže v malom množstve prechádzať cez materské mlieko. Nie je známe, aký vplyv by to malo na dojčené dieťa. Možno sa budete musieť s lekárom rozhodnúť, či užijete tento liek alebo dojčíte.

Pre seniorov: Ak máte 65 rokov alebo viac, môžete mať pri užívaní tohto lieku vyššie riziko závažných infekcií alebo určitých druhov rakoviny.

Pre deti: Bezpečnosť a účinnosť tohto lieku neboli stanovené u detí mladších ako 18 rokov.

Kedy zavolať lekára

1. Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte infekciu alebo ste nedávno dostali alebo máte naplánované očkovanie.

Ako užívať golimumab

Tu nemusia byť uvedené všetky možné dávky a formy. Vaša dávka, forma a ako často ju užívate, bude závisieť od:

• tvoj vek
• stav, ktorý sa lieči
• aký závažný je váš stav
• iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte
• ako reagujete na prvú dávku

Formy a silné stránky liekov

Značka: Simponi

• Forma: predplnený autoinjektor
• Silné stránky: 50 mg / 0,5 ml a 100 mg / 1 ml

• Forma: jednodávková naplnená injekčná striekačka
• Silné stránky: 50 mg / 0,5 ml a 100 mg / 1 ml

Dávka pri reumatoidnej artritíde (RA)

Dávkovanie pre dospelých (vo veku od 18 rokov)

• Typické dávkovanie: 50 mg vstrekovaných pod kožu raz mesačne.
• Užívanie s inými liekmi: U ľudí s RA sa má golimumab podávať v kombinácii s liekom metotrexátom.

Dávka pre deti (vo veku 0–17 rokov)

Bezpečné a účinné dávkovanie nebolo pre túto vekovú skupinu stanovené.

Dávka pri psoriatickej artritíde

Dávkovanie pre dospelých (vo veku od 18 rokov)

• Typické dávkovanie: 50 mg injikovaných pod kožu raz mesačne.
• Užívanie s inými liekmi: U ľudí so psoriatickou artritídou sa môže golimumab podávať s liekom metotrexát alebo bez neho alebo s inými nebiologickými antireumatikami modifikujúcimi chorobu (DMARD).

Dávka pre deti (vo veku 0–17 rokov)

Bezpečné a účinné dávkovanie nebolo pre túto vekovú skupinu stanovené.

Dávkovanie pri ankylozujúcej spondylitíde

Dávkovanie pre dospelých (vo veku od 18 rokov)

• Typické dávkovanie: 50 mg injikovaných pod kožu raz mesačne.
• Užívanie s inými liekmi: U ľudí s ankylozujúcou spondylitídou sa môže golimumab podávať s liekom metotrexát alebo bez neho alebo s inými nebiologickými antireumatikami modifikujúcimi chorobu (DMARD).

Dávka pre deti (vo veku 0–17 rokov)

Bezpečné a účinné dávkovanie nebolo pre túto vekovú skupinu stanovené.

Dávkovanie pri ulceróznej kolitíde

Dávkovanie pre dospelých (vo veku od 18 rokov)

• Typická počiatočná dávka: 200 mg injikovaných pod kožu, po ktorých nasleduje 100 mg injikovaných pod kožu o 2 týždne neskôr.
• Typické udržovacie dávkovanie: 100 mg injekčne pod kožu každé 4 týždne.

Dávka pre deti (vo veku 0–17 rokov)

Bezpečné a účinné dávkovanie nebolo pre túto vekovú skupinu stanovené.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Naším cieľom je poskytnúť vám najrelevantnejšie a najaktuálnejšie informácie. Pretože však lieky na každého človeka pôsobia odlišne, nemôžeme zaručiť, že tento zoznam obsahuje všetky možné dávky. Tieto informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Vždy sa porozprávajte so svojím lekárom alebo lekárnikom o dávkach, ktoré sú pre vás vhodné.

Ber podľa pokynov

Na dlhodobú liečbu sa používa subkutánny injekčný roztok golimumabu. Ak ho neužívate podľa pokynov, prináša so sebou riziká.

Ak ho neužívate vôbec: Podmienky, na ktoré je tento liek schválený, sú progresívne. To znamená, že sa môžu časom zhoršiť, najmä ak nebudú liečení. Ak dostávate lieky podľa pokynov lekára, aj keď sa budete cítiť dobre, budete mať najlepšiu šancu na zvládnutie svojej choroby a zlepšenie kvality života.

Ak prestanete alebo vynecháte dávky: Ak prestanete užívať tento liek alebo vynecháte dávky, váš stav sa môže zhoršiť.

Čo robiť, ak zabudnete užiť dávku: Ak zabudnete užiť dávku, užite ju čo najskôr. Nikdy sa nepokúšajte dohnať to, že podáte dve injekcie súčasne. To by mohlo mať za následok nebezpečné vedľajšie účinky.

Ako zistiť, či liek účinkuje: Pre artritídu: Mali by ste mať menšie bolesti kĺbov a lepšie sa pohybovať.

Pri ulceróznej kolitíde: Mali by ste mať menšiu hnačku, krvavú stolicu a bolesti žalúdka.

Dôležité úvahy pri užívaní golimumabu

Majte na pamäti tieto úvahy, ak vám lekár predpíše golimumab.

Skladovanie

• Tento liek je potrebné uchovávať v chladničke. Uchovávajte ju v chladničke pri teplote od 2 ° C do 8 ° C.
• Akonáhle je injekčná striekačka uchovávaná pri izbovej teplote, nemala by byť umiestnená späť do chladničky.
• Tento liek nezmrazujte. Nepoužívajte, ak je zmrazený, aj keď je rozmrazený.
• Uchovávajte tento liek v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.
• Chráňte tento liek pred extrémnym teplom alebo chladom.

Náplne

Predpis tohto lieku je znovu naplniteľný. Na opätovné naplnenie tohto lieku by ste nemuseli potrebovať nový recept. Váš lekár napíše na Váš recept počet povolených náplní.

Cestovanie

Keď cestujete so svojimi liekmi:

• Vždy noste lieky so sebou. Pri lietaní ho nikdy nedávajte do odbavenej tašky. Majte ho v príručnej taške.
• Noste so sebou naplnené injekčné striekačky tohto lieku v cestovnom chladiči pri teplote od 2 ° C do 8 ° C.
• Nerobte si starosti s letiskovými röntgenovými prístrojmi. Nemôžu poškodiť vaše lieky.
• Možno budete musieť personálu letiska ukázať štítok lekárne pre vaše lieky. Vždy noste so sebou originálny obal označený predpisom.
• Na užívanie tohto lieku je potrebné použiť ihly a striekačky. Skontrolujte špeciálne pravidlá týkajúce sa cestovania s liekmi, ihlami a striekačkami.
• Nedávajte tento liek do odkladacej schránky na auto ani ho nenechajte v aute. Určite to nerobte, ak je veľmi horúce alebo veľmi chladné počasie.

Samospráva

Spočiatku budete pravdepodobne dostávať tento liek pod dohľadom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Tento liek si môžete začať sami podávať, ak váš lekár rozhodne, že je to v poriadku. Ak je to tak, váš lekár vám dá pokyny, ako užívať golimumab. Tu je niekoľko tipov:

• Na zaistenie správneho použitia nechajte naplnenú injekčnú striekačku alebo autoinjektor pri izbovej teplote mimo škatuľu 30 minút. Nezohrievajte to iným spôsobom. Udržujte kryt alebo kryt na ihle alebo autoinjektore a odstráňte ich tesne pred injekciou.
• Pred injekčným podaním lieku pozorujte priezorom čiastočky a zmenu farby roztoku. Tento liek je číry a bezfarebný až svetlo žltý. Nepoužívajte ho, ak je roztok sfarbený alebo zakalený alebo ak sú v ňom cudzie častice.
• Po podaní injekcie nevyťahujte autoinjektor od pokožky, kým nebudete počuť dva zvuky „kliknutia“. To zvyčajne trvá asi 3 až 6 sekúnd, ale môže to trvať až 15 sekúnd, kým budete počuť druhé kliknutie po prvom. Ak vytiahnete autoinjektor z kože pred dokončením injekcie, nemusíte dostať celú dávku tohto lieku.
• Po podaní injekcie nepoužívajte zvyšky liečiva, ktoré zostane v naplnenej injekčnej striekačke alebo naplnenom autoinjektore.
• Ak užijete dávku, musíte si podať viac injekcií do iného miesta na tele.
• Nezabudnite striedať miesta vpichu. Injekciu si môžete podať do prednej časti stehien a dolnej časti brucha pod brušné gombíky, aby ste sa vyhli dvojpalcovému miestu okolo brušného gombíka. Nikdy nepodávajte injekcie na pokožku, ktorá je citlivá, pomliaždená, červená alebo tvrdá.
• Budete potrebovať tieto ďalšie doplnky:
  • alkoholové obrúsky
  • suchá sterilná gáza alebo vreckovka
  • nádobu na zneškodnenie ihly odolnú proti prepichnutiu
• Na injekčné podanie tohto lieku sa používajú injekčné striekačky a ihly. Nehádžte ihly do odpadkových košov ani do košov na recykláciu a nikdy ich nespúšťajte do záchodu. Požiadajte svojho lekárnika o nožnice na ihly a bezpečnú nádobu na likvidáciu použitých ihiel a striekačiek. Vaša komunita môže mať program na likvidáciu ihiel a striekačiek. Ak dávate kontajner do koša, označte ho ako „nerecyklujte“.

Klinické sledovanie

Váš lekár vám môže urobiť určité testy pred a počas liečby golimumabom. Tieto testy vám pomôžu zaistiť bezpečnosť počas užívania tohto lieku. Môžu zahŕňať:

• Test na tuberkulózu (TB): Pred začatím liečby týmto liekom vás môže lekár vyšetriť na tuberkulózu. Počas liečby vás tiež môžu dôkladne skontrolovať na príznaky a príznaky TBC.
• Test na infekciu vírusom hepatitídy B: Ak prenášate vírus hepatitídy B, váš lekár vám môže urobiť krvné testy skôr, ako začnete liečbu, kým užívate tento liek, a niekoľko mesiacov po ukončení liečby.

Dostupnosť

Nie každá lekáreň má tento liek na sklade. Pri vypĺňaní receptu sa uistite, že ste zavolali vopred, aby ste sa uistili, že ho máte v lekárni.

Skryté náklady

Okrem liekov si budete musieť kúpiť:

• sterilné alkoholové obrúsky
• gáza
• kontajner na vyhodenie ihiel a striekačiek

Môžete si tiež nechať urobiť určité testy. Náklady na tieto testy budú závisieť od vášho poistného krytia.

Predchádzajúce povolenie

Mnoho poisťovacích spoločností vyžaduje predchádzajúce povolenie na tento liek. To znamená, že váš lekár bude musieť získať súhlas od vašej poisťovacej spoločnosti skôr, ako vaša poisťovňa zaplatí za lekársky predpis.

Existujú nejaké alternatívy?

Na liečbu vášho stavu sú k dispozícii ďalšie lieky. Niektoré môžu byť pre vás vhodnejšie ako iné. Poraďte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach liečby, ktoré by pre vás mohli byť účinné.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Spoločnosť Healthline vynaložila všetko úsilie na to, aby sa ubezpečila, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.