Prehľad
- noha
- stehno
- panva
Príznaky
Najzrejmejším príznakom DVT je opuch a silná bolesť alebo extrémna citlivosť jednej z vašich nôh. Až 90 percent prípadov DVT sa v tehotenstve vyskytuje v ľavej nohe. Medzi ďalšie príznaky DVT patria:- bolesť v nohe, keď stojíte alebo sa pohybujete
- bolesť v nohe, ktorá sa zhoršuje, keď ohnete nohu smerom ku kolenu
- teplá pokožka v postihnutej oblasti
- červená koža na zadnej strane nohy, zvyčajne pod kolenom
- mierny až silný opuch
Je to svalový kŕč alebo príznak HŽT?
Svalové kŕče sú bežné počas tehotenstva. Spravidla postihujú lýtka, najmä v noci počas druhého a tretieho trimestra. Môže sa im predchádzať pomocou:- strečing
- doplnky horčíka
- pohodlná podporná obuv Strečing a pohyb okolo nezlepší bolesť z HŽT. Svalové kŕče nespôsobia, že by vaša noha vyzerala opuchnutá.
Pľúcna embólia vs. HŽT
Ďalším typom krvnej zrazeniny je pľúcna embólia (PE), krvná zrazenina v pľúcach. PE je počas tehotenstva zriedkavá, ale častejšie ako u tehotných žien. Medzi príznaky PE patria:- náhla dýchavičnosť
- bolesť na hrudníku alebo tlak na hrudníku
- kašeľ, ktorý produkuje spútum s krvou
- rýchly tlkot srdca
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak máte podozrenie na DVT, čo najskôr navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Aj keď nejde o lekársku pohotovosť a je nepravdepodobné, že by vám alebo vášmu dieťaťu ublížili, pokiaľ nenastanú vážne komplikácie, je najlepšie skontrolovať sa včas.Diagnóza
Nie je vždy ľahké diagnostikovať DVT v tehotenstve iba na základe príznakov. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť krvný test nazývaný test D-diméru. Test D-diméru sa používa na identifikáciu kúskov krvnej zrazeniny, ktoré sa vám rozpadli do krvi. Bude tiež vykonaný ultrazvuk na potvrdenie DVT, pretože fragmenty krvných zrazenín sa môžu počas tehotenstva zvyšovať. Dopplerov ultrazvuk, ktorý je typom skenovania, ktoré dokáže určiť, ako rýchlo krv preteká krvnou cievou, môže pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti zistiť, či je prietok krvi spomalený alebo blokovaný. Spomalený alebo zablokovaný prietok krvi môže byť znakom krvnej zrazeniny. Ak test D-diméru a ultrazvuk nemôžu potvrdiť diagnózu HŽT, váš lekár môže použiť venogram alebo magnetickú rezonanciu (MRI). Venogram zahŕňa vstreknutie kvapaliny nazývanej kontrastné farbivo do žily na chodidle. Farbivo sa pohybuje hore po nohe a je možné ho zachytiť röntgenom, ktorý presne určí medzeru v cieve, kde je prietok krvi zastavený zrazeninou.Liečba
DVT sa ľahko lieči počas tehotenstva. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás odošle k špecialistovi. Medzi špecialistov patrí hematológ (špecialista na krv), ako aj špecialista na materské alebo pôrodnícke lekárstvo. Na liečbu DVT sa bude injekčne podávať nízkomolekulárny heparín (LMWH) na zriedenie krvi raz alebo dvakrát denne:- zabrániť tomu, aby sa zrazenina zväčšovala
- pomôcť zrazenine rozpustiť sa v tele
- znížiť riziko ďalších zrazenín
Účinky na dieťa
DVT počas tehotenstva nemá vplyv na dieťa, pokiaľ nenastanú závažné komplikácie. Heparín sa dá bezpečne používať počas tehotenstva, pretože neprechádza placentou, takže pre vaše dieťa neexistuje žiadne riziko. Vaše tehotenstvo by malo pokračovať ako obvykle. Injekcie sa zastavia hneď, ako začnete s normálnym pôrodom, alebo najmenej 12 až 24 hodín pred vyvolaním pôrodu alebo plánovaným pôrodom cisárskym rezom, v závislosti od antikoagulačného režimu, ktorý užívate. Ak chcete svoje dieťa dojčiť, budete musieť po narodení injekcie prerušiť a užiť tabletu nazývanú warfarín (Coumadin), aby sa zabezpečilo, že krv dieťaťa nebude riediť.Ďalšie komplikácie
Dlhodobá DVT môže viesť k trvalému opuchu žíl a zadržiavaniu tekutín. V zriedkavých prípadoch sa zrazenina uvoľní a presunie do pľúc, čo vedie k PE.Rizikové faktory
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku HŽT počas tehotenstva, sú:- ak ste mali v minulosti zrazeniny alebo DVT
- s rodinnou anamnézou DVT
- mať viac ako 35 rokov
- s BMI 30 alebo viac
- nosenie dvojičiek alebo viacerých detí
- liečenie plodnosti
- po predchádzajúcom nedávnom pôrode cisárskym rezom
- sedieť dlho
- fajčenie
- s nadváhou alebo obezitou
- s preeklampsiou alebo určitými chronickými ochoreniami, ako je vysoký krvný tlak (hypertenzia) a zápalové ochorenie čriev (IBD)
- ťažké kŕčové žily
Prevencia
Neexistuje spôsob, ako zabrániť DVT v tehotenstve, ale môžete urobiť niekoľko krokov na zníženie rizika:- Zostaňte aktívny s cvičením bezpečným pre tehotenstvo.
- Počas leteckej premávky noste letové ponožky a choďte okolo najmenej raz za hodinu.
- Pri sedení hýbte nohami, napríklad zdvíhaním a spúšťaním podpätkov a prstov na nohách a napínaním členka.
- Noste nosnú hadicu.
- Ak fajčíte, prestaňte fajčiť.
- Ak spozorujete bolesť, citlivosť, začervenanie alebo opuch nôh, ihneď sa obráťte na svojho lekára.
