Dr. Lois Jovanovic, označovaná ako „kmotra modernej starostlivosti o cukrovku“, zohrávala kľúčovú úlohu pri formovaní liečebných protokolov pre tehotné ženy s cukrovkou. Pomohla nespočetným deťom na svet prísť od mamičiek, ktoré sa obávali, že nikdy nebudú mať zdravé pôrody, mentorovala mnohých ašpirujúcich lekárov, ktorí práve vstúpili do terénu - láskavo označovaných ako „Little Loises“ - a viedla významný výskum, ktorý zmenil naše myslenie plošná správa cukrovky.
Nielen to, ale táto šikovná žena s jemnou osobnosťou zažiarila svojím úsmevom a zmyslom pre módu a tiež sama bola náhodou treťou generáciou typu 1 - diagnostikovaná ako dospelá po narodení druhého dieťaťa a nasledujúca svojho otca a babička, ktorá ako jedna z prvých dostala inzulín ešte v roku 1922.
Dr. Jovanovic zomrela 18. septembra 2018 vo veku 71 rokov a jej smrť údajne nie je spojená s jej T1D.
„Padla hviezda, ale doktorka Jovanovic zanechala po sebe obrovské dedičstvo a jej príspevok k starostlivosti o cukrovku bude mať večný dopad,“ povedala doktorka Kristin Castorino z Výskumného ústavu pre cukrovku Sansum, kde Dr. Jovanovic strávila 27 rokov. kariéra - vrátane 17 vo funkcii výkonnej riaditeľky a hlavnej vedeckej pracovníčky až do odchodu do dôchodku v roku 2013. „Jej odvážny a neľútostný boj naučiť svetu, ako sa starať o ženy s cukrovkou, viedol k celkovému zlepšeniu výsledkov tak u matiek s cukrovkou, ako aj u ich detí.“
My v ‘Môj začiatkom tohto roka ju nazvala jednou z najvplyvnejších žien v histórii diabetu, pretože je zrejmé, že Dr. Jovanovic urobil v našom svete cukrovky rozdiel jedinečnými monumentálnymi spôsobmi.
Popredný svet v diabetickej starostlivosti o tehotenstvo
Kariéra doktorky Jovanovic, priekopníčky v diabetologickej komunite pre jej výskum a prax, sa začala začiatkom 80. rokov po tom, čo získala bakalársky titul z biológie na Kolumbijskej univerzite, magisterský titul v hebrejskej literatúre z The Jewish Theological Seminary v New Yorku a Lekársky titul na Lekárskej fakulte Alberta Einsteina. Začínala na nemocnici v New Yorku - Cornell University Medical College, až potom zamierila do Sansum Diabetes Research Institute (SDRI) v Santa Barbare v Kalifornii, kde pôsobila v rokoch 1986 až 2013 a v rokoch 1996 až 2013 pôsobila ako generálna riaditeľka a vedúca oddelenia. jej dôchodok. Po odstúpení zostala v spoločnosti Sansum ako konzultantka na čiastočný úväzok a naďalej sa zameriavala na cukrovku a tehotenstvo spolu s klinickým mentorstvom na oddelení verejného zdravotníctva v okrese Santa Barbara.
Priekopnícka práca doktora Jovanovica v tehotenstve s cukrovkou sa začala predpokladom, že žena s cukrovkou mala najlepšiu šancu na úspešné tehotenstvo a zdravé dieťa, ak bolo možné dosiahnuť takmer normálnu hladinu glukózy v krvi. Už od jej začiatkov v New Yorku výskum Dr. Jovanovic ukázal, že kľúčové je prísne sledovanie BG. To ju viedlo k vývoju programu na nepretržité sledovanie ženských BG, poskytujúcich stratégie liečby jedál s nízkym obsahom sacharidov a intenzívneho podávania inzulínu - a stanovila tak nový štandard pre prísnu kontrolu glukózy počas tehotenstva. Jej práca v New Yorku nechala toto mladé endo vyniknúť ako jeden z prvých hlavných vyšetrovateľov v spoločnosti Cornell zapojených do Štúdie diabetu v ranom tehotenstve, ako aj do medzníka DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), ktorý viedol k testu a realizácii testu A1C. že lepšie hladiny A1C môžu znížiť riziko dlhodobých komplikácií cukrovky.
V roku 1986 sa doktorka Jovanovic odvážila na západ do Sansum, aby sa sústredila na svoj výskum diabetického tehotenstva. Keď sa v roku 1996 ujala vedenia, z SDRI sa stalo „svetové centrum excelentnosti pre cukrovku a tehotenstvo a technológiu umelého pankreasu“.
Medzi kľúčové príspevky Dr. Jovanovica v tejto oblasti patria:
Preukázanie, že ženy s cukrovkou majú rovnakú šancu na zdravé dieťa ako ženy bez cukrovky, ak si udržujú takmer normálnu hladinu cukru v krvi pred a počas tehotenstva.
Práca s prvotným prototypom inzulínového infúzneho systému riadeného glukózou (alias Biostator) pri pôrode a pôrode, vytváranie inovatívneho partnerstva medzi inžiniermi a lekármi, ktoré je teraz modelom súčasnej práce na technológii Artificial Pancreas (AP) a technológii uzavretej slučky.
Vytvorenie kalkulačky dávkovania inzulínu Pocket Doc v 80. rokoch.
Stanovenie globálnych smerníc starostlivosti prijatých Medzinárodnou diabetickou federáciou (IDF) a rozsiahle cestovanie po celom svete a výučba jej protokolov pre lekárov, zdravotné sestry, dietetikov a pedagógov.
- Publikovanie viac ako 500 článkov v mnohých zdravotníckych arénach, čo viedlo k úlohe medzinárodne uznávaného orgánu, ktorý pomáhal formovať a vytvárať štandardy konsenzu vo viacerých otázkach.
Tí, ktorí ju poznali, zdôrazňujú, že ďalšie zameranie doktorky Jovanovic na porozumenie cukrovky u tehotných žien pomohlo všeobecnejšie ovplyvniť vedomosti a možnosti liečby pre všetkých ľudí s cukrovkou (PWD).
Milovaná ‘Uber-mama’ a mentorka
Spolu s touto všetkou dôležitou prácou Dr. Jovanovic tiež mentoroval a pomáhal vychovávať množstvo mladých a začínajúcich endos, pedagógov, lekárov a výskumníkov v oblasti cukrovky. Hovoria o sebe ako o Lil Loisovej, láskavom termíne, ktorý vymysleli mnohé jej „mamičky“ s cukrovkou a ktoré pripisujú uznanie doktorke Jovanovicovej a jej výskumu za to, že im pomohla priviesť deti na tento svet. V jednom rozhovore pred rokmi o tom žartovala a odhadovala, že po celom svete sú tisíce jej „babičiek“.
V Sansume jej kolega Dr. Castorino hovorí, že ako mentorka a vzor pre toľko ľudí „Jej drzá húževnatosť otvorila dvere, ktoré boli predtým pre ženy zatvorené ... Ukázala príkladom, ako sa„ nakloniť “oveľa skôr, ako bolo populárne tak. “
Na JDRF považuje hlavný dôstojník misie a kolega Dr. Aaron Kowalski doktora Jovanoviča za priateľa a za niekoho, ku komu vždy hľadel.
"Bola pre mňa legendou a mal som šťastie, že som s ňou pracoval mnoho rokov," podelil sa. "Živo si pamätám, ako som sa s ňou stretol prvýkrát a bol som v úžase." Privítala ma vo výskumnej komunite s otvorenou náručou a láskavosťou. Jej práca bude aj naďalej pozitívne vplývať na život ľudí s cukrovkou k lepšiemu a za to jej nemôžeme dostatočne poďakovať. Bude mi chýbať a vážiť si všetko, čo som sa od nej dozvedel. “
Komunita diabetikov smúti
V celej D-komunite zdieľalo svoje názory na doktorku Jovanovic široká škála ľudí a skupín - od chválenia jej dedičstva vo výskume cukrovky po jej vrúcnu osobnosť, mentorské úsilie a veľký zmysel pre štýl v jej šatníku. Medzi organizácie, ktoré vydali vyhlásenia, patria SDRI, JDRF a AADE (Americká asociácia pedagógov pre diabetes). Niektorí vodcovia v komunite s nami zdieľajú svoje pocity:
Dr. Florence Brownová, riaditeľka programu pre cukrovku a tehotenstvo Joslin-Beth Israel v Bostone:
"Vždy som si o nej myslel, že je odvážna, silná, energická, vrúcna a hravá."Pripomínam mi úvodník, ktorý napísala Lois o pivotnom bode jej uvažovania o striktne glukózovo orientovanom prístupe k liečbe gestačného diabetu, ktorý sa zaoberal ultrazvukovým dôkazom nadmerného rastu plodu na stanovenie cieľových hodnôt glukózy a potreby inzulínu. Opísala sa ako „starý pes“, ktorý už nikdy „nehovorí nikdy“, keď prehodnocuje svoje predsudky. Pripomína nám, že všetci máme svoje osobné predsudky, ale mali by sme ‚vytiahnuť hlavu z piesku‘ a ‚zmeniť svoje miesta‘ a dokonca zmiešať metafory pri pohľade na vedecké údaje, ktoré nezodpovedajú nášmu svetonázoru. “
Dr. Brown pre ňu tiež popisuje okamih „spadnutia z čeľuste“, keď počula, ako Lois zdieľa svoje úvahy týkajúce sa oblečenia, keď sa pripravovala na rok debaty na vedeckých zasadaniach ADA: „Urobila, ako povedala, oblečené v svetlých šatách. červené šaty, pretože červená znamenala moc, “pripomína doktor Brown.
Nicole Johnson, Miss America 1999 a dlhoročná typ 1, ktorá teraz slúži vo výkonnom tíme JDRF:
V deň, keď Nicole zistila, že je tehotná, bol doktor Jovanovic jej prvým hovorom. "Bála som sa," hovorí Nicole a dodáva, "Dr. Jovanovic ma vytiahol a prehovoril ma, ako to spolu urobíme. “ Pred tým, v roku 2004, Nicole počula prvýkrát doktorku Jovanovicu hovoriť o cukrovke a tehotenstve. "Predtým som si myslel, že ženy s T1D nemôžu mať zdravé deti." Po narodení Nicolinej dcéry Avy, ktorá bola prvýkrát prevezená za doktorom Jovanovicom, povedala dieťaťu: „Si jedno z mojich detí.“
Teraz Nicole hovorí: „Dr. Jovanovič bude vždy môj hrdina. Je to kvôli jej vedeniu a prístupu, že mám zdravé dieťa a budem mu navždy vďačný. “
Kelly Close, dlhoročná T1D a spoluzakladateľka nadácie diaTribe:
"Mal som také šťastie, že som Lois poznal za posledných viac ako 15 rokov a videl som ju hovoriť." tak veľmi veľa krát. Chlapče, bola odhodlaná a šikovná, silná a elegantná. Cítila som, že som hrdá na to, že mám cukrovku, byť s ňou v komunite, rovnako ako niekto v publiku vidí niekoho iného ako ona, kto sama mal cukrovku a robil vo svete taký rozdiel pre toľko pacientov. Ľudia ju počúvali. Ona konal a ona urobil, okrem rozhovoru - pre výskumného pracovníka ma počet pacientských stretnutí, ktoré vždy mätie („ako môžete vidieť tohto množstva pacientov mimo výskumu?“), a urobila toľko pre toľkých pacientov s nedostatkom služieb po celom svete. “
Katie Haq, T1D viac ako 30 rokov, ktorá pracuje ako terénna manažérka v Sansume:
"DR. Lois Jovanovič bola pre mňa taký zvláštny človek a mám také ťažké srdce. Bola mojím endokrinológom počas celého môjho tehotenstva a s takou gráciou mi pomohla zorientovať sa v cukrovke a tehotenstve. S manželom sme prešli mnohými skúškami a trápeniami, aby som otehotnela, a navyše som bola veľmi nervózna z toho, ako zvládnuť cukrovku na tomto novom neznámom území. Nesmierne som sa bál, čo bude cesta pred nami pre mňa a moje deti znamenať, aj keď som vtedy žil s cukrovkou už viac ako 25 rokov a mal som vynikajúcu kontrolu. “
"Prvýkrát, čo som sa stretol s Lois a Dr. Kristin Castorinovou na SDRI, okamžite mi dali pokoj." Pohľad a súcit doktora Jovanoviča boli ako nič, čo som kedy zažil. Podarilo sa mi mať dve zdravé tehotenstvá v jej starostlivosti a v starostlivosti doktora Castorina a vždy, keď sa pozriem na svoje deti, musím poďakovať doktorovi Jovanovicovi a SDRI. Pre mňa a moju rodinu urobila nemožné, možné. Dr. Jovanovic bol priekopníkom a zanechala po sebe obrovské dedičstvo. Som vďačný za to, že som bol pod jej vedením, a bude mi veľmi chýbať. “
„Život meraný dobrom“
Po doktorke Jovanovic zostali dve deti - MD Larisa Taylor (a jej manžel Nathan Taylor); a Kevin Jovanovic, MD (a jeho manželka Kim Many, Esq). Prežili ju tiež štyri vnúčatá, rovnako ako všetci v D-komunite, ktorých život je výsledkom jej práce. Inštitút Sansum Diabetes Research Institute tiež tvrdí, že sa zameriava na udržanie dedičstva doktorky Jovanovic pri živote rozšírením programov pre cukrovku a tehotenstvo v inštitúte a tiež pre ňu vytvoril stránku s poctami, na ktorú je možné darovať príspevky na jej meno. Viac o diaTribe, mnohí v komunite vyjadrujú svoje myšlienky o dopade Dr. Jovanovica.
Mnoho ľudí, ktorí poznali doktora Jovanoviča, má skutočne pocit, že je to skutočne koniec jednej éry. Ďakujem, pán doktor Jovanovic, za všetko, čo ste urobili!
Jeden prominentný výskumník a priateľ, ktorý pracoval s Dr. Jovanovicom na východnom pobreží, zdieľal v e-maile: „Ak sa život meria dobrým človekom počas jeho pôsobenia na Zemi (a myslím si, že to tak je), potom Lois žila skutočne veľmi bohatý život. “
Keď Dr. Jovanovic predniesol v predvečer židovského sviatku Jom Kippur, zamýšľame sa nad vetou „G’mar Hatima Tova” (“nech ste sa nadobro zapísali do knihy života“) A utešujte sa, že jej odkaz bude žiť ďalej.
.jpg)
.jpg)
