Úvod
Ak máte hepatitídu C, váš lekár vám môže predpísať antivírusové lieky, ako je Mavyret (glekaprevir a pibrentasvir) alebo Epclusa (velpatasvir a sofosbuvir). Hepatitída C je ochorenie spôsobené vírusom hepatitídy C (HCV).
Mavyret a Epclusa sú kombinované lieky na predpis používané na liečbu hepatitídy C.
Aj keď sú si Mavyret a Epclusa podobné, majú tiež rozdiely. Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli, ako sú tieto lieky porovnateľné.
Poznámka: Viac informácií o týchto liekoch nájdete v podrobných článkoch Mavyret a Epclusa.
Aké sú zložky v prípravkoch Mavyret a Epclusa?
Mavyret a Epclusa patria do skupiny liekov nazývaných antivirotiká. (Triedy sú drogy zoskupené podľa toho, ako účinkujú.)
Sú to obidva kombinované lieky:
- Mavyret obsahuje účinné lieky glecaprevir a pibrentasvir.
- Epclusa obsahuje účinné lieky velpatasvir a sofosbuvir.
Na čo sa používajú Mavyret a Epclusa?
Mavyret a Epclusa sú predpísané na liečbu chronickej hepatitídy C u dospelých a u niektorých detí. „Chronické“ znamená dlhodobé. (Informácie o používaní týchto liekov u detí nájdete nižšie v častiach „Mavyret a deti“ a „Epclusa a deti“.)
Na toto použitie musí byť hepatitída C spôsobená špecifickými genotypmi vírusu hepatitídy C (HCV). Každý genotyp hepatitídy C má svoju vlastnú genetickú výbavu.
Mavyret a Epclusa sa používajú na liečbu hepatitídy C spôsobenej:
- Genotypy HCV 1 až 6 u dospelých, ktorí majú miernu cirhózu (zjazvenie pečene) alebo žiadnu cirhózu
Mavyret sa tiež používa na liečbu hepatitídy C spôsobenej:
- HCV genotyp 1 u dospelých, ktorých stav bol liečený, ale nie vyliečený, inými liekmi
Epclusa sa tiež používa s liekom ribavirín na liečbu hepatitídy C spôsobenej:
- Genotypy HCV 1 až 6 u dospelých, ktorí majú ťažkú cirhózu
Mavyret a deti
Mavyret sa používa u detí, ktoré vážia najmenej 45 kilogramov alebo sú staršie ako 12 rokov. Tento liek lieči hepatitídu C spôsobenú:
- HCV genotyp 1 u detí, ktorých stav bol liečený, ale nie vyliečený, inými liekmi
Epclusa a deti
Epclusa sa používa u detí, ktoré vážia najmenej 17 libier (17 kilogramov) alebo sú staršie ako 6 rokov. Tento liek lieči hepatitídu C spôsobenú:
- Genotypy HCV 1 až 6 u detí, ktoré majú miernu cirhózu alebo nemajú cirhózu
- Genotypy HCV 1 až 6 u detí, ktoré majú závažnú cirhózu, ak sa používajú s ribavirínom
Koľko stojí Mavyret a Epclusa?
Či už máte zdravotné poistenie alebo nie, náklady môžu byť pri zvažovaní týchto liekov jedným z faktorov. Ak chcete zobraziť odhady nákladov pre Mavyret a Epclusa podľa toho, kde žijete, navštívte stránku GoodRx.com. Pamätajte však, že to, čo za ktorýkoľvek z liekov zaplatíte, bude závisieť od vášho liečebného plánu, zdravotného poistenia a lekárne, ktorú používate.
Mavyret a Epclusa sú obe značkové lieky. Mavyret nie je k dispozícii v generickej podobe. Epclusa je však k dispozícii v generickej forme v jednej zo svojich silných stránok: 400 miligramov (mg) sofosbuviru a 100 mg velpatasviru. Generické lieky sú presnou kópiou značkového produktu, ale zvyčajne stoja menej.
Ak dávate prednosť použitiu generického lieku na liečbu hepatitídy C, opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás vhodná generická forma Epclusa alebo iná generická liečba hepatitídy C.
Často kladené otázky týkajúce sa Mavyret a Epclusa
Získajte odpovede na niektoré často kladené otázky o programoch Mavyret a Epclusa.
Interagujú Mavyret alebo Epclusa s inými liekmi?
Áno. Mavyret a Epclusa môžu interagovať s inými liekmi.
Napríklad Mavyret aj Epclusa interagujú s nasledujúcimi liekmi:
- digoxín (Lanoxin, Digitek) na zlyhanie srdca
- niektoré antivírusové lieky na HIV, ako je efavirenz (Sustiva)
- statíny na zníženie hladiny cholesterolu, ako je atorvastatín (Lipitor) alebo rosuvastatín (Crestor)
- niektoré lieky na záchvaty, ako je fenytoín (dilantín) a karbamazepín (tegretol)
Mavyret tiež interaguje s nasledujúcimi liekmi:
- dabigatran (Pradaxa) na prevenciu krvných zrazenín
- antikoncepčné tabletky s hormónom etinylestradiolom
- cyklosporín (Sandimmune) na potlačenie imunitného systému
A Epclusa interaguje s nasledujúcimi liekmi:
- amiodarón (Pacerone, Nexterone) na srdcové arytmie
- iné záchvatové lieky, ako je fenobarbital alebo oxkarbazepín (Trileptal)
- antacidá, ako je uhličitan vápenatý (Tums), blokátory histamínu 2 (Pepcid) a inhibítory protónovej pumpy (Nexium)
Mavyret a Epclusa môžu interagovať aj s určitými bylinami alebo doplnkami. Napríklad by ste nemali užívať žiadne lieky s bylinou ľubovník bodkovaný.
Toto nie sú všetky možné interakcie s týmito liekmi. Viac informácií nájdete v týchto podrobných článkoch o Mavyret a Epclusa. Môžete sa tiež porozprávať so svojím lekárom alebo lekárnikom. V skutočnosti by ste sa s nimi mali porozprávať skôr, ako užijete ktorúkoľvek z týchto drog. Ak im budete rozprávať o akýchkoľvek liekoch, vitamínoch a bylinách, ktoré používate, môže to zabrániť interakcii.
Môžem užívať Mavyret alebo Epclusa, ak mám HIV a hepatitídu C?
Áno, je to možné. Ak máte HIV aj hepatitídu C, možno budete môcť na liečbu hepatitídy C užívať Mavyret alebo Epclusa. HIV nemá vplyv na to, ako ktorýkoľvek z liekov účinkuje vo vašom tele na liečbu hepatitídy C.
Pokyny pre liečbu HIV od Ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb odporúčajú, aby boli ľudia s HIV aj s hepatitídou C liečení na obe ochorenia. Liečba hepatitídou C môže zlepšiť vašu pečeň a vaše celkové zdravie.
Ak máte HIV a hepatitídu C, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či by Mavyret alebo Epclusa mohli byť liečbou.
Čo sa môže stať, ak vynechám dávku Mavyretu alebo Epclusy?
Ak vynecháte dávku Mavyretu alebo Epclusy, hladina lieku v krvi môže byť príliš nízka. Nízka hladina lieku môže znížiť účinnosť lieku Mavyret alebo Epclusa pri liečbe hepatitídy C.
Vynechanie dávky niektorého z liekov zvyšuje pravdepodobnosť, že sa vaša hepatitída C nevylieči.
Snažte sa čo najlepšie užiť ktorúkoľvek z drog každý deň približne v rovnakom čase. Budete to robiť tak dlho, ako vám predpísal lekár. Tu je niekoľko rád, ktoré vám pomôžu spomenúť si na svoje lieky:
- Požiadajte priateľa, spolupracovníka alebo blízkeho, aby vám to pripomenul.
- Nastavte si na svojom smartfóne alebo počítači denné pripomenutie.
- Vytvorte si liekový kalendár a umiestnite ho na chladničku alebo do blízkosti kávovaru.
- Naplňte týždenný alebo mesačný organizér na tabletky a umiestnite ho ku zubnej kefke alebo na podstavec.
Ak liek Mavyret alebo Epclusa vylieči moju hepatitídu C, môžem mať znova hepatitídu C?
Áno, je možné, že budete mať hepatitídu C znova po vyliečení vášho stavu v dôsledku liečby Mavyretom alebo Epclusou. Môže sa to stať niekoľkými spôsobmi: relapsom alebo opätovným vystavením vírusu hepatitídy C (HCV).
Na vyliečenie vašej hepatitídy C musíte mať trvalú virologickú odpoveď. To znamená, že testy už nedokážu zistiť HCV vo vašom tele. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k relapsu, ak je HCV stále vo vašom tele. S relapsom sa HCV stane detekovateľným a môže znova začať spôsobovať príznaky hepatitídy C.
Po vyliečení hepatitídy C existuje šanca na opätovné získanie HCV opätovným vystavením vírusu. Prijatie určitých preventívnych opatrení vám môže pomôcť zabrániť opätovnému ochoreniu na hepatitídu C.
Môžu niektoré zdravotné problémy viesť k tomu, že môj lekár predpíše jeden liek oproti druhému?
Áno. Lekár vám môže predpísať jeden liek oproti druhému na základe vašej zdravotnej anamnézy a ďalších faktorov. Môžu to byť:
- Minulá liečba hepatitídou C. Môžu si zvoliť jednu drogu oproti druhej na základe akejkoľvek liečby hepatitídy C, ktorú ste už vyskúšali.
- Funkcia pečene. Ak máte ochorenie pečene, Epclusa môže byť pre vás lepšou voľbou liečby.
- · Závažné zjazvenie pečene. Mavyret sa nepoužíva na liečbu hepatitídy C, ak máte závažnú cirhózu. Epclusa sa však na tento účel môže používať s liekom ribavirín.
Aké sú dávky a formy liekov Mavyret a Epclusa?
Mavyret a Epclusa prichádzajú ako tablety, ktoré prehltnete celé. Tablety Mavyret by ste nemali drviť, štiepať ani nežuť. Ak tak urobíte, môže byť Mavyret menej účinný. Nie je známe, či je rozdelenie tabliet Epclusa na bezpečné použitie.
Ak nemôžete tablety Mavyret alebo Epclusa prehltnúť celé, poraďte sa so svojím lekárom o alternatívnej liečbe hepatitídy C.
Na liečbu hepatitídy C Mavyretom užívate tri tablety spolu s jedlom jedenkrát každý deň. Robíte to 8 až 16 týždňov, v závislosti od vášho stavu a minulých liečebných postupov. Toto dávkovanie je rovnaké pre dospelých aj pre deti.
Dávka lieku Epclusa závisí od toho, či ste dospelí alebo dieťa. Dospelí užívajú jednu tabletu Epclusa s jedlom alebo bez jedla raz denne počas 12 týždňov. Informácie o dávkovaní pre deti nájdete nižšie v časti „Dávkovanie lieku Epclusa u detí“.
Ak sa liek Epclusa predpisuje spolu s liekom ribavirínom, dávka lieku Epclusa je zvyčajne rovnaká ako v prípade, keď sa liek užíva samotný.
Dávkovanie Epclusa pre deti
Dávka lieku Epclusa pre deti sa líši v závislosti od ich hmotnosti. Užívajú dávku, ktorú im lekár predpíše, každý deň, s jedlom alebo bez jedla, počas 12 týždňov. A to bez ohľadu na to, či užívajú Epclusu samotnú alebo s ribavirínom.
Aké sú vedľajšie účinky Mavyret a Epclusa?
Väčšina ľudí, ktorí užili Mavyret alebo Epclusa, mala mierne vedľajšie účinky. Spravidla sa dajú zvládnuť a majú tendenciu odchádzať s časom.
Ale v zriedkavých prípadoch mali ľudia vážne vedľajšie účinky pri užívaní oboch liekov. Po ukončení liečby liekom Mavyret alebo Epclusa sa môžu vyskytnúť niektoré závažné vedľajšie účinky, ako napríklad reaktivácia hepatitídy B. (Pozri časť „Aké sú varovania Mavyret a Epclusa?“ Nižšie.)
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli o miernych aj závažných vedľajších účinkoch týchto liekov.
Viac informácií o možných vedľajších účinkoch každého lieku nájdete v článkoch o vedľajších účinkoch liekov Mavyret a Epclusa.
Mierne vedľajšie účinky
Mavyret a Epclusa môžu u niektorých ľudí spôsobovať mierne vedľajšie účinky. V tabuľke nižšie sú uvedené príklady miernych vedľajších účinkov, ktoré boli hlásené pri týchto liekoch.
* Tento mierny vedľajší účinok môže byť príznakom samotnej hepatitídy C alebo závažných vedľajších účinkov, ako je napríklad reaktivácia vírusu hepatitídy B (HBV). (Pozri časť „Aké sú varovania Mavyret a Epclusa?“ Nižšie.)
† Tento mierny vedľajší účinok sa vyskytol v štúdiách u ľudí užívajúcich Epclusa s liekom ribavirín.
Táto tabuľka nemusí obsahovať všetky mierne vedľajšie účinky týchto liekov. Viac informácií o miernych vedľajších účinkoch týchto dvoch liekov nájdete v informáciách o pacientoch od Mavyret a v informáciách o predpisovaní lieku Epclusa.
Závažné vedľajšie účinky
Okrem miernych vedľajších účinkov opísaných vyššie sa u ľudí používajúcich Mavyret alebo Epclusa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky. V nasledujúcej tabuľke je uvedený zoznam možných vedľajších účinkov.
* Mavyret aj Epclusa majú škatuľkové varovanie pred reaktiváciou hepatitídy B. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Ak sa chcete dozvedieť viac, pozrite si „Aké sú varovania Mavyret a Epclusa?“ časť nižšie.
Poraďte sa so svojím lekárom o vašej anamnéze a rizikách závažných vedľajších účinkov týchto liekov.
Aké účinné sú lieky Mavyret a Epclusa?
Možno by vás zaujímalo, aké účinné sú Mavyret a Epclusa pri liečbe hepatitídy C. V štúdiách s Mavyretom a Epclusou boli obidve vysoko účinné pri liečbe chronickej hepatitídy C spôsobenej určitými genotypmi vírusu hepatitídy C (HCV). Každý genotyp hepatitídy C má svoju vlastnú genetickú výbavu.
Podľa najnovších pokynov pre liečbu od Americkej asociácie pre štúdium chorôb pečene môžu byť obidva lieky prvou voľbou liečby hepatitídy C u ľudí, ktorí:
- mať HCV, ktorý je genotypu 1 až 6
- nemajú cirhózu (zjazvenie pečene) alebo nemajú miernu cirhózu a
- sa v minulosti neliečili na hepatitídu C.
Ak si chcete prečítať viac o tom, ako jednotlivé lieky účinkovali v štúdiách, prečítajte si informácie o predpisovaní liekov Mavyret a Epclusa.
Aké sú varovania Mavyret a Epclusa?
Mavyret a Epclusa nemusia byť pre vás to pravé, ak máte určité zdravotné ťažkosti alebo iné faktory, ktoré ovplyvňujú vaše zdravie. Tu sa označujú ako varovania. Tieto dva lieky zdieľajú rovnaké varovania, ale majú aj odlišné varovania. Niektoré z týchto upozornení sú uvedené nižšie.
Skôr ako začnete používať Mavyret alebo Epclusa, porozprávajte sa so svojím lekárom, či sa vás tieto varovania týkajú.
Polročné varovanie: Reaktivácia hepatitídy B.
Mavyret a Epclusa majú varovanie v škatuľkách. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Polročné varovanie upozorňuje lekárov a pacientov na účinky liekov, ktoré môžu byť nebezpečné.
Reaktivácia hepatitídy B. Ak ste v minulosti mali hepatitídu B, použitie Mavyretu alebo Epclusa môže spôsobiť reaktiváciu vírusu hepatitídy B (HBV) vo vašom tele. To znamená, že hepatitída B môže opäť vzplanúť. V zriedkavých prípadoch môžu vzplanutia spôsobiť vážne alebo smrteľné zlyhanie pečene.
Skôr ako začnete užívať ktorýkoľvek z týchto liekov, povedzte to svojmu lekárovi, ak ste mali hepatitídu B. Pred podaním Mavyretu alebo Epclusy vám môžu urobiť testy na HBV. Ak máte HBV, možno budete musieť pred začatím liečby Mavyretom alebo Epclusou potrebovať liečbu hepatitídou B. Váš lekár vás môže tiež pozorne sledovať počas a po liečbe niektorým z týchto liekov.
Ostatné varovania
Okrem škatuľkových varovaní majú Mavyret a Epclusa aj ďalšie varovania.
Pred použitím Mavyret alebo Epclusa sa poraďte so svojím lekárom, ak sa na vás vzťahuje niektorý z nasledujúcich stavov alebo zdravotných faktorov.
- Varovania pre Mavyret:
- ak užívate lieky proti HIV atazanavir (Reyataz) alebo efavirenz (Sustiva)
- Varovania pre Epclusa:
- ak máte závažné ochorenie obličiek, aj keď ste na dialýze
- ak užívate liek na srdcovú arytmiu amiodarón (pacerón, nexterón)
- ak nemôžete užívať antivírusové liečivo ribavirín, ale v určitých situáciách by ste potrebovali kombinovanú liečbu Epclusy a ribavirínu na liečbu hepatitídy C
- Varovania pre Mavyret aj Epclusa:
- ak ste mali alergickú reakciu na liečivo alebo na ktorúkoľvek z jeho zložiek
- ak ste tehotná alebo dojčíte alebo plánujete otehotnieť alebo dojčíte
- ak užijete bylinu ľubovník bodkovaný
- ak užívate záchvatové liečivo karbamazepín (Tegretol)
- ak užívate antibiotikum rifampin (Rifadin)
- ak ste dostali transplantáciu pečene
- ak máte HIV
- ak máte ochorenie pečene okrem hepatitídy C.
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o týchto liekoch, prečítajte si podrobné články o Mavyret a Epclusa.
Môžem prepínať medzi Mavyretom a Epclusou?
Krátka odpoveď: Asi nie.
Podrobnosti: Liečba Mavyretom a Epclusou zahŕňa krátkodobé režimy. Je potrebné ich užívať každý deň, aby pomohli vyliečiť hepatitídu C. Aj keď fungujú podobným spôsobom a používajú sa na podobné typy hepatitídy C, nie sú úplne rovnaké. Napríklad sa nevyhnutne nepoužívajú rovnako dlho.
Ak nemáte závažný vedľajší účinok s jedným z liekov, musíte dodržiavať presný režim predpísaný lekárom. To znamená, že užívate ten istý liek po dobu, ktorú odporúčajú, a nevynechávať dávky. To zvýši pravdepodobnosť vyliečenia vašej hepatitídy C.
Na konci vašej liečby vás lekár vyšetrí na vírus hepatitídy C (HCV). Ak test dokáže zistiť HCV vo vašom tele, predpíše vám novú liečbu hepatitídou C.
Ak Epclusa neliečila vašu hepatitídu C, lekár vám môže predpísať Mavyret. To však závisí od mnohých faktorov, ako je napríklad váš stav, typ hepatitídy C a predchádzajúca liečba.
Ak Mavyret neliečil stav hepatitídy C, Epclusa nie je druhou možnosťou liečby. V takom prípade sú iné možnosti liečby lepšou možnosťou.
Pripomienka: Aby ste zvýšili pravdepodobnosť vyliečenia hepatitídy C, musíte užívať Mavyret alebo Epclusa presne tak, ako je predpísané. Ak vám to neodporučí lekár, nevynechávajte dávky, neprepínajte lieky ani neprestaňte so súčasnou liečbou.
Čo sa mám spýtať svojho lekára?
Užívanie Mavyretu alebo Epclusy môže vyliečiť vašu hepatitídu C. Ak sa liek užíva presne tak, ako je predpísané, oba lieky sú veľmi účinné pri liečbe tohto ochorenia.
V závislosti od vášho stavu možno budete musieť Mavyret užívať iba 8 týždňov v porovnaní s 12 týždňami pre Epclusu. Váš lekár vám však môže predpísať Epclusu, ak máte závažné ochorenie pečene.
Poraďte sa so svojím lekárom o najlepšej voľbe pre vás. Môžu vám odpovedať na otázky, aby ste si boli istí svojou liečbou hepatitídy C. Opýtajte sa na akékoľvek obavy, napríklad:
- Mám nejaké zdravotné faktory, vďaka ktorým je Mavyret alebo Epclusa lepšie fit?
- Čo mám robiť, ak mi chýba dávka buď Mavyret alebo Epclusa? Musel by som začať liečbu odznova?
- Existujú nejaké finančné zdroje, vďaka ktorým by bolo jedno ošetrenie lacnejšie ako druhé?
- Ak som dobrým kandidátom na obe lieky, existujú dôvody, prečo by mi bol jeden predpísaný nad druhým?
- Má s jedným z týchto liekov vyššiu mieru relapsu?
Ak máte hepatitídu C a HIV, prihláste sa k odberu nášho bulletinu o HIV, kde nájdete zdroje, osobné príbehy a ďalšie.
Opýtajte sa lekárnika
Otázka:
Na liečbu HIV užívam antiretrovírusové lieky. Môj lekár povedal, že Mavyret aj Epclusa interagujú s niektorými liekmi na HIV. Ktoré lieky na HIV interagujú s Mavyretom a ktoré z nich interagujú s Epclusou?
Anonymný pacientA:
Mavyret aj Epclusa môžu interagovať s určitými liekmi na HIV.
Mavyret interaguje s:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Spoločnosť Epclusa interaguje s:
- efavirenz
- tenofovir-dizoproxilfumarát
- tipranavir plus ritonavir
Pred užitím Mavyretu alebo Epclusy informujte svojho lekára alebo lekárnika o všetkých liekoch, ktoré užívate. Patria sem lieky na predpis, ako aj všetky doplnky alebo voľne predajné lieky, ktoré užívate. Váš lekár alebo lekárnik vám môže pomôcť určiť, s ktorými z vašich liekov môžu Mavyret a Epclusa interagovať.
Alex Brewer, PharmD, MBAOdpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Spoločnosť Healthline vyvinula maximálne úsilie, aby sa ubezpečila, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.
