Prehľad
Dvojitá maternica je zriedkavá abnormalita, ktorá sa vyvíja, keď je dievčatko v matkinom lone. Každá maternica začína ako dve malé trubičky, ktoré sa nazývajú Mullerianove vývody. Keď sa začnú rozvíjať, zvyčajne sa spoja a vytvoria jednu maternicu. Ale v zriedkavých prípadoch rúrky zostávajú oddelené a stávajú sa z nich dve maternice.
Niekedy je pre obidva maternice iba jeden krčok maternice, inokedy má každé maternice krčok maternice. Vagina u žien s dvojitou maternicou je často rozdelená tenkou membránou na dva samostatné otvory.
Ženy s dvojitou maternicou je úplne možné porodiť dieťa. Tento stav však má zvýšené riziko potratu alebo predčasného pôrodu.
Môžete tiež počuť zdvojenú maternicu, ktorá sa označuje ako uterus didelphys. Niekedy sa to zamieňa za septálnu maternicu (rozdelenú maternicu) alebo za dvojradovú (v tvare srdca) maternicu.
Obrázky dvojitej maternice
Aké sú príznaky?
Je úplne bežné, že žena s dvojitou maternicou nemá žiadne príznaky. Lekár môže zistiť tento stav počas rutinnej vyšetrenia panvy. Inak sa to zvyčajne zistí pri vyšetrovaní príčiny opakovaných potratov.
Ak má žena dvojitú vagínu s dvojitou maternicou, môže sa u nej vyskytnúť menštruačné krvácanie aj po zavedení tampónu. Je to preto, že si tampón vložila do jednej zo svojich vagín, ale stále krváca z druhej vagíny.
Čo to spôsobuje?
Podmienkou je vrodená abnormalita. To znamená, že sa vyskytuje počas vývoja ako plod a postihnuté malé dievčatá sa narodia s týmto ochorením.
Vieme, že stav nastáva, keď sa dve malé tuby nespoja v jednu a namiesto toho sa každá vyvinie v maternicu. Nie je však presne známe, čo to spôsobuje. Môže sa stať, že existuje genetická súvislosť, pretože je známe, že tento stav sa vyskytuje v rodinách.
Ako sa diagnostikuje?
Počas rutinnej vyšetrenia panvy môže mať váš lekár pocit, že máte dvojitý krčok maternice alebo že vaša maternica má iný tvar ako obvykle. Ak tak urobia, môžu odporučiť niektoré testy, aby zistili, čo sa môže diať. Tieto testy sa môžu tiež odporučiť, ak ste opakovane potratili. V obidvoch prípadoch sú testy, ktoré vám môžu byť ponúknuté, rovnaké.
Ultrazvuk
Vysokofrekvenčné zvukové vlny sa používajú na vytváranie obrazov vnútra vášho tela. Sonograf umiestni na koniec prístroja nazývaného prevodník nejaké chladné želé a priloží si ho na vaše brucho, aby videli, ako vyzerá vaša maternica. Ak chcú mať jasnejší obraz o vnútri maternice, môžu navrhnúť transvaginálny ultrazvuk, v ktorom je prevodník zavedený do vagíny.
Sonohysterogram
Toto je ďalší ultrazvuk, ale na sonohysterograme sa snímky urobia po zavedení tekutiny do maternice tenkou trubičkou, ktorá sa zavedie do vagíny. To umožňuje lekárovi vidieť akékoľvek abnormality v tvare maternice, ktoré sa môžu vyskytnúť.
MRI sken
Na generovanie prierezových obrazov tela sa používajú magnetické polia a rádiové vlny. Pre tento test musí žena ležať úplne nehybne v stroji, ktorý vyzerá ako veľký tunel. Môže to pôsobiť znervózňujúco, ale je to úplne bezbolestné.
Hysterosalpingografia (HSG)
Počas tohto testu sa do maternice cez cervix vloží farbivo. Keď farbivo prechádza, röntgenové lúče umožňujú lekárovi zistiť veľkosť a tvar vašej maternice.
Ako sa lieči?
Operáciou je možné napraviť dvojitú maternicu, ale je to zriedka potrebné. U žien, ktoré majú dvojitú maternicu, ale nemajú žiadne príznaky, nie je potrebné tento stav liečiť. Tým, ktorí opakovane potratia a nemajú žiadne iné lekárske vysvetlenie, môže byť chirurgický zákrok ponúknutý. Je možné, že chirurgický zákrok im pomôže udržať úspešné tehotenstvo.
Ženy s dvojitou vagínou a dvojitou maternicou môžu mať úžitok z chirurgického zákroku na odstránenie deliacej membrány v ich vagíne. To im môže uľahčiť pôrod.
Ako to ovplyvňuje tehotenstvo?
Dvojitá maternica zvyčajne nespôsobuje žene problémy s skutočným otehotnením. Niekedy tvar maternice, do ktorej má plod implantovaný, vedie k potratu. Rovnako aj ženy s dvojitou maternicou majú vo všeobecnosti menšie maternice, čo môže viesť k predčasnému pôrodu.
Ak máte dvojitú maternicu a ste tehotná, lekári budú chcieť vaše tehotenstvo veľmi pozorne sledovať, aby sa zabezpečilo, že je s vašim dieťaťom všetko v poriadku. Ak dieťa vykazuje známky toho, že sa mu nedarí, môžu navrhnúť predčasný pôrod cisárskym rezom (rez C).
Ak ste opakovane potratili, môže vám byť ponúknutý chirurgický zákrok, ktorý môže zvýšiť vaše šance na narodenie.
Existujú komplikácie?
Ženy s dvojitou maternicou často zistia, že majú silný menštruačný tok. Možno bude potrebné vyhľadať pomoc od lekára, ak by to bolo nezvládnuteľné.
Abnormality Müllerovho vývodu môžu mať vplyv na ďalšie vývodné potrubie, ktoré sa vyvíja u plodu, nazývané Wolffiánsky vývod. Malformácie Wolffovho potrubia môžu spôsobiť problémy s obličkami. Táto komplikácia sa vyskytuje u 15 až 30 percent žien s dvojitou maternicou.
Vo veľmi malom počte prípadov ženy s dvojitou maternicou zistia, že nie sú schopné otehotnieť.
Aký je výhľad?
Je dôležité mať na pamäti, že ide o mimoriadne zriedkavý stav, ktorý sa v mnohých prípadoch nikdy nezistí, pretože nespôsobuje žiadne problémy. Ak ste jednou z mála žien, ktoré v dôsledku tohto stavu prekonajú stratu tehotenstva, môže vám pomôcť chirurgický zákrok.
Ak bol váš stav zistený až potom, čo ste otehotneli, poraďte sa so svojím lekárom o poskytovaní najlepšej starostlivosti a monitorovania, aby ste zaistili najlepší možný výsledok pre vás a vaše dieťa.
Otázky a odpovede
Otázka:
Existuje vyššia šanca na znásobenie, ak máte dvojitú maternicu?
A:
Nie. Prehľad literatúry naznačuje, že aj keď je možné nosiť násobky s dvojitou maternicou, miera plodnosti je stále nižšia ako u žien s normálnou maternicou. Existuje zvýšené riziko spontánneho potratu, zlého rastu maternice a nedonosenia. Výskum ukazuje, že šance na predčasný pôrod sa zvyšujú až o 45 percent u žien s dvojitou maternicou.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHOdpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
