Pravda o vazektomickej bolesti

Vazektómia je malý chirurgický zákrok, ktorý blokuje zmiešanie spermií so spermou. To bráni tomu, aby niekto s penisom otehotnel.

Je to bežná metóda antikoncepcie, ktorú si každý rok v USA vyberie asi 500 000 mužov. Stále by vás mohlo zaujímať, či vasektómia bolí, pretože si vyžaduje rezy v miešku.

Ako každý typ operácie, aj tu existuje pravdepodobnosť určitej bolesti a nepohodlia. Bolesť vasektómie je však zvyčajne mierna, dočasná a ľahko liečiteľná.

Čo môžete očakávať od vazektómie

Vasektómia je pomerne rýchly a jednoduchý postup, ktorý vykonáva urológ. Môže sa to robiť v ordinácii urológa alebo v nemocnici alebo v chirurgickom centre.

Pretože cieľom vasektómie je byť sterilný, je to postup, ktorý si vyžaduje starostlivé zváženie - nielen o povahe operácie a zotavení, ale aj o tom, čo to znamená do budúcnosti.

Je tiež dôležité mať na pamäti, že vazektómia by nemala mať dlhodobý vplyv na sexuálne funkcie.

Postup

Vasektómia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, ale môže sa vykonať za plnej sedácie. Ak ste z tohto zákroku obzvlášť nervózni - alebo ak súčasne robíte iný chirurgický zákrok -, môže byť vhodná úplná sedácia.

Pred chirurgickým zákrokom vám bude oblasť šourka pripravená oholením a vyčistením antiseptickým prostriedkom. Možno budete požiadaní, aby ste si túto oblasť okolo miešku - ale nie samotného miešku - oholili večer pred zákrokom.

Ak podstupujete lokálnu anestéziu, dostanete výstrel do mieška, ktorý znecitliví oblasť a zabráni bolesti. Injekcia vás bude trochu bolieť, ale čoskoro nebudete cítiť žiadnu bolesť. Počas operácie môžete cítiť napätie alebo pohyb, ale bez bolesti.

Počas konvenčnej vasektómie urobí lekár dva malé rezy v miešku, aby získal prístup k vas deferens.

Po vykonaní rezov urológ odreže konce každej z dvoch vas deferens a zaviaže ich alebo umiestni tkanivo na miesto, kde boli urobené rezy. Toto blokuje spermie v prietoku cez chámovodu.

Namiesto rozdelenia vas deferens sa môže použiť iná metóda, ktorá sa nazýva kauterizácia. Chirurg spáli vnútro chámovodu špeciálnym nástrojom na podporu tvorby jazvového tkaniva.

Na uzavretie rezov sa môžu použiť rozpustiteľné stehy. V niektorých prípadoch sa nepoužívajú žiadne stehy a miešok sa môže liečiť sám. Celá procedúra trvá asi 20 minút a po krátkom období zotavenia môžete ísť ešte v ten istý deň domov.

Obnova po vazektómii

Po odznení anestézie môžete očakávať miernu bolesť v miešku. Môžete si všimnúť mierny opuch a podliatiny. Tieto reakcie by mali trvať iba niekoľko dní. Potom by mal váš miešok vyzerať tak, ako pred vazektómiou.

Na zmiernenie bolesti noste tesné (ale nie príliš tesné) spodné prádlo, aby ste semenníkom zabránili v prílišnom pohybe.

Pomôcť môže aj ľadový obklad. Mnoho ľudí sa rozhodne pre niečo pružnejšie, čo sa zmestí okolo mieška, napríklad vrecúško s mrazeným hráškom. Počas prvých pár dní vám môžu pomôcť aj lieky proti bolesti dostupné v obchode.

Asi týždeň by ste sa mali vyhnúť veľkej fyzickej námahe. Možno budete mať pohlavný styk po niekoľkých dňoch, ale ak pocítite bolesť alebo nepríjemné pocity, počkajte týždeň alebo kým nebudete mať príznaky.

Určite si vypočujte pokyny lekára týkajúce sa následnej starostlivosti a v prípade potreby jasnosti sa ich opýtajte.

Nasleduj

Tehotenstvo po vazektómii je zriedkavé - iba asi 1 až 2 ženy z 1 000 otehotnejú do jedného roka po partnerskej vazektómii. Je však dôležité, aby ste sa podľa postupu riadili tým, že si necháte skontrolovať vzorku spermií.

Zvyčajne sa to robí asi 8 týždňov alebo 20 ejakulácií po vazektómii. Počas tejto doby budete chcieť používať alternatívnu formu antikoncepcie.

Kedy navštíviť lekára po vazektómii

Po vykonaní vasektómie budete musieť kontaktovať svojho lekára. Uistite sa, že postup bol úspešný. Okrem toho zvyčajne nie je potrebné ďalej pokračovať.

Bolesť, ktorú pociťujete v priebehu niekoľkých hodín a dní po vazektómii, by mala postupne slabnúť, ale ak spozorujete zhoršenie bolesti, informujte svojho lekára. To isté platí, ak spozorujete opuch, ktorý neustupuje.

Komplikácie krvácania sú zriedkavé, ale ak spozorujete krvácanie z rezu, zavolajte lekára. Ak spozorujete hnis prichádzajúci z tejto oblasti alebo máte horúčku vyššiu ako 37,78 ° C, neváhajte zavolať lekára, pretože to môžu byť príznaky infekcie.

Syndróm bolesti po vazektómii

U 1 až 2 percenta vasektómii sa vyskytuje zriedkavý stav, ktorý sa nazýva syndróm post-vazektomickej bolesti (PVPS).

PVPS je definovaná ako skrotálna bolesť, ktorá je konštantná alebo prerušovaná po dobu najmenej 3 mesiacov. V mnohých prípadoch bolesť vzplanie počas alebo po sexuálnej aktivite alebo po intenzívnej fyzickej aktivite.

Môžete tiež pocítiť bolesť, ktorá môže byť ostrá alebo pulzujúca bez akejkoľvek aktivity, ktorá ju vyvolá. Niekedy sa PVPS objaví skoro po vazektómii, ale môže sa vyvinúť aj o mesiace alebo dokonca roky neskôr.

Príčiny PVPS ešte nie sú dobre pochopené, ale môžu zahŕňať:

• poškodenie nervov
• tlak v miešku
• zjazvené tkanivo ovplyvňujúce vas deferens
• epididymitída, čo je zápal nadsemenníka

Liečba

Jedným zo spôsobov liečenia PVPS je reverzácia vasektómie, ktorá obnovuje schopnosť mať deti.

Jedna štúdia z roku 2017 naznačuje, že zvrátenie vasektómie je najlogickejším riešením riešenia PVPS za predpokladu, že príčinou bolesti je zjazvené tkanivo alebo iná obštrukcia vas deferens. Aj keď nie sú bežné, môže byť tiež riešením chirurgický zákrok na uvoľnenie uviaznutého nervu.

Vazektómie bez skalpela

V posledných rokoch sa stala populárnou alternatíva k tradičným vasektómiám. Je známa ako vasektómia bez skalpela.

Jedná sa o malé prepichnutie v miešku, ktoré ho otvorí natoľko, aby bolo možné vytiahnuť vas deferens. Vytvorí sa rez vas deferens, ktorý sa potom nechá ustúpiť späť cez otvor.

Doba zotavenia je pri vasektómii bez skalpela kratšia a riziko problémov s krvácaním a komplikácií je nižšie v porovnaní s konvenčnou vasektómiou.

Prístup bez skalpela je novší a odporúča ho Americká urologická asociácia. Mnoho nových urológov bude mať školenie v tejto technike.

Zobrať

Aj keď je vasektómia zákrok vykonávaný na obzvlášť citlivej časti tela, nejde o zákrok, ktorý spôsobuje veľa bolesti alebo pretrvávajúce nepohodlie.

Ak plánujete vasektómiu, po príchode domov majte k dispozícii trochu ľadu alebo mrazeného vrecka s hráškom a niekoľko dní si oddýchnite. Ak spozorujete akékoľvek komplikácie alebo pretrvávajúcu bolesť, mali by ste okamžite informovať svojho lekára.