Za posledných niekoľko mesiacov som mal (ešte ďalší) prípad vyhorenia cukrovky. Išlo o polokonštantné svrbenie, ktoré som ignoroval a chvíľu som sa snažil nepoškriabať, ale nakoniec sa to stalo nevyhnutelným.
Toto je pravdepodobne vedľajší produkt riešenia cukrovky v osobnej aj profesionálnej oblasti. Pre mňa je rovnováha vždy výzvou. Keď som profesionálne na vrchole svojej hry, môj vlastný D-manažment nie je skvelý a naopak. Keď sa mi darí na oboch koncoch, vydrží to tak dlho, kým nebude príliš veľa „cukrovky stále“ a nakoniec dôjde k bodu varu.
Predstavujem si, že pre nás všetkých, bez ohľadu na to, s akou prácou alebo študijným kurzom alebo súborom povinností sa zaoberáme, môže prísť čas, keď máme pocit, že sa cukrovka „prelieva cez stenu“ a topí sa nás.
Vedeli ste, že október je mesiacom povedomia o depresii, tento týždeň je Týždňom povedomia o duševných chorobách a včera (10. októbra) bol oficiálny Svetový deň duševného zdravia?
Takže je určite vhodný čas na riešenie psychosociálneho stavu, v ktorom som sa krútil, a ako som ho začal riešiť. Pracujem na niektorých konkrétnych taktikách na orientáciu v rovnováhe medzi prácou a životom - alebo skôr profesionálmi / cukrovkou - vrátane odstupu od sociálnych médií a nekritických termínov, pokiaľ je to možné, na zlepšenie môjho duševného stavu. Prehodnocujem tiež nástroje na cukrovku, ktoré používam.
Keďže niekto žije s T1D 35 rokov a počíta sa, nie je to pre mňa nový fenomén. Bol to cyklus tam a späť po väčšinu môjho dospelého života. Teraz vo veku 40 rokov si niekedy hovorím, či je moje vyhorenie cukrovky súčasťou toho, že sa stávam len tak a že nechcem meniť alebo skúšať nové veci. Ale ak to nechám príliš dlho kĺzať, nakoniec sa hromadí D-syndróm vyhorenia a dosiahne nebezpečný prah výbuchu.
Tentokrát to nedopustím.
Konfrontácia môjho vyhorenia z cukrovky
Najmä po mojej poslednej endo návšteve začiatkom augusta som si uvedomil, že musím lepšie zvládnuť vyhorenie typu D. Podnikám kroky, ako je konzultácia s priateľmi z Diabetes Community pre podporu kolegov, prehodnocovanie skvelých tipov a trikov od múdrych profesionálov, ako je Dr. William Polonsky, vedúci Inštitútu pre behaviorálny diabetes v San Diegu (a autor úžasnej Vyhorenie pri cukrovke kniha) a tiež osvieženie môjho vlastného zmýšľania o osobnej a profesionálnej cukrovke.
Táto druhá časť je pre mňa obrovská - pretože tak často nechávam svoje osobné zvládanie cukrovky kĺzať, keď sa zahreje profesionálna stránka života. V skutočnosti sa to zvyčajne stáva cez leto, keď je toľko konferencií a podujatí o cukrovke. Ale tiež sa nastavuje, keď sa počasie ochladzuje a začínajú sa objavovať typické zimné blues. Takže ak som k sebe úprimný, zvyšuje sa to na väčšinu roka! Uznávajúc to, hovoril som so svojím endo o riešení týchto problémov vopred.
Čo som urobil?
- Do môjho rozvrhu posypané malé miniprázdniny. Aj keď je to iba jeden deň PTO alebo úsilie, aby som sa cez víkend nezapojil do práce, pomohli mi udržať moju myseľ jasnejšiu a sústredenejšiu.
- Rozložte si inzulínové perá a ihlu na pero na vrch svojho pracovného kalendára ako dennú pripomienku, aby som si vzal inzulín Tresiba. Tiež som si otvoril kufrík s inhalátorom Afrezza na stole, aby bol vždy viditeľný pri pohľade týmto smerom a pripomenul mi, aby som otestoval (ak nemám na sebe CGM) alebo aby som podľa potreby užil Afrezzu.
- Občas odstúpil od sociálnych sietí. Aj keď milujem Diabetes Online Community (DOC), prestal som tweetovať a zverejňovať na svojom osobnom účte toľko vecí, ktoré sa týkajú cukrovky. Je to konkrétne preto, lebo to môže byť také časovo náročné a tiež sa z neho v priebehu rokov stalo oveľa volatilnejšie prostredie. Moreso, neustále uverejňovanie príspevkov o cukrovke mi iba odčerpáva energiu a prispieva k tomu, že môj osobný D-manažment ide do úzadia.
- Pokus o ďalší spánok. Toto je nedokončená práca, pretože som sa snažil ísť spať v slušnejšiu hodinu. Pevný spánok má jasné výhody pre cukrovku a celkovo pre lepšie zameranie a zdravie. Expert na cukrovku a autor Adam Brown z DiaTribe píše, že „spánok je najničivejšou nášľapnou mínou pre diabetes.“ Určite zisťujem, že nespavosť alebo neistá rutina majú priamy vplyv na hladinu cukru v krvi.
- Revidované zdroje v DOC, vrátane nášho vlastného veľmi užitočného článku o duševnom zdraví a cukrovke publikovaného Gregom Brownom začiatkom tohto roka, ktorý obsahuje veľa skvelých rád o riešení problémov s cukrovkou, syndróme vyhorenia a celkovom duševnom zdraví.
Osviežuje moju cukrovku
Mením tiež svoje technické nástroje pre diabetes. Ako si niektorí čitatelia môžu pamätať, od mája 2016 som odpojený od akejkoľvek inzulínovej pumpy a používam viacnásobné injekcie každý deň (MDI) a inhalačný inzulín Afrezza. To pre mňa funguje dobre (aspoň keď si beriem bazálny inzulín Tresiba a pracujem tak, ako by som mal).
Ľahko sa však nudím a nastáva apatia s cukrovkou. Vo výsledku som sledoval, ako sa môj čas v rozsahu (TIR) zmenšuje, moja variabilita glukózy kolíše a moja A1C sa od začiatku roka plazila vyššie. Vďaka progresii mojej retinopatie a vôbec prvému laserovému ošetreniu začiatkom tohto roka, ktoré zvyšuje psychickú záťaž, je zrejmé, že si musím niečo zmiešať a vyskúšať niečo nové.
Rozhodol som sa vyskúšať inzulínovú pumpu t: slim X2 s funkciou Basal-IQ od spoločnosti Tandem Diabetes Care. Toto je systém, ktorý pracuje s Dexcom G6 CGM (nepretržitý monitor glukózy) a automaticky upravuje vaše základné bazálne dávky, ak predpovedá, že v najbližšej polhodine pôjdete príliš nízko. Používatelia mu zatiaľ dali vysoké známky.
Tento systém predstavuje čiastočnú uzavretú slučku zaoberajúcu sa iba hypo (nízkou hladinou cukru v krvi) stránky rovnice, zatiaľ čo ďalší vyvíjaný produkt spoločnosti Tandem, systém Control-IQ, umožní korekčné bolusy aj na riešenie vysokej hladiny cukru v krvi. Control-IQ je momentálne pred regulačnými úradmi FDA a očakáva sa jeho schválenie a spustenie do konca roka.
Pôvodnú tandemovú pumpu som použil pred niekoľkými rokmi, predtým ako som sa rozhodol zostať v spoločnosti Medtronic, ale odvtedy vydali novšiu verziu, ktorú môžete aktualizovať na diaľku z domu bez nutnosti objednávania úplne nového zariadenia. V tom roku 2015 som mal obavy z Tandem’s t: slim a rozhodol som sa ho nekúpiť. Ale teraz, po rokoch s vývojom technológie, by som rád to skúsil.
Aj keď inzulínové perá a Afrezza pre mňa fungovali dobre, moja disciplína obletela mozog a potrebuje občerstvenie. Takže ideme na to.
Je to pre nás všetkých neustály boj, aby sme dosiahli lepšie výsledky, ale všimol som si, že moja nálada sa zvýšila, len keď viem, že vynakladám všetko úsilie na prijatie zmeny. Teraz, keď je na ceste moje nové čerpadlo, sa môžem tešiť na ďalšie zlepšenie môjho života pri cukrovke.
Uvedomujem si, že mám výsadu mať prístup k týmto špičkovým nástrojom, pretože mám dobré poistenie a čiastočne vďaka svojej práci tu na DiabetesMine (na účely kontroly).
Ale ako priemerný človek s T1D mám pocit, že akýkoľvek spôsob, ako to môžeme „rozhýbať“ vyskúšaním novej rutiny, môže byť rozhodujúci pre boj proti vyhoreniu cukrovky.
Mike Hoskins je šéfredaktorom DiabetesMine. Diabetes typu 1 mu bol diagnostikovaný v piatich rokoch v roku 1984 a jeho mame v rovnakom mladom veku diagnostikovali aj T1D. Pred nástupom do DiabetesMine písal pre rôzne denné, týždenné a špeciálne publikácie. Mikea nájdete aj na jeho osobnom blogu The Diabetic’s Corner Booth. Žije v juhovýchodnom Michigane s jeho manželka Suzi a ich čierne laboratórium, Riley.
.jpg)
