Prehľad
Leukémia je typ rakoviny, ktorá začína v krvi alebo v krvotvorných tkanivách. Existuje mnoho rôznych druhov leukémie a liečba je u každej z nich odlišná. Chronické leukémie rastú pomalšie ako akútne leukémie, ale môžu byť rovnako životu nebezpečné.
Chronická myelogénna leukémia (CML) sa tiež nazýva chronická myeloidná leukémia, chronická myelocytárna leukémia a chronická granulocytová leukémia.
Toto je rakovina bielych krviniek. V CML sa vytvárajú a nekontrolovateľne množia vysoké bunky alebo nezrelé biele krvinky, ktoré vytlačia všetky ostatné typy potrebných krviniek.
Príznaky chronickej myeloidnej leukémie
Príznaky CML môžu byť tiež príznakmi rôznych ďalších stavov, vďaka ktorým je ľahké ich ignorovať alebo vylúčiť. Zahŕňajú:
- anémia
- slabosť
- únava
- lapanie po dychu
- nočné potenie
- bolesť kostí
- strata váhy
- horúčka
- pocit „plnosti“ alebo nadúvanie v žalúdku
- pocit sýtosti po jedle, aj keď len v malom množstve
Samotné príznaky nebudú stačiť na diagnostiku CML, pretože sú bežné pri niekoľkých druhoch rakoviny, ako aj pri iných bežnejších stavoch.
Váš lekár bude musieť vykonať fyzickú skúšku a laboratórne testy na potvrdenie diagnózy. CML môže ovplyvňovať vaše telo aj inými spôsobmi, najmä ak podstupujete chemoterapiu.
Príčiny chronickej myeloidnej leukémie
CML je spôsobená genetickou mutáciou. Lekári nevedia, čo spôsobuje počiatočnú mutáciu. Vedia však, že genetická mutácia, ktorá vedie k CML, rodičia neprenášajú ďalej.
U ľudí existuje 23 párov chromozómov. U jedincov s CML sa časť chromozómu 9 prepína s časťou chromozómu 22. To vytvára krátky chromozóm 22 a veľmi dlhý chromozóm 9.
Podľa Mayo Clinic sa krátky chromozóm 22 nazýva chromozóm Philadelphia a je prítomný u 90 percent pacientov s CML. Gény z chromozómov 9 a 22 sa spoja a vytvoria gén BCR-ABL, ktorý umožňuje nekontrolovateľné množenie špecifických krvných buniek a spôsobuje CML.
Liečba chronickej myeloidnej leukémie
Existuje niekoľko spôsobov liečby CML. Vaša liečba sa môže líšiť v závislosti od vášho zdravia a progresie ochorenia.
Cielené terapie
Cielené terapie sa zvyčajne používajú najskôr pri liečbe CML. Jedná sa o lieky, ktoré útočia na konkrétnu časť rakovinovej bunky, aby ju zabili.
V prípade CML tieto lieky blokujú proteín tvorený génom BCR-ABL. Môžu zahŕňať imatinib, dasatinib alebo nilotinib.
Chemoterapia
Chemoterapia spočíva v použití liekov na ničenie rakovinových buniek. Tieto lieky sú systémové, čo znamená, že cestujú celým vašim telom krvou.
Môžu sa podať intravenózne alebo orálne, v závislosti od konkrétneho lieku. Chemoterapia je bežná liečba rakoviny s vedľajšími účinkami, ktoré môžu byť intenzívne.
Transplantácia kostnej drene
Transplantácia kostnej drene (tiež nazývaná transplantácia krvných kmeňových buniek) sa môže použiť, keď zlyhala iná liečba. Je to tak preto, lebo postup je riskantný a hľadanie zodpovedajúceho darcu môže byť ťažké.
Pri tomto type transplantácie sa chemoterapia používa na usmrtenie rakovinových buniek v kostnej dreni pred tým, ako sa do vašej krvi infundujú zdravé darcovské bunky, ktoré ich nahradia.
Vedľajšie účinky tohto postupu sa veľmi líšia, ale môžu zahŕňať menšie veci, ako je zimnica a návaly horúčavy, alebo veľké komplikácie, ako je anémia, infekcie a katarakta.
Tieto ošetrenia sa môžu použiť samotné alebo vo vzájomnej kombinácii. Prečítajte si viac o tom, ako liečba CML funguje, a porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktoré možnosti liečby sú pre vás najlepšie.
Diagnóza chronickej myeloidnej leukémie
Pretože CML vo svojich počiatočných štádiách všeobecne nespôsobuje príznaky, rakovina sa často zistí pri bežnom krvnom teste. Ak sa vyskytnú príznaky, je ťažké ich identifikovať skôr ako za iný zdravotný stav.
Ak testy naznačujú, že môžete mať rakovinu, vykoná sa biopsia kostnej drene. To je, aby ste dostali vzorku kostnej drene na odoslanie do laboratória na analýzu. Špeciálna ihla s hadičkou sa zavedie buď do bedrového kĺbu, alebo do hrudnej kosti, a malý kúsok kostnej drene sa odsaje.
Po diagnostikovaní sa urobia testy na zistenie toho, ako sa rakovina správa vo vašom tele. Tieto testy pomáhajú lekárom zistiť, ktorá liečba bude najefektívnejšia. Môžu zahŕňať ďalšie krvné testy a genetické testy.
Na určenie miesta, kde sa rakovina rozšírila, sa dajú použiť aj zobrazovacie testy, ako napríklad MRI, ultrazvuk a CT. Ak vám bola nedávno diagnostikovaná CML, táto príručka vám pomôže pochopiť diagnózu a čo musíte urobiť ďalej.
Prognóza chronickej myeloidnej leukémie
Prognóza ľudí s diagnostikovanou CML je všeobecne dobrá a zlepšuje sa. Nové spôsoby liečby sú lepšie zamerané na tyrozínkinázu, proteín, ktorý spôsobuje CML.
Rovnako rozsiahle štúdie každý rok nachádzajú nové a efektívnejšie možnosti liečby.
Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť vašu prognózu, patria:
- Vek
- fáza CML
- celkové zdravie
- počet krvných doštičiek
- či je tvoja slezina zväčšená
- množstvo poškodenia kostí spôsobené leukémiou
Správa o diagnostike rakoviny môže byť zložitá, aj keď vám hovoria, že prognóza je dobrá. Dozviete sa viac o dĺžke života a prognóze po diagnostikovaní CML.
Fázy chronickej myeloidnej leukémie
CML má rôzne fázy alebo stupne progresie. V ktorej fáze sa choroba nachádza, závisí od vhodnej liečby. Fázy sú založené na počte prítomných blastových buniek a zahŕňajú:
Chronická fáza
Toto je najskoršia fáza CML. Môžete mať nejaké príznaky alebo vôbec žiadne. Počas tejto fázy môžu vaše biele krvinky stále bojovať proti infekciám vo vašom tele.
Zrýchlená fáza
V tejto fáze je počet vašich červených krviniek nízky a môže sa vyskytnúť anémia (nedostatok železa v krvi).
Hladina krvných doštičiek je tiež znížená, čo môže spôsobiť ľahké podliatiny alebo krvácanie, pretože krvné doštičky pomáhajú vytvárať krvné zrazeniny. Zvyšuje sa množstvo blastových buniek. Pomerne častou komplikáciou v tomto okamihu je opuchnutá slezina, ktorá môže spôsobiť bolesť žalúdka.
Fáza výbuchovej krízy (blastická)
V tejto pokročilej fáze je prítomné veľké množstvo blastových buniek. Príznaky v tejto fáze sú závažnejšie a môžu byť život ohrozujúce.
Dozvedieť sa viac o fázach CML vám môže pomôcť pochopiť možnosti liečby.
Miera prežitia chronickej myeloidnej leukémie
Percento ľudí žijúcich päť rokov po diagnóze CML, ktorí sú liečení imatinibom, je 90 percent. Očakáva sa však, že tento počet sa bude naďalej zlepšovať, pretože čoraz viac ľudí s CML používa novšie cielené terapie.
Väčšina jedincov s CML zostáva v chronickej fáze. Ak nereagujú dobre na liečbu alebo neužívajú liečbu, môžu postúpiť do zrýchlenej alebo blastickej fázy.
Očakávaná dĺžka života je v týchto neskorších fázach kratšia. Miera prežitia však môžu mať vplyv aj na určité faktory týkajúce sa zdravia a životného štýlu. Zistite, čo to je a ako ich môžete vylepšiť.
Očakávaná dĺžka života pri chronickej myeloidnej leukémii
Zlepšenie liečby CML znamená, že priemerná dĺžka života sa každým rokom predlžuje.
V roku 1990 diagnóza CML znížila očakávanú dĺžku života 55-ročnej ženy o 24,9 roka. V roku 2010 však diagnóza CML iba znížila očakávanú dĺžku života o 2,9 roka.
Najväčší nárast priemernej dĺžky života sa zaznamenal u mladých ľudí, aj keď starší ľudia tiež vidia viac rokov.
V skutočnosti bola v roku 2013 priemerná dĺžka života pacientov s diagnostikovanou CML najbližšia k očakávanej dĺžke života bežnej populácie. Každá fáza CML ovplyvňuje očakávanú dĺžku života po diagnostikovaní. Dozviete sa ako. Jedna veľká štúdia ukázala, že 90 percent osôb liečených imatinibom bolo po 5 rokoch stále nažive. Okrem toho 89 percent za 6 rokov, 86 percent za 8 rokov a 83-84 percent prežilo 10 rokov.
Diéta pre chronickú myeloidnú leukémiu
CML môže mať vplyv na vaše celkové zdravie a spôsobiť únavu a slabosť. Môže tiež poškodiť váš imunitný systém a nechať vás otvoreným vírusom a baktériám, ktoré by vás mohli ochorieť. Diéta je jedným zo spôsobov, ako môžete zvýšiť energiu, podporiť imunitný systém a zlepšiť celkovú pohodu.
Jedzte tieto jedlá, aby ste vo svojej dennej strave získali viac živín, vitamínov, minerálov a karotenoidov:
- celé zrná a strukoviny
- nízkotučné, chudé mäso, ako sú ryby a hydina
- 5 až 10 porcií ovocia a zeleniny
- nízkotučné mliečne výrobky
Liečba CML môže ovplyvniť vašu chuť k jedlu. Ak podstupujete liečbu, je dôležité jesť vyváženú stravu. Zdravá výživa môže znižovať vedľajšie účinky a udržiavať silný imunitný systém. Tieto tipy vám môžu pomôcť uľahčiť stravovanie, keď sa liečite.
