Skenovanie obličiek

Čo je to sken obličiek?

Renálny sken zahŕňa použitie jadrového rádioaktívneho materiálu na vyšetrenie vašich obličiek a zhodnotenie ich funkcie. Skenovanie obličiek je tiež známe ako scintigrafia obličiek, nukleárne vyšetrenie obličiek alebo renogram.

Medzi ďalšie formy zobrazovania obličiek patria CT snímky, röntgenové lúče, ultrazvuky a MRI. Čítajte ďalej a dozviete sa, ako a prečo sa skenujú jadrové obličky a čo môžu odhaliť.

Počas tohto postupu vám technik vpichne do žily rádioaktívny materiál nazývaný rádioizotop. Rádioizotop uvoľňuje gama lúče. Gama kamera alebo skener dokáže detekovať gama lúče zvonka vášho tela.

Gama kamera sníma oblasť obličiek. Sleduje rádioizotop a meria, ako ho spracovávajú obličky. Fotoaparát tiež spolupracuje s počítačom na vytváraní obrázkov.

Tieto obrázky podrobne popisujú štruktúru a fungovanie obličiek na základe interakcie s rádioizotopom.

Obrázky z obličkového skenovania môžu vykazovať štrukturálne aj funkčné abnormality. To pomáha lekárom diagnostikovať problém s obličkami v skorších štádiách bez invazívnych postupov alebo chirurgického zákroku.

Prečo potrebujem skenovanie obličiek?

Skenovanie obličiek identifikuje problémy s funkciou obličiek. Normálne dve obličky:

• odstrániť močovinu alebo tekutý odpad z krvi tvorbou moču
• udržiavať rovnováhu chemických látok, ako je sodík a draslík, v krvi
• dodávajú hormón erytropoetín, ktorý podporuje rast červených krviniek
• regulovať krvný tlak tvorbou hormónu renínu
• poskytujú hormón kalcitriol, ktorý dodáva vápnik do kostí

Zmena funkcie obličiek zvyčajne začína postupne a bez príznakov. V mnohých prípadoch bežné testy krvi a moču, napríklad vyšetrenia vykonané každý rok, ukazujú prvé príznaky zníženej funkcie obličiek.

Obličkový sken dokáže zistiť príčinu zníženej funkcie obličiek. Príčinou môže byť ochorenie, upchatie alebo poranenie obličiek.

Renálny sken môže pri rovnakom postupe preskúmať viac ako jeden typ problému. Obličkový sken meria funkciu obličiek sledovaním toku rádioizotopu a toho, ako efektívne ho vaše obličky absorbujú a prechádzajú.

Ukazuje tiež abnormality v štruktúre, veľkosti alebo tvare obličiek.

Skenovanie obličiek môže identifikovať a vyhodnotiť:

• znížený prietok krvi obličkami
• renovaskulárna hypertenzia, čo je vysoký krvný tlak v obličkových tepnách
• nádory alebo cysty
• abscesy
• ochorenie obličiek
• úspech liečby obličiek
• odmietnutie transplantácie obličky

Ako sa pripravím na vyšetrenie obličiek?

Pred skenovaním obličiek zvyčajne nemusíte robiť žiadne špeciálne prípravy. Spravidla môžete jesť bežnú stravu. Sedácia zvyčajne nie je nutná.

Mali by ste povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch na predpis alebo voľne predajných liekoch, ktoré užívate. Pred testom a počas neho ich prediskutujte.

Váš lekár môže poskytnúť špeciálne pokyny, ak užívate lieky, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky vyšetrenia obličiek. Tieto lieky zahŕňajú:

• diuretiká alebo pilulky na vodu
• ACE inhibítory na ochorenie srdca alebo vysoký krvný tlak
• betablokátory na srdcové choroby alebo vysoký krvný tlak
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), vrátane aspirínu alebo ibuprofénu

Čo sa stane počas vyšetrenia obličiek?

Skenovanie obličiek je ambulantný zákrok alebo zákrok v ten istý deň. Nebudete musieť zostať v nemocnici cez noc. Skenovanie vykonáva technik nukleárnej medicíny. To sa zvyčajne vykonáva buď na nemocničnom rádiologickom oddelení, alebo v lekárskej ordinácii so špeciálnym vybavením.

V závislosti od dôvodov skenovania môže testovanie trvať 45 minút až 3 hodiny. Ak ste klaustrofobik, poraďte sa vopred s technikom, pretože kamera môže prechádzať blízko vášho tela.

Pred zahájením procedúry odstránite všetky nasledujúce položky, ktoré by mohli narušiť vašu kontrolu:

• oblečenie
• šperky
• zubné protézy
• kovové predmety

Možno sa budete musieť prezliecť do nemocničného plášťa. Potom si ľahnete na skenovací stôl.

Technik môže zaviesť intravenóznu (IV) linku do žily v ruke alebo ruke. Technik potom vloží rádioizotop do žily vo vašej ruke. S injekciou môžete pocítiť rýchle a ostré prepichnutie.

Medzi injekciou a prvým skenovaním môže byť čakacia doba, aby vaše obličky mohli spracovať rádioizotop.

Skener detekuje gama lúče z rádioizotopu a vytvára obrazy tejto oblasti. Pretože akýkoľvek pohyb môže zmeniť alebo rozmazať obraz, pri vytváraní obrázka skenerom budete musieť zostať v pokoji.

Ak potrebujete skenovanie, pretože máte vysoký krvný tlak, môžete počas testovania dostať liek na vysoký krvný tlak, ktorý sa nazýva inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE). To umožňuje porovnanie vašich obličiek pred a po absorpcii lieku.

Ak sa chcete podrobiť skenovaniu, aby ste zistili blokovanie obličiek, môžete dostať diuretikum alebo pilulku na vodu na podporu prechodu moču obličkami. To umožňuje lekárovi dodržiavať obmedzenia toku moču.

Ak potrebujete mať na skenovanie prázdny močový mechúr, budete na udržanie tohto stavu potrebovať mäkkú hadičku nazývanú katéter.

Po skenovaní technik odstráni IV linku a katéter. Potom sa môžete prezliecť späť do odevu a opustiť nemocnicu.

Zvyčajne sa po ukončení procedúry môžete vrátiť k svojej pravidelnej strave a dennému režimu, pokiaľ vám lekár neodporučí inak. Rádioizotop opustí vaše telo prirodzene. Tento proces môže urýchliť časté pitie tekutín a močenie.

Aké sú komplikácie spojené s vyšetrením obličiek?

Zobrazovanie nukleárnej medicíny sa považuje za bezpečné. Rádioizotop vás vystavuje menšiemu žiareniu ako röntgen. Malé množstvo radiačnej záťaže je primárne v oblasti obličiek. Z tela prechádza prirodzene do 24 hodín.

Nízke dávky žiarenia používané v postupoch nukleárnej medicíny nemajú súvislosť s dlhodobými negatívnymi účinkami.

Aj keď je ožarovanie minimálne a krátkodobé, povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak dojčíte, aby nedošlo k kontaminácii materského mlieka.

Na rozdiel od intravenóznych farbív rádioizotopy nesú len malé riziko alergických reakcií. Alergické reakcie na rádioizotopy sú možné, ale zriedkavé. Skenovanie obličiek je dobrou voľbou, ak ste mali reakciu na kontrastné farbivo používané v röntgenových snímkach močového systému.

Ihla pre IV môže spôsobiť:

• nepohodlie
• začervenanie
• krvácajúca
• opuch

Ak niektorý z týchto príznakov pretrváva, kontaktujte svojho lekára. Mohli by naznačovať infekciu.

V závislosti na vašom fyzickom stave alebo na tom, či ste nedávno podstúpili operáciu alebo úraz, môžete pociťovať nepohodlie alebo bolesť z dlhodobého ležania na stole skenera.

Môže sa vám tiež cítiť závrat, keď vstanete od stola. Tento závrat a nepohodlie by mali trvať iba chvíľu.

Čo znamenajú výsledky?

Potom, čo technik dokončí vaše vyšetrenie obličiek, bude rádiológ z nukleárnej medicíny interpretovať nálezy obrazu. Zašlú komplexnú správu vášmu lekárovi. Váš lekár s vami prediskutuje výsledky.

Abnormálne výsledky vyšetrenia obličiek môžu naznačovať:

• ochorenie obličiek
• prítomnosť cýst alebo nádorov
• upchatie renálnych artérií v dôsledku úrazu alebo traumy
• blokáda, ktorá obmedzuje tok moču z obličiek do močového mechúra
• zápal obličiek v dôsledku infekcie
• renovaskulárna hypertenzia
• problémy s transplantáciou obličky
• zlyhanie obličiek

Váš lekár môže na objasnenie diagnózy vyžadovať ďalšie testovanie. Veľkosť a tvar obličky ovplyvňuje výsledky vášho skenovania. Abnormálna štruktúra obličiek môže mať za následok nesprávne čítanie. Možno bude potrebné ďalšie potvrdenie.

Pretože skenovanie obličiek nedokáže identifikovať rozdiel medzi cystou a nádorom, môžu byť pre presnejšiu diagnózu potrebné ďalšie diagnostické postupy.