Aj keď môžete pociťovať bolesti na hrudníku alebo bolesti chrbta z mnohých dôvodov, v niektorých prípadoch ich môžete postihnúť súčasne.
Existuje niekoľko príčin tohto typu bolesti a niektoré z nich sú celkom bežné.
Niekedy však môže byť bolesť na hrudníku a chrbte znakom vážnejšieho stavu, napríklad infarktu. Ak sa domnievate, že máte infarkt alebo máte nové alebo nevysvetliteľné bolesti na hrudníku, mali by ste vždy vyhľadať pohotovostnú starostlivosť.
Pokračujte v čítaní, aby ste zistili viac o možných príčinách bolesti na hrudníku a chrbte, o tom, ako sa s nimi zaobchádza a kedy by ste mali vyhľadať lekára.
Príčiny
Potenciálne príčiny kombinovaných bolestí na hrudníku a chrbte sú rôzne a môžu byť spôsobené srdcom, pľúcami alebo inými oblasťami tela.
1. Infarkt
Infarkt sa stane, keď dôjde k zablokovaniu prietoku krvi do vášho srdcového tkaniva. Môže to byť dôsledok krvnej zrazeniny alebo nahromadenia plaku na stenách tepien.
Pretože tkanivo neprijíma krv, môžete cítiť bolesť na hrudníku. Niekedy sa táto bolesť môže rozšíriť do ďalších častí tela, napríklad na chrbát, plecia a krk.
Infarkt je lekárska pohotovosť. Okamžite vyhľadajte pomoc, ak si myslíte, že ju máte.
2. Angína
Angína je bolesť, ktorá sa vyskytuje, keď tkanivo vášho srdca nedostáva dostatok krvi. To je často spôsobené zníženým prietokom krvi v dôsledku hromadenia plakov na stenách koronárnych artérií.
Angína sa často vyskytuje, keď sa namáhate. Môže sa to však stať aj vtedy, keď ste v pokoji.
Rovnako ako bolesť pri srdcovom infarkte, bolesť z angíny sa môže rozšíriť na chrbát, krk a čeľusť. Angína môže byť varovným signálom, že máte zvýšené riziko srdcového infarktu.
3. Perikarditída
Perikard je tekutinou naplnený vak, ktorý obklopuje vaše srdce a pomáha ho chrániť. Keď sa perikard zapáli, nazýva sa to perikarditída.
Perikarditídu môže spôsobiť niekoľko vecí vrátane infekcií a autoimunitných stavov. Môže sa vyskytnúť aj po infarkte alebo po operácii srdca.
Bolesť z perikarditídy je spôsobená trením vášho srdcového tkaniva o zapálené perikard. Môže sa rozšíriť na vaše chrbát, ľavé rameno alebo krk.
4. Aneuryzma aorty
Aorta je najväčšia tepna vo vašom tele. Aneuryzma aorty nastáva, keď stena aorty oslabuje v dôsledku poranenia alebo poškodenia. V tejto oslabenej oblasti sa môže vyskytnúť vydutie.
Ak sa aneuryzma aorty otvorí, môže to spôsobiť život ohrozujúce krvácanie.
Bolesť z aneuryzmy aorty môže závisieť od jej polohy. Bolesť sa môže vyskytnúť na hrudníku, chrbte alebo ramene, ako aj na iných miestach, ako je brucho.
5. Pľúcna embólia
Pľúcna embólia sa stane, keď je upchatá tepna v jednom z vašich pľúc. Obvykle je to spôsobené tým, že sa krvná zrazenina nachádzajúca sa inde vo vašom tele uvoľní, prejde krvou a uviazne v pľúcnej tepne.
Bolesť na hrudníku je častým príznakom pľúcnej embólie, aj keď sa bolesť môže rozšíriť aj na plecia, krk a chrbát.
6. Pleurisy
Pleura je dvojvrstvová membrána. Jedna vrstva sa obalí okolo vašich pľúc, zatiaľ čo druhá lemuje vašu hrudnú dutinu. Keď sa zápal pohrudnice zapáli, nazýva sa to pohrudnica.
Pleurisy majú rôzne príčiny, napríklad:
- infekcie
- autoimunitné stavy
- rakoviny
Bolesť zo zápal pohrudnice nastáva, keď sa dve zapálené membrány o seba trú. Môže sa vyskytnúť v hrudníku, ale môže sa rozšíriť aj na chrbát a plecia.
7. Pálenie záhy
Pálenie záhy je pocit pálenia, ktorý sa vyskytuje na hrudníku, tesne za hrudnou kosťou. Je to spôsobené tým, že žalúdočná kyselina zálohuje do vášho pažeráka.
Za normálnych okolností je medzi žalúdkom a pažerákom zvierač, ktorý tomu bráni, ale niekedy je oslabený alebo nefunguje správne.
Pálenie záhy, ktoré sa vyskytuje často a ovplyvňuje vaše každodenné činnosti, sa nazýva gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).
Bolesť z pálenia záhy býva na hrudi, ale niekedy ju môžete cítiť aj na chrbte.
8. Peptický vred
Peptický vred sa stane, keď dôjde k prasknutiu výstelky vášho tráviaceho traktu. Tieto vredy sa môžu vyskytnúť v žalúdku, tenkom čreve a pažeráku.
Väčšina prípadov peptických vredov je spôsobená infekciou vyvolanou baktériou Helicobacter pylori. Môžu sa vyskytnúť aj u ľudí, ktorí užívajú aspirín alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Ľudia so žalúdočnými vredmi môžu cítiť pálenie záhy v oblasti hrudníka a bolesti brucha. V niektorých prípadoch sa bolesť môže rozšíriť do chrbta.
9. Žlčové kamene
Váš žlčník je malý orgán, ktorý uchováva tráviacu tekutinu nazývanú žlč. Niekedy táto tráviaca tekutina stvrdne na kamene, čo môže spôsobiť bolesť.
Bolesť zo žlčových kameňov môže byť lokalizovaná na pravej strane trupu, ale môže sa rozšíriť aj na chrbát a plecia.
10. Pankreatitída
Váš pankreas je orgán, ktorý produkuje enzýmy používané pri trávení, ako aj hormóny, ktoré regulujú hladinu cukru v tele. Keď sa pankreas zapáli, stav sa nazýva pankreatitída.
Pankreatitída sa stane, keď sa vo vašom pankrease aktivujú tráviace enzýmy, ktoré spôsobia podráždenie a zápal. Môže sa to stať z rôznych dôvodov vrátane infekcie, zranenia a rakoviny.
Bolesť z pankreatitídy sa vyskytuje v bruchu, ale môže tiež vyžarovať do hrudníka a chrbta.
11. Poranenie alebo nadmerné zaťaženie svalov
Bolesť na hrudníku a chrbte môže byť niekedy spôsobená zranením alebo nadmerným používaním svalov. K zraneniu môže dôjsť v dôsledku nehôd alebo pádov.
Nadužívanie môže tiež spôsobiť bolesť svalov. Môžu k tomu prispieť aj opakované pohyby, ktoré sa používajú pri každodenných činnostiach, práci alebo športe. Príkladom opakujúcej sa činnosti, ktorá môže spôsobiť bolesť svalov na hrudníku a chrbte, je veslovanie.
Spravidla môže byť bolesť pri poranení svalov alebo nadmernom používaní horšia pri pohybe postihnutej oblasti.
12. Herniovaný disk
Disky vašej chrbtice fungujú ako poduška medzi každým z vašich stavcov. Každý disk má tvrdú vonkajšiu škrupinu a gélovitý interiér. Keď vonkajší plášť zoslabne, môže sa vnútorná časť začať vydúvať. Toto sa nazýva herniovaný disk.
Herniový disk môže niekedy tlačiť na alebo zovrieť blízke nervy a spôsobiť tak bolesť.
Zovretý nerv na krku alebo v hornej časti chrbta môže spôsobiť bolesť chrbta, ktorá vyžaruje do hrudníka, a môže napodobňovať bolesť srdca.
13. Šindle
Pásový opar je spôsobený reaktiváciou vírusu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne (varicella-zoster). Spôsobuje vyrážku tvorenú pľuzgiermi naplnenými tekutinami a často postihuje iba jednu stranu tela.
Najčastejšie sa pásový opar vytvára na páse kože, ktorý sa nazýva dermatóm. Niekedy to môže trvať od trupu, napríklad od chrbta k hrudníku. Bolesť zo šindľov sa môže líšiť podľa prípadu, od miernej až po silnú.
14. Rakovina
Niektoré druhy rakoviny môžu spôsobiť spoločnú bolesť na hrudníku a chrbte. Dvoma príkladmi sú rakovina pľúc a rakovina prsníka.
Aj keď bolesť v oblasti hrudníka je častým príznakom týchto druhov rakoviny, môže sa vyskytnúť aj bolesť chrbta.
Približne 25 percent ľudí s rakovinou pľúc v určitom okamihu hlási bolesť chrbta. Môže to byť spôsobené nádorom tlačiacim na chrbticu alebo na okolité nervy.
Keď sa rakovina prsníka rozšírila do ďalších častí tela (metastázovala), môže to viesť k bolesti chrbta.
Časté otázky
Ako sme videli vyššie, existuje veľa rôznych príčin bolesti na hrudníku a chrbte. Ako ich teda od seba odlíšiť?
Miesto alebo načasovanie bolesti vám môže niekedy pomôcť zistiť príčinu.
Prečo je bolesť na ľavej strane?
Vaše srdce je orientované viac smerom k ľavej strane hrudníka. Preto môže byť bolesť na ľavej strane hrudníka spôsobená:
- infarkt
- angína
- perikarditída
- aneuryzma aorty
Prečo je bolesť na pravej strane?
Váš žlčník sa nachádza na pravej strane tela. Bolesť v tejto oblasti, ktorá sa môže šíriť do pravého ramena alebo medzi lopatky, môže byť znakom žlčových kameňov.
Prečo po jedle cítim bolesť?
Niekedy si môžete všimnúť, že bolesť na hrudníku alebo chrbte sa objaví krátko po jedle. Môžu to byť podmienky, ako je pálenie záhy a pankreatitída.
Je tiež potrebné poznamenať, že bolesť z peptických vredov sa môže vyskytnúť, keď máte prázdny žalúdok. V niektorých prípadoch môže jedlo pomôcť zmierniť bolesť.
Prečo cítim bolesť, keď kašlem?
Niektoré príčiny bolesti na hrudníku a chrbte sa pri kašľaní zhoršujú. Môže sa to stať s:
- perikarditída
- pľúcna embólia
- pleurisy
- rakovina pľúc
Prečo to bolí pri prehĺtaní?
V niektorých prípadoch môžete pri prehltnutí cítiť bolesť.
Príčiny bolesti na hrudníku a chrbte, ktoré môžu spôsobiť bolesť pri prehĺtaní, sú perikarditída a aneuryzma aorty, ak aneuryzma tlačí na pažerák.
Prečo cítim bolesť pri ležaní?
Všimli ste si, že sa vaša bolesť pri ležaní zhoršuje? Stavy ako perikarditída a pálenie záhy môžu pri ležaní zhoršiť bolesť na hrudníku a chrbte.
Prečo to bolí, keď dýcham?
Podmienky ovplyvňujúce oblasť okolo srdca a pľúc môžu často spôsobovať bolesť pri dýchaní, najmä ak sa zhlboka nadýchnete. Niektoré príklady:
- perikarditída
- pľúcna embólia
- pleurisy
- rakovina pľúc
Liečby
Aký typ liečby, ktorú dostanete pri bolestiach hrudníka a chrbta, bude závisieť od toho, čo bolesť spôsobuje. Ďalej preskúmame niektoré z ošetrení, ktoré môžete dostať.
Lieky alebo lieky
V niektorých prípadoch môžu byť predpísané lieky, ktoré vám pomôžu liečiť váš stav. Niektoré príklady:
- voľne predajné (OTC) lieky na bolesť a zápaly, ako napríklad nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- okamžitá liečba srdcového infarktu, ako je aspirín, nitroglycerín a lieky na potlačenie zrážania krvi
- liečby na zníženie krvného tlaku alebo na prevenciu bolesti na hrudníku a krvných zrazenín, ako sú ACE inhibítory, betablokátory a lieky na riedenie krvi
- lieky na riedenie krvi a lieky na zrážanie krvných zrazenín u ľudí s pľúcnou embóliou
- antibiotické alebo protiplesňové lieky na liečbu stavov, ktoré môžu byť spôsobené infekciou, ako je perikarditída a pleuréza
- lieky na zmiernenie pálenia záhy vrátane antacíd, H2 blokátorov a inhibítorov protónovej pumpy
- lieky na potlačenie kyseliny, často v kombinácii s antibiotikami, na liečbu peptických vredov
- lieky na rozpustenie žlčových kameňov
- antivírusové lieky na liečbu ohniska pásového oparu
- chemoterapia na ničenie rakovinových buniek
Nechirurgické zákroky
Nechirurgické zákroky môžu tiež pomôcť pri liečbe stavov spôsobujúcich bolesti na hrudníku a chrbte. Niektoré príklady:
- perkutánna koronárna intervencia (PCI) na liečbu srdcového infarktu alebo nekontrolovanej angíny pectoris
- postupy na vypúšťanie tekutín, ktoré sa mohli nahromadiť v zapálenej oblasti, napríklad pri perikarditíde alebo pleuritíde
Chirurgia
Niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok na liečbu stavu spôsobujúceho bolesť na hrudníku alebo chrbte.
Môžu to byť napríklad:
- operácia bypassu srdca na liečbu srdcového infarktu alebo nekontrolovanej angíny pectoris
- chirurgická oprava aneuryzmy aorty, ktorú je možné vykonať buď chirurgickým zákrokom na otvorenom hrudníku alebo endovaskulárnou chirurgiou
- odstránenie žlčníka, ak máte opakujúce sa žlčníkové kamene
- chirurgický zákrok na liečbu herniovaného disku, ktorý môže zahŕňať odstránenie disku
- odstránenie rakovinového tkaniva z tela
Iné terapie
V niektorých prípadoch môže byť na liečenie príčin bolesti na hrudníku alebo chrbte potrebná fyzická terapia. Príklady, keď to môže byť potrebné, sú prípady, keď sa zotavujete z herniovaného disku alebo zo svalového zranenia.
Chirurgia a chemoterapia navyše nie sú jedinými dostupnými spôsobmi liečby rakoviny. Možno odporučiť radiačnú terapiu, cielenú liečbu alebo imunoterapiu.
Zmeny životného štýlu
Zmeny životného štýlu môžu byť prospešné pri liečbe alebo prevencii niektorých príčin bolesti na hrudníku a chrbte. Príklady zmien životného štýlu, ktoré môžu byť súčasťou vášho liečebného plánu, zahŕňajú:
- jesť zdravú stravu pre srdce
- dbajte na to, aby ste pravidelne cvičili
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- zvládanie vašich úrovní stresu
- vyhýbanie sa cigaretám alebo iným tabakovým výrobkom
- obmedzenie množstva alkoholu, ktoré konzumujete
- snaží sa vyhnúť jedlám, ktoré by mohli narušiť podmienky, ako je pálenie záhy, ako sú korenené, kyslé a tučné jedlá
Kedy navštíviť lekára
Ak pociťujete príznaky srdcového infarktu, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Medzi príznaky, ktoré si treba dávať pozor, patria:
- bolesť alebo tlak na hrudníku
- bolesť, ktorá sa šíri do vašich rúk, ramien, krku alebo čeľuste
- lapanie po dychu
- nevoľnosť
- únava
- pocit závratu alebo točenie hlavy
- vytekajúci do studeného potu
Je tiež dôležité mať na pamäti, že niekedy môže mať infarkt mierne alebo dokonca žiadne príznaky. Ak máte pochybnosti, vyhľadajte starostlivosť.
Mali by ste sa dohodnúť na stretnutí so svojím lekárom, aby ste prediskutovali vaše príznaky, ak máte bolesti na hrudníku a chrbte, ktoré:
- napriek používaniu OTC liekov nezmizne alebo sa zhorší
- je pretrvávajúci alebo opakujúci sa
- začne rušiť vaše každodenné činnosti
Spodný riadok
Existuje mnoho možných príčin bolesti na hrudníku a chrbte, ktoré sa vyskytujú spoločne. Môžu súvisieť so srdcom, pľúcami alebo s inými časťami tela.
Niektoré príčiny tohto typu bolesti nie sú vážne. Vždy by ste však mali brať bolesť na hrudníku vážne. V niektorých prípadoch môže byť bolesť na hrudníku známkou život ohrozujúceho stavu, ako je srdcový infarkt.
Ak pocítite bolesť na hrudníku, ktorá sa objaví náhle, alebo si myslíte, že máte srdcový infarkt, vyhľadajte lekársku pomoc.
