Pandémia COVID-19 zmenila každodenný život na celom svete. Pre mnoho ľudí s chronickým zdravotným stavom bola pandémia obzvlášť znepokojujúca.
COVID-19 je nákazlivé ochorenie dýchacích ciest. Vírus, ktorý ho spôsobuje, môže spôsobiť mierne až závažné infekcie - a v niektorých prípadoch potenciálne život ohrozujúce komplikácie.
Ak máte imunitnú trombocytopéniu (ITP), môžete mať otázky, ako tento stav ovplyvňuje riziko vzniku COVID-19 alebo súvisiace komplikácie. Konzultovali sme odborné zdroje, aby sme vám priniesli potrebné pokyny, vrátane konkrétnych krokov, ktoré môžete podniknúť na ochranu svojho zdravia.
Všetky údaje a štatistiky sú založené na verejne dostupných údajoch v čase zverejnenia. Niektoré informácie môžu byť zastarané. Navštívte naše centrum koronavírusov a získajte najaktuálnejšie informácie o ohnisku nákazy COVID-19.
Zvyšuje ITP riziko vzniku COVID-19?
Podľa Združenia na podporu poruchy platničiek sa nezdá, že by ITP zvyšovala u človeka riziko vzniku COVID-19.
Avšak určitá liečba ITP ovplyvňuje váš imunitný systém a môže zmeniť schopnosť vášho tela bojovať proti infekcii.
Tieto liečby potlačujúce imunitu zahŕňajú:
- steroidy, ako je prednizolón, dexametazón a deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), terapia deplécie B-buniek
- imunosupresívne lieky, ako je azatioprín (Imuran, Azasan), cyklosporín (Sandimmune) a mykofenolát mofetil (Cellcept)
- chemoterapeutické lieky, ako je vinkristín (Oncovin) a cyklofosfamid (Cytoxan)
- splenektómia, postup, pri ktorom vám je odstránená slezina
Ak podstupujete liečbu, ktorá potláča váš imunitný systém a vyvinie sa vám COVID-19, môžete mať vyššie riziko vzniku závažnej infekcie alebo určitých komplikácií.
Veľa sa však stále nevie. Neukončujte liečbu bez konzultácie s lekárom. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, ako rôzne liečby ITP ovplyvňujú ľudí s COVID-19.
Mali by ste zmeniť svoj liečebný plán pre ITP z dôvodu pandémie COVID-19?
To, či vám lekár odporučí zmenu liečby, závisí od mnohých faktorov, vrátane vašej anamnézy a príznakov ITP.
Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako lekári zvažujú rozhodnutia o liečbe ITP s rizikom COVID-19, hovorila spoločnosť Healthline s Alice Ma, MD, FACP, profesorkou medicíny v odbore hematológie / onkológie na Lekárskej fakulte UNC v Chapel Hill v severnej časti Carolina.
Jednou z hlavných úvah je, ako dlho niekto žije s ITP. Rady týkajúce sa liečby sa môžu líšiť v závislosti od toho, či má osoba novo diagnostikovanú chorobu alebo či už roky zvláda chronickú ITP.
Novo diagnostikovaná ITP
Ak dostanete novú diagnózu ITP počas pandémie COVID-19, váš lekár sa môže vyhnúť predpisovaniu steroidov, rituximabu alebo inej liečby potláčajúcej imunitu ako liečby prvej voľby.
„Imunosupresívna liečba ITP môže [človeka] predisponovať k závažným komplikáciám COVID,“ povedala Dr. Ma pre Healthline. "Z tohto dôvodu odporúčajú pokyny Americkej hematologickej spoločnosti proti bežnému používaniu steroidov a rituximabu."
Namiesto toho vám lekár môže predpísať intravenózny imunoglobulín (IVIg), agonisty trombopoetínových receptorov (TRA) alebo kombináciu oboch spôsobov liečby, uviedla Dr. Ma.
Medzi TRA patria avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) a romiplostim (Nplate).
Chronická ITP
Ak máte chronickú ITP, váš lekár pred rozhodnutím, či urobíte zmenu, zváži, ako reagujete na svoj súčasný liečebný plán.
Ak váš súčasný liečebný plán funguje dobre, lekár vám pravdepodobne poradí, aby ste sa ho držali. Zmena liečby môže spôsobiť riziko relapsu alebo zhoršenia ITP.
Ak užívate lieky na potlačenie imunity, váš lekár vám môže pomôcť naučiť sa, ako zvládnuť riziko infekcie - vrátane COVID-19.
"Ak niekto už má imunosupresiu a darí sa mu, nemeníme liečbu," povedal Dr. Ma.
„Žiadame týchto ľudí, aby boli oveľa opatrnejší pri fyzickom vzďaľovaní - umývanie rúk, nosenie masky a snaha zostať čo najviac doma,“ dodala.
Monitorovanie hladín krvných doštičiek
Počas pandémie COVID-19 vám lekár môže nariadiť krvné testy menej často ako zvyčajne, aby skontroloval počet krvných doštičiek.
Pomôže to obmedziť vašu expozíciu v zdravotníckych zariadeniach, čo môže znížiť vaše šance na vystavenie vírusu, ktorý spôsobuje COVID-19.
Niektorí ľudia s ITP možno budú musieť pokračovať v častých krvných testoch, aby mohli monitorovať hladinu krvných doštičiek. Opýtajte sa svojho lekára, ako často by vám mali kontrolovať hladinu krvných doštičiek.
Ako ovplyvňuje COVID-19 ľudí s ITP?
U každého, kto vyvinie COVID-19, sa môže vyskytnúť kašeľ, únava, horúčka alebo iné príznaky stavu. Niekedy spôsobuje delírium, ťažkosti s dýchaním a vážne komplikácie.
Tak ako každá vírusová infekcia, aj COVID-19 môže spôsobiť pokles hladiny krvných doštičiek. Ak ste v remisi od ITP, môže to spôsobiť návrat alebo zhoršenie príznakov ITP.
U niektorých ľudí s vážnymi prípadmi COVID-19 sa vyvinú sekundárne bakteriálne infekcie, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc alebo iné komplikácie. Ak vám bola odstránená slezina alebo ak na liečbu ITP užívate steroidy, môžete mať vyššie riziko sekundárnej infekcie.
COVID-19 bol tiež spájaný so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín v pľúcach a iných častiach tela. Niektoré liečby ITP súvisia aj so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín. Americká spoločnosť pre hematológiu však uvádza, že v súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že by u ľudí liečených na ITP bola vyššia pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny ako komplikácie COVID-19.
Aké kroky môžete podniknúť na obmedzenie šírenia COVID-19?
Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku COVID-19 a prenosu vírusu na ďalších ľudí.
Precvičte si fyzický dištanc
Aby ste znížili riziko vzniku COVID-19, je nevyhnutné precvičiť si fyzický dištanc. (Toto sa tiež niekedy nazýva sociálny dištanc.)
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča, aby ste sa zdržiavali najmenej 18 metrov od ľudí mimo vašej domácnosti a od všetkých chorých vo vašom dome. CDC tiež odporúča ľuďom, aby sa vyhýbali preplneným miestam, skupinovým zhromaždeniam a zbytočnému cestovaniu.
Dr. Ma zopakoval túto radu: „Zostaňte doma. Nech všetci, čo žijú s vami, zostaňte čo najviac doma. “
„Ak sa chcete dostať von, prechádzajte sa v čase a na miestach, kde nie je veľa ďalších ľudí,“ dodala.
Nácvik fyzického dištancovania neznamená vyhýbanie sa sociálnym kontaktom. Zostaňte v kontakte s rodinou a priateľmi mimo vašej domácnosti prostredníctvom telefónnych hovorov, sociálnych médií a videohovorov.
Vyčistite si ruky a povrchy
Ak sa dotknete povrchu alebo predmetu kontaminovaného vírusom, ktorý spôsobuje COVID-19, vírus sa môže preniesť do vašej ruky. Ak sa potom dotknete očí, nosa alebo úst, môžete si ich preniesť do dýchacieho systému.
Preto je dôležité umývať si ruky mydlom a vodou, najmä keď trávite čas na verejných miestach. Ak nemáte k dispozícii mydlo a vodu, použite alkoholový tampón alebo dezinfekčný prostriedok.
CDC tiež vyzýva ľudí, aby každý deň čistili a dezinfikovali vysoko dotykové povrchy. Uistite sa napríklad, že čistíte faucety, vypínače, kľučky dverí, dosky, stoly a telefóny.
Snažte sa nedotýkať sa očí, nosa alebo úst neumytými rukami.
Noste pleťovú masku
Ak opustíte svoj domov, Dr. Ma odporúča nosiť masku na tvár.
Nosenie masky vám nemusí zabrániť v kontakte s vírusom, ale mohlo by to pomôcť chrániť ľudí vo vašom okolí. Je možné, že máte vírus bez toho, aby ste mali príznaky.
Ak vírus dostanete, bez toho, aby ste si to uvedomovali, nosenie masky môže pomôcť zabrániť jej rozšíreniu na ďalších ľudí.
Nosenie masky nie je náhradou za fyzický dištanc. Je dôležité udržiavať si odstup od ostatných ľudí, aj keď vy a vaše okolie máte masky.
Po splenektómii urobte preventívne opatrenia
Ak vám bola odstránená slezina, sledujte svoje očkovania a užívajte preventívne antibiotické lieky, ktoré vám predpísal lekár. To môže pomôcť zabrániť sekundárnej infekcii, ak sa u vás vyvinie COVID-19.
Čo by ste mali robiť, ak si myslíte, že máte COVID-19?
Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás objavia potenciálne príznaky alebo príznaky COVID-19, ako napríklad:
- horúčka
- únava
- suchý kašeľ
- bolesť svalov
- bolesť hlavy
- hnačka
- strata chuti alebo čuchu
- ťažké dýchanie
Ak máte ľahký prípad COVID-19, budete sa môcť zotaviť doma bez liečby.
V niektorých prípadoch sa u ľudí vyvinú závažné infekcie, ktoré si vyžadujú urgentnú starostlivosť.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne:
- ťažké dýchanie
- pretrvávajúci tlak alebo bolesť na hrudníku
- zmätok, ktorý ste predtým nemali
- problémy s prebudením alebo so spánkom
- modrastú tvár alebo pery
Mali by ste tiež okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás objavia príznaky alebo príznaky núdzovej situácie súvisiacej s ITP, ako napríklad závažné alebo nekontrolovateľné krvácanie.
"Neodkladajte vážne problémy zo strachu pred COVIDOM," odporučila doktorka Ma. "Choď do nemocnice na urgentnú alebo urgentnú starostlivosť." Záchranné testy sú nastavené na manipuláciu s infikovanými ľuďmi a na pokus o zabránenie prístupu infikovaných ľudí k iným pacientom. “
Jedlo so sebou
Zdá sa, že život s ITP nezvyšuje vaše riziko vzniku COVID-19, ale niektoré spôsoby liečby ITP môžu zvýšiť riziko vzniku závažnej infekcie, ak ju dostanete.
Vývoj COVID-19 môže tiež spôsobiť pokles hladiny krvných doštičiek, čo môže spôsobiť relaps alebo zhoršenie príznakov ITP.
Pre zníženie rizika je dôležité precvičiť si fyzickú vzdialenosť a správnu hygienu. Požiadajte členov domácnosti, aby prijali preventívne opatrenia, ktoré vám pomôžu chrániť aj vás.
