Samotná bolesť na hrudníku je najznámejším príznakom srdcového infarktu, ale môže byť tiež príznakom stavov, ktoré s vašim srdcom nesúvisia, ako sú problémy s dýchaním, reflux žalúdočnej kyseliny alebo namáhanie svalov.
Ak však máte súčasne bolesti na hrudníku a rukách, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa jedná o srdcový problém.
Stále je dôležité zamyslieť sa nad tým, čo mohlo spôsobiť bolesť na hrudníku a rukách a byť si vedomí ďalších znakov, ktoré by mohli pomôcť určiť, čo spôsobuje vaše príznaky. Nie všetky príčiny sú lekárske pohotovosti.
Ak máte podozrenie na infarkt, zavolajte na telefónne číslo 911 a choďte na najbližšiu pohotovosť. Liečba infarktom skôr znamená, že je možné ušetriť viac srdcového tkaniva.
Súbežné príčiny bolesti na hrudníku a rukách
Môže sa vyskytnúť simultánna bolesť na hrudníku a ramenách spojená so srdcovými problémami, pretože signály bolesti, ktoré vychádzajú z hrudníka, môžu vyžarovať do jedného alebo oboch ramien a paží, ako aj do chrbta, krku a čeľuste.
Niekedy je však súbežná bolesť na hrudníku a rukách spôsobená športovým zranením, psychickou poruchou alebo inou nekardiálnou príčinou.
Nasleduje zoznam bežných príčin súbežnej bolesti na hrudníku a ramenách a ich významu, ak sa vás týkajú.
Svalová námaha
Obzvlášť namáhavé silové tréningové cvičenie, športové zranenie, pád alebo iná nehoda môžu namáhať prsné svaly na hrudníku, ako aj svaly na ramenách a rukách.
Tieto typy poranení sa často môžu hojiť samy, ale vážne poranenia môžu vyžadovať lekársku pomoc.
Infarkt
K srdcovému infarktu dôjde, keď dôjde k silnému upchatiu srdcovej tepny, čo zabráni krvi bohatej na kyslík v dosiahnutí srdcového svalu a jeho trvalému poškodeniu. Tento stav je známy ako ischemická choroba srdca (ICHS).
U niektorých je možné diagnostikovať a liečiť CAD skôr, ako dôjde k úplnému zablokovaniu krvných ciev a dôjde k infarktu.
Lekárska pohotovosťInfarkt je potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Volajte 911 a nechajte niekoho odviezť na najbližšiu pohotovosť, ak máte okrem niektorého z týchto príznakov aj bolesti na hrudníku a rukách.
- lapanie po dychu
- studený pot
- náhla nevoľnosť
- pocit hroziacej skazy
- príznaky, ktoré prichádzajú a odchádzajú niekoľko minút alebo dlhšie, niekedy sa stupňujú s každým výskytom závažnejšie
Ochorenie srdca
Srdcové choroby sú všeobecným pojmom pre akýkoľvek problém súvisiaci so srdcom. Často sa používa zameniteľne s CAD, ale môže sa vzťahovať na ďalšie srdcové poruchy, ako sú srdcové chlopne a zlyhanie srdca (keď je pumpovanie srdca nefunkčné a nedokáže zabezpečiť dostatočný prietok krvi v tele).
Myokarditída
Keď sa myokard, vrstva srdcového svalu, ktorá pomáha srdcu sťahovať a relaxovať, zapáli, je výsledkom potenciálne závažný stav známy ako myokarditída. Rana alebo infekcia môžu spôsobiť zápal.
Medzi ďalšie príznaky myokarditídy patria:
- lapanie po dychu
- opuch nôh
- únava
V niektorých prípadoch sa môže sám liečiť, ale tieto príznaky by mal vždy posúdiť lekár.
Perikarditída
Okolo srdca je tenký vak, ktorý sa nazýva perikard. Môže sa zapáliť v dôsledku infekcie alebo inej príčiny. Toto sa nazýva perikarditída a je to často dočasný stav, aj keď sa môže znova vyskytnúť.
Medzi ďalšie príznaky perikarditídy patria:
- horúčka
- búšenie srdca
Angína
Aj keď sa to niekedy mylne považuje za infarkt, angína je stav poznačený intenzívnou bolesťou na hrudníku, ktorá môže často vyžarovať do krku, chrbta a paží.
Je to spôsobené znížením, ale nie zastavením, prietoku arteriálnej krvi do srdcového svalu. Nie vždy ide o urgentný stav, ale je potrebné ho vyhodnotiť a na liečbu by mal dohliadať lekár.
Existujú dva typy angíny pectoris: stabilná angína pectoris, ktorá je predvídateľná, zvyčajne sa objaví po fyzickej námahe a zvyčajne odznie pri odpočinku, a nestabilná angína pectoris, ktorá sa môže kedykoľvek prejaviť nepredvídateľným spôsobom.
Každý z týchto typov angíny je rizikovým faktorom pre srdcový infarkt.
Kyslý reflux
Veľká večera, korenené jedlo alebo alkohol môžu vyvolať pocit podráždenia hrudníka, ktorý sa nazýva pálenie záhy, bežný príznak refluxu kyseliny. Je to stav, pri ktorom sa žalúdočná kyselina pohybuje nahor do pažeráka, kde môže spôsobiť bolestivé pálenie.
Ak často trpíte pálením záhy, môžete mať ochorenie nazývané gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).
Bolesť na hrudníku a rukách spolu s ďalšími príznakmi
Ak sa k bolesti na hrudníku a rukách pridajú ďalšie príznaky, môže to ďalej naznačovať infarkt alebo naznačovať, že môžu byť prítomné ďalšie možné stavy.
Bolesť na hrudníku a pravej ruke alebo ľavej ruke
Aj keď si bolesť na ľavej strane môžete primárne spájať s infarktom, neignorujte bolesť na hrudníku, ktorá potom vystreľuje po pravej ruke. Bolesť v jednom alebo oboch ramenách môže signalizovať infarkt.
Bolesť na hrudníku a v podpazuší
Bolesť na hrudníku súvisiaca so srdcovým infarktom sa dá pocítiť aj v jednom alebo oboch podpazuší, ale bolesť na hrudníku s bolesťou v podpazuší môže byť tiež znakom poranenia svalov alebo niečoho vážnejšieho, ako je rakovina prsníka alebo zväčšené, opuchnuté lymfatické uzliny.
Bolesť na hrudníku, rukách a ramenách
Srdcový infarkt a bolesť na angíne sú cítiť na hrudníku, ramenách a dole na ruke.
Svalové napätie z dvíhania niečoho ťažkého nad hlavu alebo z opakovaného činu, ako je hod guľou, je tiež často príčinou bolesti ramien.
Bolesť na hrudníku a rukách po jedle
Bolesť na hrudníku, ktorá začína po jedle, má tendenciu byť GERD, ktorá je zvyčajne obmedzená na stred hrudníka. Bolesť súvisiacu s GERD však možno pociťovať aj inde, a to aj na ruke a bruchu.
Bolesť na hrudníku a rukách po kýchnutí
Aj keď bolesť chrbta z kýchania je častejším zranením spojeným so svalmi vyvolaným kýchnutím, neočakávané a prudké trhnutie tela spôsobené veľkým kýchnutím môže tiež napnúť svaly na hrudníku, krku a rukách.
Môže úzkosť spôsobiť bolesť na hrudníku a rukách?
Úzkosť je bežná psychologická porucha, ktorá môže vyvolať mnoho fyzických príznakov, vrátane:
- závrat
- lapanie po dychu
- potenie
- nevoľnosť
- závodné srdce
Môže sa vyskytnúť aj bolesť ľavej ruky spôsobená úzkosťou, pravdepodobne preto, že úzkosť spôsobí, že budete citlivejší aj na menšie zdroje bolesti.
Vážna úzkostná porucha alebo záchvat paniky môžu vyvolať alarmujúce fyzické príznaky, ako sú bolesť na hrudníku a rukách, ako aj silné napätie alebo migréna.
Kedy navštíviť lekára
Výskyt príznakov srdcového infarktu by sa mal vždy považovať za lekársku pohotovosť. Ak cítite, že prichádzajú, zavolajte na telefónne číslo 911 alebo zavolajte niekoho vo vašej blízkosti. Nikdy sa nepokúšajte ísť na pohotovosť, ak máte pocit, že máte infarkt.
Ak pocítite krátku epizódu bolesti na hrudníku a ramene a nemáte žiadne ďalšie príznaky, mali by ste aj napriek tomu čoskoro navštíviť lekára. Môžete mať nediagnostikovanú angínu alebo iný stav, ktorý by sa mal vyšetriť.
Ak máte nasledujúce predtým diagnostikované stavy, mali by ste tiež navštíviť lekára:
- ochorenie srdca
- cukrovka
- ochorenie obličiek
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- obezita
Diagnóza príčiny
Ak pocítite príznaky srdcového infarktu, môžete na pohotovosti podstúpiť niekoľko testov:
- Krvné testy kontrolujú prítomnosť srdcových enzýmov, ako je zvýšená hladina troponínu, čo môže signalizovať, že došlo alebo došlo k infarktu.
- Elektrokardiogram meria elektrickú aktivitu srdca a určuje, či došlo k infarktu, dôjde k nemu alebo je pravdepodobné, že k nemu dôjde čoskoro, ako aj to, či došlo k zmene srdcového rytmu alebo rytmu.
- Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže ukázať, či je srdce zväčšené alebo či sa v pľúcach hromadí tekutina - čo je jeden znak srdcového infarktu.
- MRI vyšetrenie môže odhaliť zmeny v srdcových vlastnostiach, ktoré by mohli naznačovať myokarditídu alebo ochorenie chlopne.
Lekár tiež požiada o vašu anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie vrátane jemného pohybu paží a trupu, aby zistil príznaky svalového napätia alebo problémov s kĺbmi.
Liečba príčiny
Oddych
Svalové napätie sa môže zvyčajne sám liečiť pomocou odpočinku. Aplikácia tepla môže byť užitočná pri zvyšovaní prietoku krvi do poranenej oblasti, čo pomôže urýchliť hojenie.
Ak došlo k roztrhnutiu svalu alebo poškodeniu šliach alebo väzov, bude pravdepodobne potrebné nejaké lekárske ošetrenie, napríklad chirurgický zákrok.
Stabilná angína pectoris často ustupuje aj pri odpočinku, aj keď lekár môže odporučiť, aby ste užívali lieky, ako je dusičnan, ktorý vám pomôže uvoľniť koronárne artérie a aspirín, aby sa znížilo riziko vzniku nebezpečných krvných zrazenín v srdci. Pravdepodobne sa budú riešiť aj ďalšie rizikové faktory, vrátane vysokého krvného tlaku a vysokého cholesterolu.
Operácia srdca alebo stentovanie
Závažné CAD alebo srdcový infarkt je možné liečiť pomocou bypassu koronárnych artérií (CABG), ktorý sa robí chirurgickým zákrokom na otvorenom hrudníku alebo balónom a stentmi, čo sú malé rúrky zo sieťoviny, ktoré sa do katétra zavádzajú pomocou katétra na obnovenie prietoku krvi. .
Ochorenie srdcovej chlopne môže vyžadovať chirurgickú opravu alebo výmenu chlopne, v závislosti od toho, ktorá zo štyroch srdcových chlopní je ovplyvnená, a od závažnosti ochorenia.
Antibiotiká
Bakteriálne infekcie srdca vyvolávajúce záchvat perikarditídy alebo myokarditídy môžu vyžadovať antibiotiká.
Lieky na trávenie
Liečba GERD zahŕňa zmeny životného štýlu, ako je chudnutie, voľba niekoľkých menších jedál počas dňa namiesto dvoch alebo troch veľkých jedál, zníženie príjmu alkoholu, ukončenie fajčenia tabaku a spánok s mierne vyvýšenou hlavou.
Ale mať GERD môže tiež znamenať, že musíte užívať jeden alebo viac z nasledujúcich typov liekov:
- antacidá na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny
- H2 blokátory, ktoré pomáhajú žalúdku produkovať menej kyselín
- inhibítory protónovej pumpy na zníženie produkcie žalúdočnej kyseliny
Lieky proti úzkosti
Anxiolytiká, tiež nazývané lieky proti úzkosti, sa zameriavajú na určité mozgové chemikálie zodpovedné za úzkosť a emočnú reguláciu.
Iné lieky, napríklad betablokátory, pomáhajú spomaliť srdcovú frekvenciu a zvládajú búšenie srdca, ktoré je bežným príznakom úzkosti.
Antidepresívne lieky môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky úzkosti.
Jedlo so sebou
Súčasná bolesť na hrudníku a rukách môže byť znakom niečoho tak dočasného a mierneho, ako je namáhanie svalov alebo vážne ako infarkt. Zmienka o type bolesti je dôležitá pri rozhodovaní, či okamžite vyhľadať lekára.
Ak je bolesťou skôr pocit pálenia počas jedla alebo po jedle, môže to byť pálenie záhy. Ak sa bolesť zhoršuje pri pohybe alebo pri zdvíhaní niečoho, môže to byť svalnaté.
V opačnom prípade zvážte ako možný príznak srdcového infarktu tlak alebo napätie v hrudníku a bolesť alebo ťažkosť v rukách a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
