Nákup spotrebného materiálu CGM (kontinuálny monitor glukózy) v lekárni

Ľudia s cukrovkou môžu vidieť zlomový bod v ľahkom získavaní zásob pre kontinuálne monitory glukózy, pretože viac týchto produktov sa dostáva do miestnych lekární.

Zatiaľ čo CGM sú tradične dostupné iba priamo od výrobcu alebo distribútorov dodávok od tretích strán, teraz sa konečne dostávajú do regálov miestnych lekární a dokonca aj do obchodov Costco po celej krajine.

Napríklad prijímače, vysielače a senzory Dexcom G6 sa predávajú za lacné ceny v lekárňach Costco pre zákazníkov hromadného reťazca. Názory na to, aké dobré sú tieto zľavy, sa môžu líšiť, ale ďalšou veľkou výhodou pre zákazníkov je, že namiesto toho, aby ste čakali týždne na doručenie zásob poštou, môžete byť schopní vyraziť za dvere svojej miestnej lekárne za deň alebo dva s všetko čo potrebuješ.

Spolu s Dexcom sú zásoby systému Abbott FreeStyle Libre k dispozícii aj v lekárňach a dostupnosť lekární skúma aj výrobca CGM Medtronic Diabetes.

Trvá na tom, že lacnejšie a ľahšie dostupné možnosti nákupu sú nevyhnutnosťou pre každú spoločnosť, ktorá chce uspieť na rastúcom trhu CGM - ktorý sa má široko rozšíriť k zákazníkom, a to aj mimo tých, ktorí majú cukrovku.

Koľko stoja CGM v lekárni?

Poistné krytie sa ako vždy líši podľa typu, takže náklady pre každého jednotlivca budú závisieť od toho, či má človek vôbec krytie lekárne pre CGM a aké platby alebo odpočítateľné položky môžu platiť. Aby sme to zjednodušili, uvádzame maloobchodné ceny hotovosti dvoch systémov, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii v lekárňach:

Dexcom

Používatelia sú nadšení, keď vidia všadeprítomné popredné CGM na trhu.

V miestnych lekárňach: Po celom Spojených štátoch v krajinách CVS, Walgreens a mnohých ďalších maloobchodných predajcoch sa ceny v hotovosti líšia, ale väčšina miest, ktoré sme dopytovali, uvádzala cenu vysielača G6 na úrovni necelých 300 dolárov, zatiaľ čo v balení troch senzorov G6 beží ~ 400 dolárov. Pamätajte tiež: Poistenie sa môže vzťahovať na dodávky CGM ako výhoda pre lekárne, čo znamená, že ich môžete nájsť v miestnych alebo zásielkových lekárňach pre plochý copay alebo s rôznymi uplatnenými spoluúčasťami a odpočítateľnými čiastkami.

V spoločnosti Costco: Ak chcete získať cenu Costco, musíte byť samozrejme členom Costco (60 dolárov) a tiež sa prihlásiť do ich bezplatného lekárenského programu.

Od 1. februára 2020 sú hotovostné ceny za členstvo v lekárni Costco nasledujúce na základe najnovších online informácií o spoločnosti:

• Vysielač G6: každý 146,04 dolárov (proti 237 dolárov, ak bol zakúpený priamo od spoločnosti Dexcom)
• Prijímač G6: každý 218,49 dolárov (v porovnaní s nákladmi 365 dolárov od spoločnosti Dexcom)
• Krabica senzorov G6 (tri balenia): 318,54 USD (v porovnaní s 349 USD od spoločnosti Dexcom)

Upozorňujeme, že môžete vidieť online výsledky vyhľadávania, ktoré ukazujú rôzne cenové body na základe staršej ponuky lekární Costco. Táto skoršia zľava bola dramaticky nižšia: vysielač G6 stál iba 28,88 dolárov a prijímač G6 s dotykovou obrazovkou 35,96 dolárov! Keďže diskontné ceny Costco sú pravidelne upravované, nezabudnite si to skontrolovať pred cestou do obchodu, aby ste si kúpili.

Tieto ceny Costco platia iba samy, pretože tam poistenie neplatí (tiež nie Medicare alebo Medicaid). Takže pre každého, kto môže mať nižšiu poistnú splátku alebo odpočítateľnú požiadavku, môže byť lepšie držať sa svojich tradičných nákupných kanálov.

Upozornenie: Bohužiaľ, veľa pacientov a dokonca aj mnoho ľudí z lekárne Costco nevie o tomto úspornom programe. Takže ak sa vás opýtajú, môžu zamestnanci spoločnosti Costco uvádzať oveľa vyššie ceny, až 1 100 dolárov za jednu krabicu senzorov - fuj! Počujeme tiež, že niektorí farmaceuti spoločnosti Costco trvajú na tom, že musia skontrolovať poistenie a že táto zľava G6 sa uplatňuje iba v prípade, že vám už bolo zamietnuté poistné krytie, čo NIE JE PRAVDA, čo sme potvrdili v rámci kontaktov s firmou Costco. Ak narazíte na túto bariéru, buďte dôrazní.

Freestyle Libre

Systém Abbott Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring (FGM) nie je (zatiaľ) to, čo mnohí považujú za plnohodnotný CGM s upozorneniami na glukózu v reálnom čase pre vysoké a nízke hodnoty, ale kvalifikuje sa ako nepretržitý senzor a rastie v popularita.

Tento systém je k dispozícii v národných lekárňach, ako sú Costco, CVS, Kroger, Walgreens a Rite Aid, od spustenia na konci roku 2017. Hlavná manažérka pre verejné záležitosti Jennifer Heth v spoločnosti Abbott nám hovorí, že väčšina z ich 500 000 používateľov v Spojených štátoch už je získanie ich 14-denných senzorov opotrebenia Libre prostredníctvom maloobchodných lekární.

Abbott predovšetkým tvrdí, že Libre stojí o 70 percent menej ako katalógová cena ostatných CGM systémov, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii.

Tu sú približné ceny systému Libre v lekárňach:

• Katalógová cena 54 dolárov za snímač, podľa Abbotta (hoci maloobchodné lekárne ako Costco a Walgreens uvádzajú ceny 58 - 69 dolárov)
• Pri komerčnom poistení platí väčšina pacientov za 14-denné snímače Libre v zúčastnených lekárňach 10 až 75 dolárov mesačne
• Ručná čítačka: 70 USD (samostatný prijímač sa nevyžaduje, pretože používatelia sa môžu bezplatne rozhodnúť pre použitie mobilnej aplikácie FreeStyle LibreLink pre iOS alebo Android)

Abbott nám hovorí, že vybudovanie ich kanálu nákupu lekární je pre spoločnosť v roku 2020 „oblasťou zamerania“.

„Farmaceuti hrajú ústrednú úlohu v starostlivosti o pacientov a cenia si ich vplyv na zlepšovanie výsledkov pre ľudí trpiacich cukrovkou,“ hovorí Heth. „Spoločnosť Abbott sa venuje poskytovaniu vzdelávania v oblasti rýchlo sa rozvíjajúcej technológie cukrovky ... Spoločnosť Abbott okrem iného poskytla vzdelávací grant pre programy ďalšieho vzdelávania farmaceutov s Americkou farmaceutickou asociáciou, Pharmacy Times.“

Heth nám tiež hovorí, že okrem národných a online programov Abbott poskytuje živé školenia typu peer-to-peer pre lekárnikov a webináre o klinickej aplikácii interpretácie správ FreeStyle Libre a CGM pomocou štandardizovaného profilu ambulantnej glukózy (AGP). -stranová správa, ktorá vizuálne sumarizuje údaje o trende glukózy.

CGM Medtronic a Eversense: Nie je v lekárňach

Prepáčte, priatelia. Spoločnosť Medtronic potvrdzuje, že bude chvíľu trvať, kým sa ich dodávky CGM dostanú na farmaceutický kanál. Hovorkyňa Pam Reese, riaditeľka globálnej komunikácie spoločnosti Medtronic Diabetes, nám hovorí: „V súčasnosti skúmame možnosti lekární pre náš CGM. Už máme prístup do niektorých lekární a pokračujeme v budovaní vlastných interných lekárenských prevádzok. Okrem toho skúmame stratégiu maloobchodných lekární. “

Je logické, že štvrtý CGM senzor na trhu, implantovateľný Eversense od Senseonics, by nebol dostupný v lekárňach. Tento senzor musí byť implantovaný pod kožu minimálnym chirurgickým rezom kvalifikovaným lekárom. Napriek tomu sme sa spoločnosti opýtali na akékoľvek plány na predaj spotrebného materiálu (náhradné vysielače alebo nabíjacie káble) v lekárňach.

Riaditeľka globálneho PR a marketingu značiek Senseonics Karen Hynes hovorí, že nie, a vysvetľuje: „Ak sa na Eversense vzťahuje výhoda pre niekoho z lekárne, bola by objednaná poštou a odoslaná priamo k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ktorý umiestňuje senzor. Inak by prešla cez kanál DME (odolné lekárske vybavenie) a bola by odoslaná poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. “

Prečo prístup CGM v lekárňach trvá tak dlho?

Snaha o to, aby boli dodávky CGM pohotovejšie dostupné pre maloobchodný nákup, sa začala v roku 2015, keď poltucet a viac poistných plánov začalo pokrývať dodávky CGM iným spôsobom, ako tradične.

Rekategorizovali tieto prístroje skôr ako „prínos pre lekárne“ než ako tradičnú klasifikáciu ako „trvanlivé lekárske vybavenie“ (DME). To znamenalo, že ľudia s určitými plánmi už nebudú musieť nakupovať spotrebný materiál od určených dodávateľov zdravotníckeho vybavenia tretích strán alebo priamo od výrobcu, ale môžu si ich kúpiť všade, kde sa lieky predávajú.

Anthem a UnitedHealthcare (UHC) patrili medzi veľkých poisťovacích dopravcov, ktorí podnikli tento dôležitý prvý krok smerom k prípadnému voľnopredajnému prístupu k dodávkam CGM v miestnych sieťach lekární, ako sú CVS alebo Walgreens. Týmto smerom sa časom pohli aj ďalšie poisťovne.

Aj keď niektorí poisťovatelia teraz klasifikujú CGM ako dávku pre lekárne, zostáva situácia „Vaše poistné krytie sa môže líšiť“, pokiaľ ide o to, koľko môže ktorýkoľvek jednotlivec zaplatiť za spotrebný materiál - niektoré plány vyžadujú iba nízku a pevnú sumu platenú pre všetky dávky v lekárni. , zatiaľ čo iné požadujú spoluúčasť, pri ktorej zaplatíte percento zo skutočnej ceny položky. Stále ďalšie plány vyžadujú, aby ste splnili ročnú odpočítateľnú položku skôr, ako sa zapojí akýkoľvek copay alebo coinurance. Všetko sa líši.

V súčasnosti väčšina používateľov CGM stále nakupuje svoje zásoby od určených predajcov zdravotníckeho vybavenia tretích strán alebo priamo od výrobcu.

Podľa diskusných bodov spoločnosti Dexcom distribúcia v lekárňach umožňuje „bezproblémovejší zážitok pre lekárov a pacientov, keď sa raz za osem krokov mesačný proces distribúcie zmení na štyri jednoduché kroky, ktoré pacientovi umožnia získať zariadenie Dexcom už za 1– 2 dni prostredníctvom lekárnika. “

Keď spoločnosť Dexcom pred niekoľkými rokmi (počas prvých modelových dní G5) začala plánovať dostupnosť lekární, presadila prístup prostredníctvom zásielkového predaja aj v maloobchodných lekárňach - vrátane „výdajných zásielok“ objednávok pripravených na vyzdvihnutie 24 hodín vopred. Pravdepodobne cieľom tejto politiky prepravy „včas“ bolo zabrániť lekárňam skladovať expirované senzory, ktoré nemôžu predávať, alebo spotrebovať zásoby.

Do roku 2020 presadzuje Dexcom presnosť zvýšenia svojho podnikania v oblasti CGM prechádzajúceho cez kanály lekární, a to až o 70 percent ich podnikania v oblasti senzorov. Po roku 2019 výrobca CGM tvrdí, že teraz prekročil hranicu dodávania viac ako 50 percent svojich dodávok CGM prostredníctvom lekární.

Spoločnosť Walgreens vytvára históriu CGM

Spoločnosť Walgreens sa v roku 2019 umiestnila na popredných priečkach vďaka svojej expanzii lekární pre Dexcom G6, najmä pre príjemcov Medicare, ktorí si teraz môžu zaobstarať svoje zásoby CGM v miestnej lekárni. Mnoho zákazníkov spoločnosti Dexcom, ktorí používajú Walgreens, tiež začalo dostávať automatizované e-maily a správy o synchronizácii účtov lekární a CGM, aby dosiahli vyššiu efektivitu.

Trh Walgreens ‘Find Care v skutočnosti predstavil v roku 2019 program, v ktorom môžu záujemcovia o cukrovku proaktívne požiadať o recept na Dexcom G6. Jednoducho vyplnia dotazník, ktorý sa zašle ich poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti na kontrolu a potenciálny recept.

Nie je pochýb o tom, že keď sa produkt novej generácie Dexcom-Verily G7 (navrhnutý tak, aby bol pre spotrebiteľa priaznivejší, plne jednorazový a s nižšími nákladmi), posúva vpred a bude uvedený na trh v roku 2021, uvidíme viac veľkých farmaceutických reťazcov, ktoré do svojich regálov pridajú technológiu CGM.

Celkové použitie CGM u ľudí s diabetom 1. typu zostáva stále nízke, okolo 35 percent. Čiastočne sa to pripisuje neochote poskytovateľa predpísať systém.

Prečo sa lekári zdráhajú predpisovať CGM

Výkonní pracovníci spoločnosti Dexcom nám hovoria, že 49 percent lekárov tvrdí, že všetka byrokracia v oblasti poistenia v súčasnosti ovplyvňuje ich ochotu predpisovať CGM.

Spoločnosť je presvedčená, že viac ako 50 percent zdravotníckych pracovníkov by zvýšilo počet receptov, ktoré píšu pre CGM, ak by bol k dispozícii plošne ako hlavná výhoda lekárne pre všetkých pacientov.

V podstate hovoria, že zlacnenie a sprístupnenie dodávok CGM by mohlo byť kľúčom k tomu, aby sa CGM stala skutočným štandardom starostlivosti.

Pretože čoraz viac ľudí s cukrovkou typu 2 čoraz viac vyhľadáva prístup k CGM, stáva sa ešte dôležitejšie mať lacnejšie a ľahšie použiteľné možnosti, ktoré je možné kúpiť na bežných miestach, ako sú miestne lekárne. Pravidlá sa môžu líšiť v závislosti od toho, ako je predpísaný recept pre pacienta T2 na CGM, ale nemalo by to brániť nákupu v lekárni, pokiaľ má jednotlivec požehnanie lekára pri jeho používaní.

Je naozaj otázkou času, kedy sa na pultoch lekární objavia všetky neimplantovateľné systémy CGM, ktoré vytvoria širší a (dúfajme) dostupnejší prístup pre všetkých.