Členkové kosti
Členok sa vytvorí spojením štyroch rôznych kostí. Samotná členková kosť sa nazýva talus.
Predstavte si, že máte na sebe tenisky. Talus by sa nachádzal blízko hornej časti jazyka tenisky.
Talus zapadá do ďalších troch kostí: holennej kosti, lýtkovej kosti a kalkaneu. Dve kosti dolnej časti nohy (holenná kosť a lýtková kosť) tvoria jamky, ktoré sa zvierajú okolo hornej časti talu. Spodná časť talu zapadá do pätovej kosti (kalkaneus).
Členková burza
Burza je malý vak naplnený tekutinou, ktorý tlmí a maže kosti pri ich pohybe.
V zadnej časti chodidla, medzi pätnou kosťou (kalkaneom) a achilovkou, sa nachádza burza. Táto burza tlmí a maže členkový kĺb. Nazýva sa to retrocalcaneal bursa.
Keď dôjde k zápalu retrokalkaneálnej burzy, stav sa nazýva buď retrokalkaneálna burzitída alebo predná burzitída Achillovej šľachy.
Príčiny burzitídy v členku
Burzitída v členku sa vyskytuje, keď sa burzy zapália. Môže sa to stať pod tlakom z pohybu alebo nárazom, alebo dokonca tlakom na niektoré miesta z dôvodu nesprávnej montáže topánok.
Tu sú niektoré z vecí, ktoré môžu spôsobiť zapálené burzy:
- nadmerné zaťaženie alebo namáhanie členku pri opakovanej fyzickej aktivite vrátane chôdze, skákania alebo behu
- beh do kopca bez správneho strečingu alebo tréningu
- zle padnúce topánky
- predchádzajúce zranenie
- artritída členku
- dna
- infekcia alebo septická burzitída
- reumatoidná artritída
- zväčšenie pätovej kosti, známe ako Haglundova deformácia
- priamy zásah do oblasti
Ostatné burzy
Stres na členku môže niekedy spôsobiť, že sa pod kožou obklopujúcou ďalšie časti členkového kĺbu vytvorí nová burza. Tieto burzy sa tiež môžu zapáliť a spôsobiť burzitídu v členku.
Názvy a spoločné umiestnenia pre tieto ďalšie burzy sú:
- Subkutánna kalkaneálna burza. To sa formuje na zadnej časti päty, pod retrokalkaneálnou burzou. Zápal tejto burzy sa vyskytuje hlavne u mladých žien na vysokých podpätkoch. Tiež sa nazýva burzitída zadnej achilovej šľachy.
- Subkutánna burza mediálneho malleolu. Táto burza sa tvorí na výčnelku vnútornej strany členka, kde končí holenná kosť (holenná kosť).
Príznaky burzitídy členku
Príznaky sa môžu vyvinúť pomaly. Pravdepodobne budete cítiť bolesť okolo päty. Niektoré ďalšie veci, ktoré treba hľadať, sú:
- opuch mäkkého tkaniva v hornej časti pätnej kosti
- bolesť, keď vyvíjate tlak na zadnú časť päty alebo keď ohýbate chodidlo
- bolesť pri státí na špičkách alebo pri opieraní sa o päty
- pri chôdzi krívate, aby ste predišli bolesti pri úplnom zaťažení členka
- začervenanie (s burzitídou zadnej achilovej šľachy)
- horúčka alebo zimnica, ktoré môžu byť príznakmi infekcie
Ako sa diagnostikuje burzitída členku?
Burzitída členku je diagnostikovaná fyzikálnym vyšetrením. Váš lekár vyhľadá viditeľný zápal a pocíti citlivosť členka na pohyb.
Na vylúčenie zlomeniny alebo vykĺbenia členkového kĺbu sa môže použiť röntgen. Mäkké tkanivá burzy sa na röntgenovom vyšetrení nezobrazia.
Váš lekár môže nariadiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou, aby zistil, či je burza opuchnutá.
Ak má lekár podozrenie na infekciu, možno bude musieť na odber tekutiny z burzy použiť injekčnú striekačku. Toto sa vykonáva pomocou anestetika a môže sa riadiť pomocou CAT skenovania, röntgenového žiarenia alebo ultrazvuku.
Členková burzitída a achilová tendinopatia sa navzájom prelínajú a je možné, že budú mať obe súčasne. Je dôležité vyhľadať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby identifikoval zdroj vašich príznakov.
Liečba burzitídy členku
Liečba začína konzervatívnymi opatreniami:
- Prvých pár dní po objavení sa symptómov si podložte ľad a odpočívajte, aby sa zmiernil zápal.
- Užívajte NSAID, ako je ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Aleve, Naprosyn) alebo lieky proti bolesti na predpis.
- Noste priestrannú a pohodlnú obuv.
- Zvážte použitie vložiek do topánok, aby ste zabránili treniu v miestach zápalu.
Prečítajte si o príprave a použití studeného obkladu.
Váš lekár vám môže predpísať fyzikálnu terapiu, ktorá pomôže zmierniť bolesť v počiatočných štádiách liečby a neskôr pomôže zotaveniu.
Ak členok na tieto opatrenia nereaguje, môže lekár odporučiť injekciu burzy s kortikosteroidom, aby sa zmiernil zápal. Tento postup sa s najväčšou pravdepodobnosťou uskutoční lokálnym anestetikom.
Niektorí lekári uviedli úspech pri zlepšovaní presnosti injekcie kortikosteroidov pomocou ultrazvukového zobrazovania na usmernenie umiestnenia ihly.
Ak testy preukážu prítomnosť infekcie (septická burzitída), lekár vám predpíše vhodné antibiotiká.
Prevencia burzitídy členku
Toto sú najdôležitejšie veci, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili burzitíde v členku:
- Pred cvičením, akoukoľvek formou športu alebo namáhavou činnosťou sa vždy natiahnite a zahrejte.
- Noste primeranú obuv, ktorá vám poskytne oporu a ktorá nie je príliš pevná ani príliš voľná.
- Pri cvičení sa vyhnite náhlym trhavým pohybom a náhlemu nárastu hmotnosti.
Tieto preventívne opatrenia sú dôležité, ak zvyšujete úroveň svojej aktivity a čas strávený na nohách. Sú obzvlášť dôležité, ak hráte šport, ktorý má vysoký vplyv na nohy, ako je basketbal, futbal, tenis a beh. Vzťahujú sa tiež na silový tréning nôh.
Jedlo so sebou
Ak sa u vás vyskytne burzitída v členku, postarajte sa o ňu. Neignorujte bolesť - rešpektujte ju. Hovorí vám, že niečo nie je v poriadku. Včasná liečba vás vráti na nohy a späť k vašej obľúbenej činnosti oveľa rýchlejšie ako jej ignorovanie. Konzervatívna liečba ako odpočinok a protizápalové lieky bude oveľa pravdepodobnejšia, ak budete konať okamžite.
