Čo je to invazívny lobulárny karcinóm (ILC)?
Invazívny lobulárny karcinóm (ILC) je rakovina v žľazách produkujúcich mlieko. Ľudia s ILC pravdepodobne nepocítia rozprávkové hrudky. Je tiež známy ako infiltrujúci lobulárny karcinóm alebo lobulárny karcinóm prsníka.
ILC rastie a šíri sa odlišne od iných druhov rakoviny prsníka, ako je invazívny duktálny karcinóm (IDC) alebo rakovina mliečnych ciest.
Keď sa rakovina rozšíri, nazýva sa to metastatická. Pri ILC rakovina začína v lalokoch prsníka a prechádza do okolitého prsného tkaniva. Môže tiež cestovať do lymfatických uzlín a iných orgánov v tele.
Viac ako 180 000 žien v Spojených štátoch dostane každý rok invazívnu diagnózu rakoviny prsníka. ILC tvorí asi 10 percent z týchto diagnóz.
Príznaky lobulárneho karcinómu prsníka
ILC sa vyvíja odlišne od bežných typov rakoviny prsníka. Je menej pravdepodobné, že budú mať zjavné hrudky. V počiatočných štádiách nemohli byť žiadne príznaky alebo príznaky. Ale ako rakovina rastie, môžete si všimnúť svoje prsia:
- zhrubnutie alebo vytvrdnutie v určitej oblasti
- opuch alebo pocit plnosti v určitej oblasti
- zmena textúry alebo vzhľadu pokožky, napríklad dolíčky
- vývoj novoobrátenej vsuvky
- zmena veľkosti alebo tvaru
Medzi ďalšie príznaky patria:
- bolesť prsníkov
- bolesť bradaviek
- iný výtok ako materské mlieko
- hrčka okolo oblasti podpazušia
Spravidla sú to prvé príznaky rakoviny prsníka vrátane ILC. Ak spozorujete tieto príznaky alebo príznaky, navštívte svojho lekára.
Príčiny lobulárneho karcinómu prsníka
Čo spôsobuje ILC, je nejasné. Ale tento typ rakoviny začína, keď bunky vo vašich mliečnych žľazách tvoria mutáciu DNA, ktorá normálne riadi rast a smrť buniek.
Rakovinové bunky sa začnú deliť a rozširovať ako vetvy, a preto je nepravdepodobné, že by ste cítili hrčku.
Rizikové faktory
Šanca na získanie ILC sa zvyšuje, ak ste:
- Žena
- vo vyššom veku viac ako iné typy rakoviny prsníka
- žena na hormonálnej substitučnej liečbe (HRT), zvyčajne po menopauze
- nesúci zdedené rakovinové gény
Lobulárny karcinóm in situ (LCIS)
Vaše riziko vzniku ILC sa môže zvýšiť, ak ste mali diagnostiku LCIS. LCIS je, keď sa nájdu atypické alebo abnormálne bunky, ale tieto bunky sú obmedzené na lobule a nenapadli okolité prsné tkanivo.
LCIS nie je rakovina a považuje sa za neobvyklý stav.
Ako sa diagnostikuje lobulárny karcinóm prsníka?
Vaši lekári použijú na diagnostikovanie lobulárneho karcinómu prsníka niekoľko rôznych zobrazovacích testov. Tieto testy zahŕňajú:
- ultrazvuk
- MRI
- mamogram
- biopsia prsníka
ILC má niekoľko podtypov, ktoré sú založené na vzhľade buniek pod mikroskopom. V klasickom type ILC sa bunky zoradia do jedného súboru.
Medzi ďalšie menej bežné typy rastu patria:
- pevné: pestujte vo veľkých listoch
- alveolárne: rastú v skupinách s 20 a viac bunkami
- tubulolobulárne: niektoré bunky sú tvorené jedným súborom a niektoré tvoria rúrkovité štruktúry
- pleomorfné: väčšie ako klasické ILC s jadrami, ktoré sa navzájom odlišujú
- signet ring cell: bunky sú naplnené hlienom
Mamogramy
Mamogramy môžu poskytnúť falošne negatívne výsledky pre lobulárnu rakovinu. Je to tak preto, lebo pri röntgenovom žiarení vyzerá lobulárna rakovina podobne ako normálne tkanivo.
ILC sa tiež šíri cez prsné tkanivo inak ako IDC.
Dobre formované nádory a usadeniny vápnika nie sú také bežné, takže pre rádiologa je ťažké rozlíšiť ILC od normálneho prsného tkaniva na mamografe.
Je tiež pravdepodobnejšie, že sa vyvinie vo viac ako jednej oblasti prsníka alebo v oboch prsníkoch. Ak je to viditeľné na mamografe, môže sa javiť menšie ako v skutočnosti.
Postupné ILC
Podľa prsníka sa váš lekár rozhodne, ako pokročilá je rakovina alebo ako ďaleko sa rozšírila z prsníka.
Inscenácia je založená na:
- veľkosť nádoru
- koľko lymfatických uzlín bolo ovplyvnených
- či sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela
Existujú štyri stupne ILC, od 1 do 4.
Rovnako ako IDC, ak sa rozširuje ILC, má tendenciu sa prejavovať v:
- lymfatické uzliny
- kosti
- pečeň
- pľúca
- mozog
Na rozdiel od IDC sa ILC pravdepodobnejšie rozšíri na neobvyklé miesta, ako napríklad:
- žalúdok a črevá
- podšívka brucha
- reprodukčné orgány
Lekár vám môže nariadiť testy na kontrolu lymfatických uzlín, krvi a pečene, aby zistil, či sa rakovinové bunky rozšírili.
Ako sa lieči lobulárny karcinóm prsníka?
Vaša najlepšia možnosť liečby bude závisieť od vášho rakovinového štádia, veku a celkového zdravotného stavu. Liečba ILC zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok a ďalšiu terapiu.
Dôkladný výber chirurga je obzvlášť dôležitý z dôvodu neobvyklého vzoru rastu ILC. Chirurg so skúsenosťami s liečením pacientov s ILC je kľúčový.
Menej agresívne operácie ako lumpektómia majú podobné výsledky ako agresívna liečba ako mastektómia.
Lumpektómia môže byť dobrou voľbou, ak má rakovinu iba malá časť prsníka (pri tomto zákroku chirurg iba odstráni rakovinové tkanivo).
Ak je postihnuté viac prsného tkaniva, môže lekár odporučiť mastektómiu (úplné odstránenie prsníka).
Medzi ďalšie možnosti patrí odstránenie lymfatických uzlín v blízkosti prsníka, postup nazývaný biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny a podpazušie, ktoré sa nazýva pitva axilárnych lymfatických uzlín.
Možno budete potrebovať ďalšiu liečbu, ako je ožarovanie, hormonálna liečba alebo chemoterapia, aby ste znížili riziko opätovného rastu rakoviny po operácii.
Doplnkové a alternatívne spôsoby liečby
Aj keď nie je známe, že by liečba doplnkovou a alternatívnou medicínou (CAM) liečila rakovinu prsníka, môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky a vedľajšie účinky rakoviny a jej liečby.
Napríklad ľudia, ktorí užívajú hormonálnu liečbu rakoviny prsníka, môžu pocítiť návaly horúčavy alebo náhle, intenzívne teplo a potenie.
Úľavu nájdete prostredníctvom:
- meditácia
- vitamínové doplnky
- relaxačné cvičenia
- joga
Pred vyskúšaním nového lieku alebo doplnku sa vždy poraďte so svojím lekárom. Môžu interagovať s vašou súčasnou liečbou a spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.
Hormonálna terapia (HT) sa môže odporučiť, ak sú vaše rakovinové bunky citlivé na hormóny ako estrogén a progesterón.
To je zvyčajne prípad lobulárneho karcinómu prsníka. HT môže blokovať hormóny vášho tela v signalizácii rastu rakovinových buniek.
Ako môžem zabrániť lobulárnemu rakovine prsníka?
Lobulárny karcinóm sa podobne ako iné rakoviny prsníka môže vyvinúť u inak zdravých jedincov. Riziko môžete znížiť takto:
- pitie alkoholu s mierou, ak vôbec
- robiť samovyšetrenia
- každoročné prehliadky vrátane mamogramov
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- vyvážená strava a pravidelné cvičenie
Ak uvažujete o HRT, porozprávajte sa o rizikách a výhodách tejto liečby so svojím lekárom. HRT môže zvýšiť riziko lobulárneho karcinómu a iných typov rakoviny prsníka.
Ak sa rozhodnete užívať HRT, mali by ste užiť čo najnižšiu účinnú dávku po čo najkratší čas.
LCIS
Kde nájdem podporné skupiny?
Stanovenie diagnózy rakoviny prsníka akéhokoľvek typu môže byť ohromujúce. Dozvedieť sa viac o rakovine prsníka a možnostiach liečby vám môže pomôcť, aby ste sa pri svojej ceste cítili pohodlnejšie.
Medzi miesta, na ktoré sa môžete obrátiť so žiadosťou o podporu, ak máte diagnostikovanú lobulárnu rakovinu prsníka, patria:
- váš zdravotnícky tím
- priatelia a rodina
- online komunity
- miestne podporné skupiny
Ak máte diagnostikovaný LCIS, existuje zvýšené riziko vzniku invazívneho karcinómu prsníka. Na zníženie rizika môžete užívať lieky, napríklad tamoxifén.
Váš lekár môže tiež navrhnúť mastektómiu, ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka.
Komunita rakoviny prsníka je viditeľná a hlasná. Miestne podporné skupiny vám môžu pomôcť pri spájaní s ostatnými, ktorí prežívajú podobné skúsenosti.
Výhľad
Včasná diagnostika a pokrok v liečbe pomáhajú zvýšiť vašu šancu na dlhý a zdravý život. Dlhodobý výhľad ILC závisí od viacerých faktorov, ako napríklad:
- štádium rakoviny
- stupeň a podtyp
- chirurgické okraje alebo ako blízko sú rakovinové bunky k tkanivu odstránenému z prsníka
- tvoj vek
- vaše celkové zdravie
- ako dobre reagujete na liečbu
Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje výsledok ILC, je to, či sa na povrchu rakovinových buniek nachádzajú receptory estrogénu, progesterónu alebo HER2 (receptor 2 pre ľudský epidermálny rastový faktor).
