Prehľad
Ak ste vy alebo vaša blízka osoba dostali diagnózu rakoviny prsníka, možno ste počuli výraz „HER2“. Možno by vás zaujímalo, čo to znamená mať HER2-pozitívny alebo HER2-negatívny karcinóm prsníka.
Váš status HER2 spolu s hormonálnym stavom vašej rakoviny pomáha určiť patológiu vášho konkrétneho karcinómu prsníka. Váš status HER2 môže tiež pomôcť určiť, ako agresívna je rakovina. Váš lekár použije tieto informácie na vyhodnotenie vašich možností liečby.
V posledných rokoch došlo k významnému vývoju v liečbe HER2-pozitívneho karcinómu prsníka. To malo za následok lepší výhľad pre ľudí s týmto typom ochorenia.
Čo je HER2?
HER2 je skratka pre ľudský receptor epidermálneho rastového faktora 2. HER2 proteíny sa nachádzajú na povrchu prsných buniek. Podieľajú sa na normálnom raste buniek, ale môžu byť „nadmerne exprimovaní“. To znamená, že hladiny proteínu sú vyššie ako normálne.
HER2 bol objavený v 80. rokoch. Vedci zistili, že prítomnosť príliš veľkého množstva proteínu HER2 môže spôsobiť rýchlejší rast a šírenie rakoviny. Tento objav viedol k výskumu, ako spomaliť alebo zmeniť rast týchto typov rakovinových buniek.
Čo znamená HER2-pozitívny?
HER2-pozitívne karcinómy prsníka majú abnormálne vysoké hladiny proteínov HER2. To môže spôsobiť rýchlejšie množenie buniek. Nadmerná reprodukcia môže mať za následok rýchlo rastúci karcinóm prsníka, ktorý sa pravdepodobnejšie rozšíri.
Približne 25 percent prípadov rakoviny prsníka je pozitívnych na HER2.
Za posledných 20 rokov sa dosiahol značný pokrok v možnostiach liečby HER2-pozitívneho karcinómu prsníka.
Čo znamená HER2-negatívny?
Ak bunky rakoviny prsníka nemajú abnormálne hladiny proteínov HER2, potom sa rakovina prsníka považuje za HER2-negatívnu. Ak je vaša rakovina negatívna na HER2, môže byť stále pozitívna na estrogén alebo progesterón. Či to je alebo nie je, ovplyvňuje vaše možnosti liečby.
Testovanie na HER2
Testy, ktoré môžu určiť stav HER2, zahŕňajú:
- imunohistochemický (IHC) test
- test hybridizácie in situ (ISH)
Existuje niekoľko rôznych testov IHC a ISH schválených Úradom pre potraviny a liečivá. Je dôležité otestovať nadmernú expresiu HER2, pretože výsledky určia, či vám niektoré lieky prospejú.
Liečba HER2-pozitívneho karcinómu prsníka
Už viac ako 30 rokov vedci skúmajú HER2-pozitívny karcinóm prsníka a spôsoby jeho liečby. Cielené lieky teraz zmenili vyhliadky na rakovinu prsníka v 1. až 3. štádiu zo zlého na dobrý.
Cielené liečivo trastuzumab (Herceptin), keď sa používa v tandeme s chemoterapiou, zlepšilo vyhliadky u tých, ktorí majú HER2-pozitívny karcinóm prsníka.
Štúdia v polovici 90. rokov najskôr ukázala, že táto kombinácia liečby spomalila rast HER2-pozitívneho karcinómu prsníka lepšie ako samotná chemoterapia. U niektorých viedlo použitie Herceptinu k chemoterapii k dlhotrvajúcej remisii.
Novšie štúdie naďalej ukazujú, že liečba liekom Herceptin popri chemoterapii zlepšila celkový výhľad u pacientov s HER2-pozitívnym karcinómom prsníka. Často je to primárna liečba HER2-pozitívneho karcinómu prsníka.
V niektorých prípadoch sa môže pridať pertuzumab (Perjeta) v spojení s Herceptinom. Toto sa môže odporučiť pre HER2-pozitívne karcinómy prsníka s vyšším rizikom recidívy, ako je stupeň 2 a vyššie, alebo pre karcinómy, ktoré sa rozšírili do lymfatických uzlín.
Neratinib (Nerlynx) je ďalší liek, ktorý sa môže odporučiť po liečbe Herceptinom v prípadoch, kde je vyššie riziko recidívy.
U HER2-pozitívnych karcinómov prsníka, ktoré sú tiež pozitívne na estrogény a progesteróny, sa môže odporučiť aj liečba hormonálnou liečbou. Pre pacientov s pokročilejším alebo metastatickým karcinómom prsníka sú k dispozícii ďalšie terapie zamerané na HER2.
Výhľad
Ak ste dostali diagnózu invazívneho karcinómu prsníka, lekár vám urobí test na stav HER2 vašej rakoviny. Výsledky testu určia najlepšie možnosti liečby rakoviny.
Nový vývoj v liečbe HER2-pozitívneho karcinómu prsníka zlepšil vyhliadky pre ľudí s týmto ochorením. Prebieha výskum nových liečebných postupov a vyhliadky pre ľudí s rakovinou prsníka sa neustále zlepšujú.
Ak dostanete diagnózu HER-pozitívneho karcinómu prsníka, dozviete sa všetko, čo môžete, a otvorene sa o svojich otázkach porozprávajte so svojím lekárom.
