- Medicare je federálny program zdravotnej starostlivosti, takže prechod z jedného štátu do druhého nebude mať vplyv na vaše základné výhody pôvodného Medicare.
- Voliteľné produkty Medicare, ako sú plány Medicare Advantage, sa môžu zmeniť, ak sa presuniete zo stavu.
- Ak máte program od súkromného poskytovateľa zdravotného poistenia, obráťte sa predtým, ako sa presuniete, na spoločnosť, aby ste sa pripravili na akékoľvek zmeny dávok.
Sťahovanie je veľa práce, najmä ak robíte veľký presun z jedného štátu do druhého. Dobrou správou je, že pôvodné pokrytie Medicare zostane rovnaké bez ohľadu na to, v akom štáte žijete.
Avšak prechod do nového stavu môže mať vplyv na vaše ďalšie voliteľné výhody, ako je program Medicare Advantage alebo časť D.
Ďalej vysvetlíme, kedy prechod z iného štátu môže mať vplyv na vaše možnosti a výhody Medicare a na to, čo musíte urobiť, aby ste sa pripravili.
Ako funguje Medicare, keď sa presťahujete do iného štátu?
Medicare je federálny program zdravotnej starostlivosti, ktorý financuje lekársku starostlivosť pre ľudí vo veku nad 65 rokov alebo pre tých, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti alebo zdravotné postihnutie.
Pretože ide o federálny program, spoločnosť Medicare poskytuje služby vo všetkých častiach krajiny. Nezáleží teda na tom, v ktorom štáte žijete - základné pokrytie Medicare zostane rovnaké.
Aj keď sa vaše pokrytie Medicare neskončí ani nezmení, keď sa presťahujete, budete často musieť nájsť nových poskytovateľov, ktorí sa zúčastnia Medicare. Lekári musia pre účasť v programe akceptovať platobné podmienky spoločnosti Medicare a spĺňať určité požiadavky.
Bez ohľadu na to, kde žijete, zúčastnení lekári a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti predložia Medicare účet za služby, ktoré vám poskytujú.
Zmení presunutie moje pôvodné pokrytie Medicare?
Originálnu Medicare je možné použiť kdekoľvek v krajine. Zahŕňa to všetkých 50 štátov a niekoľko teritórií USA vrátane:
- Americká Samoa
- Guam
- Severné Mariány
- Portoriko
- Americké Panenské ostrovy
Bez ohľadu na to, kde v USA alebo na týchto územiach žijete, môžete dostávať Medicare časť A a časť B. To znamená, že vaša základná ústavná a ambulantná starostlivosť bude hradená prostredníctvom pôvodného programu Medicare.
Ak sa presuniete zo stavu, vaše pokrytie pre časti A a B Medicare sa nezmení. Len sa uistite, že lekár, ktorého si vyberiete po presťahovaní, sa zúčastňuje programu Medicare.
Ak sa chcete dozvedieť, ako sa spojiť s miestnou kanceláriou Medicare po prechode do nového stavu, zavolajte na 800-MEDICARE alebo kliknite sem.
Je tiež dôležité zmeniť svoju adresu v správe sociálneho zabezpečenia, ktorá spravuje Medicare. Môžete to urobiť online alebo na telefónnom čísle 800-772-1213.
Čo ak mám plán Medicare Advantage alebo Part D a vysťahujem sa zo stavu?
Existuje niekoľko voliteľných plánov, ktoré si môžete kúpiť, aby ste pridali alebo dokonca nahradili pôvodnú Medicare.
Môžete sa rozhodnúť kúpiť program Medicare Advantage (časť C) alebo Medicare časť D. Tieto plány súkromného poistenia kombinujú služby pôvodného Medicare s doplnkami, ako je krytie liekov na predpis, starostlivosť o zuby a zrak a ďalšie.
Zatiaľ čo originálna Medicare je k dispozícii bez ohľadu na to, kde žijete, plány Medicare Advantage a Medicare Part D prevádzkujú súkromné poisťovacie spoločnosti. To znamená, že dostupné možnosti plánu a náklady sa budú líšiť v závislosti od stavu, v ktorom žijete, a od spoločností, ktoré tam plány predávajú.
Ak máte plány Medicare Advantage alebo Medicare Part D, môžete podniknúť nasledujúce kroky, aby ste sa uistili, že pokrytie Medicare nebude narušené.
- Pred presunom sa obráťte na svoj aktuálny plán.
- Opýtajte sa, či ponúkajú plány v štáte alebo oblasti, do ktorej sa sťahujete.
- Opýtajte sa na všetky zmeny, ktoré by sa mohli vo vašom pláne vykonať, keď sa presuniete: Zaplatíte poplatok mimo siete? Bude vaše poistné stáť viac? Ako nájdete nového lekára alebo lekáreň?
- Rozhodnite sa, či chcete zachovať svoj súčasný plán, keď sa sťahujete, alebo či potrebujete nájsť nový.
- Z vášho plánu zistite, či je najlepšie prejsť na nový plán skôr, ako sa presuniete alebo potom.
- Ak potrebujete nájsť nový plán, začnite skúmať dostupné možnosti na vašom novom mieste.
Mám Medigap: Aké sú moje možnosti?
Programy doplnkov Medicare alebo Medigap sú voliteľné plány, ktoré môžete pridať k pôvodnému programu Medicare a pomôcť tak pokryť váš podiel na nákladoch na zdravotnú starostlivosť.
Ak máte Medigap a plánujete sa presťahovať z iného štátu, môžete svoje pravidlá dodržiavať bez ohľadu na to, kde žijete, pokiaľ zostanete v pôvodnom Medicare a neprepnete na plán Medicare Advantage.
Ak sa rozhodnete zmeniť svoje pravidlá Medigap po prechode do nového stavu, možno budete musieť za nové pravidlá platiť viac. Tieto rozdiely v nákladoch môžu závisieť od mnohých faktorov, napríklad:
- vaša spôsobilosť pre nové pravidlá
- možnosti plánu, ktoré si vyberiete
- sadzby v novej oblasti pobytu
Kedy môžem zmeniť svoje pokrytie Medicare?
Zvyčajne, ak sa chcete prihlásiť na plán Medicare časť C, časť D alebo Medigap, platia určité obdobia registrácie.
Počiatočná registrácia pre časti A a B Medicare trvá 7 mesiacov - 3 mesiace pred 65. narodeninami, mesiac vašich narodenín a 3 mesiace po vašich narodeninách.
Potom existuje každoročne otvorené obdobie registrácie od 15. októbra do 7. decembra. Počas tejto doby môžete vykonať akékoľvek zmeny týkajúce sa pokrytia Medicare.
Od 1. januára do 31. marca môžete prejsť z jedného plánu Medicare Advantage na druhý alebo sa vrátiť k pôvodnému programu Medicare.
Ak zmeškáte tieto obdobia, môžete mať nárok na zmenu pokrytia za určitých okolností, ktoré sa nazývajú špeciálne obdobia registrácie. Sťahovanie je jednou z týchto situácií. Ďalej vysvetlíme, ako tieto výnimky fungujú.
Pohybujete sa mimo oblasti pokrytia vášho aktuálneho plánu
Ak sa sťahujete z oblasti pokrytia súčasným plánom Medicare Advantage, môžete prejsť na nový plán mesiac pred alebo do 2 mesiacov po presťahovaní.
Ak počkáte, kým sa presuniete, aby ste to oznámili svojmu súčasnému poskytovateľovi plánu, máte mesiac, ktorý plán oznámite, plus ďalšie 2 mesiace, aby ste prešli na nový program.
Presuniete sa do novej oblasti a váš plán je stále k dispozícii, existujú však aj nové možnosti
Ak sa sťahujete do novej oblasti, ktorá ponúka plány, ktoré ste predtým nemohli dostať, informujte o svojom sťahovaní svojho poskytovateľa plánov. Budete mať mesiac na to, aby ste sa presťahovali, a dva mesiace po presťahovaní, aby ste mohli vykonať zmenu.
Ak počkáte, kým oznámite svoj plán, až kým sa nepresťahujete, budete môcť vykonať zmeny v existujúcom pláne v mesiaci, v ktorom oznámite svoj plán, a ďalšie dva mesiace po ňom.
Vykonávanie zmien plánu Medigap
V prípade plánov Medigap sú obdobia registrácie trochu iné. Najlepšie je kúpiť si politiku Medigap počas 6-mesačného obdobia ihneď po prvej registrácii v Medicare, časť B.
Možno si potom budete môcť kúpiť program Medigap, ale neexistujú žiadne záruky, že vám poisťovňa predá poistnú zmluvu.
Aj keď sa vám podarí získať pravidlá Medigap po počiatočnom období registrácie, možno budete musieť zaplatiť viac.
Ak prechádzate do alebo z ústavnej starostlivosti
Ak ste boli hospitalizovaný ako hospitalizovaný pacient a po prepustení ste sa dostali zo stavu, vaše výhody Medicare nebudú narušené.
Hospitalizácia a lôžková starostlivosť sú zahrnuté v časti A Medicare, ktorá je súčasťou pôvodného Medicare a vyžaduje sa, aby bola súčasťou každého plánu Medicare Advantage.
Aj keď možno budete musieť svoj plán Medicare Advantage zmeniť, aj keď sa budete pohybovať, vaše dávky Medicare časť A budú pokryté v obidvoch prípadoch.
Jedlo so sebou
Ak sa presuniete z jedného štátu do druhého a máte originálny Medicare, vaše výhody sa nezmenia. Možno však budete musieť nájsť nových poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sa zúčastňujú programu Medicare.
Ak máte program Medicare Advantage alebo Medicare Part D, možno budete musieť nájsť nový plán. To bude závisieť od toho, či je váš plán k dispozícii na vašom novom mieste.
Ak váš plán nie je ponúkaný v novom domovskom štáte, mali by ste byť schopní prihlásiť sa do nového plánu bez pokuty prostredníctvom špeciálneho registračného obdobia.
Výhody systému Medigap sa štát nemenia. Váš plán Medigap si môžete ponechať, pokiaľ namiesto plánu Medicare Advantage budete naďalej používať pôvodný Medicare.
