Tuberkulóza a tuberkulóza kostí
Tuberkulóza je extrémne infekčné ochorenie spôsobené baktériou Mycobacterium tuberculosis. Je to jedna z 10 najčastejších príčin smrti na celom svete. Tuberkulóza (TB) je najbežnejšia v rozvojových krajinách, ale v USA bolo v roku 2016 hlásených viac ako 9 000 prípadov. Tuberkulóze sa dá predchádzať, a ak dôjde k jej skorému výskytu a objaveniu, je všeobecne liečiteľná.
TBC primárne postihuje pľúca, ale v niektorých prípadoch sa môže rozšíriť do ďalších častí tela. Keď sa TBC šíri, označuje sa to ako mimopľúcna tuberkulóza (EPTB). Jednou z foriem EPTB je tuberkulóza kostí a kĺbov. To predstavuje asi 10 percent všetkých prípadov EPTB v Spojených štátoch. Kostná tuberkulóza je jednoducho forma TBC, ktorá postihuje chrbticu, dlhé kosti a kĺby.
V Spojených štátoch ovplyvňujú muskuloskeletálny systém iba asi 3 percentá všetkých prípadov TBC. Z týchto prípadov je najčastejšie postihnutá chrbtica. Preto, ak máte kostnú TBC, je pravdepodobnejšie, že ju budete mať v chrbtici alebo na nej. Kosť TB by však mohla potenciálne ovplyvniť ktorúkoľvek kosť vo vašom tele. Bežná forma miechy TBC je známa ako Pottova choroba.
Čo spôsobuje tuberkulózu kostí?
K kostnej TBC dochádza, keď ochoriete na tuberkulózu a šíri sa mimo pľúc. Tuberkulóza sa obvykle šíri z človeka na človeka vzduchom. Po prekonaní tuberkulózy môže táto látka prechádzať krvou z pľúc alebo lymfatických uzlín do kostí, chrbtice alebo kĺbov. Kostná TBC zvyčajne začína v dôsledku bohatého vaskulárneho zásobenia uprostred dlhých kostí a stavcov.
Kostná tuberkulóza je pomerne zriedkavá, ale za posledných niekoľko desaťročí prevalencia tejto choroby v rozvojových krajinách čiastočne vzrástla v dôsledku šírenia AIDS. Aj keď je kostná tuberkulóza zriedkavá, je ťažké ju diagnostikovať a ak sa nelieči, môže viesť k vážnym problémom.
Ako vyzerá kostná TB?
Nie je vždy ľahké rozpoznať príznaky kostnej tuberkulózy, kým nie je ďaleko pokročilá. Kostná TBC - najmä spinálna TBC - je ťažké diagnostikovať, pretože je v počiatočných štádiách bezbolestná a pacient nemusí vykazovať žiadne príznaky. Keď je kostná TBC konečne diagnostikovaná, príznaky a príznaky sú zvyčajne veľmi pokročilé.
Okrem toho niekedy môže byť choroba v pľúcach nečinná a šíriť sa bez toho, aby pacient vedel, že má vôbec nejakú formu tuberkulózy. Aj napriek tomu, akonáhle má pacient kostnú TBC, je potrebné dávať pozor na niektoré príznaky:
- silné bolesti chrbta
- opuch
- tuhosť
- abscesy
Keď je kostná tuberkulóza pokročilejšia, niektoré nebezpečné príznaky zahŕňajú:
- neurologické komplikácie
- paraplégia / paralýza
- skrátenie končatín u detí
- kostné deformity
Pacienti s kostnou TBC tiež môžu alebo nemusia pociťovať bežné príznaky tuberkulózy, ktoré môžu zahŕňať:
- únava
- horúčka
- nočné potenie
- strata váhy
Liečba tuberkulózy kostí
Zatiaľ čo kostná tuberkulóza môže viesť k niektorým bolestivým vedľajším účinkom, poškodenie je zvyčajne reverzibilné, ak sa včas lieči správnym režimom liekov. V mnohých prípadoch je nevyhnutná operácia chrbtice, napríklad laminektómia (kde je odstránená časť stavcov).
Lieky sú prvou obrannou líniou proti kostnej tuberkulóze a priebeh liečby môže trvať kdekoľvek od 6 do 18 mesiacov. Liečba zahŕňa:
- antituberkulózne lieky, ako je rifampicín, izoniazid, etambutol a pyrazínamid
- chirurgický zákrok
Zobrať
Kostná tuberkulóza predstavuje väčšie riziko pre rozvojové krajiny alebo pre ľudí trpiacich AIDS. Aj keď je riziko tuberkulózy v rozvinutých krajinách nízke, na kostnú tuberkulózu je treba stále dávať pozor. Keď je táto choroba diagnostikovaná, možno ju liečiť režimom liekov a v závažnejších prípadoch sa môžu okrem chirurgického zákroku použiť aj lieky.
