Bipolárna porucha je niekedy charakterizovaná príznakmi, ktoré rýchlo menia nálady človeka, od depresie po mániu s vysokou energiou. V skutočnosti sú príznaky bipolárnej poruchy oveľa rozmanitejšie a zložitejšie.
Niektorí odborníci na duševné zdravie sa domnievajú, že bipolárna porucha je vlastne spektrum nálad s rôznym stupňom závažnosti.
Na jednom konci spektra sú veľmi nízke nálady alebo epizódy depresie a na druhom konci sú zvýšené nálady, ktoré sa nazývajú epizódy mánie.
Bipolárne spektrum obsahuje prvky štyroch typov bipolárnych porúch, ktoré sa nachádzajú v Diagnostickom a štatistickom manuáli pre 5. poruchu duševných porúch (DSM-5):
- Bipolárna porucha typu I: zahŕňa epizódy mánie alebo kombinácie depresie a mánie, nazývané zmiešané epizódy, ktoré trvajú najmenej 7 dní
- Bipolárna porucha II: zahŕňa epizódy depresie a hypománie, ktoré sú zvyčajne menej závažné ako u bipolárnej poruchy I
- Cyklotymia: zahŕňa epizódy hypománie so striedaním období menej závažnej depresie najmenej po dobu 2 rokov
- Bipolárna porucha inak nešpecifikovaná (NOS): bipolárna porucha, ktorá nesleduje konkrétny vzorec, ako sú typy uvedené vyššie, napríklad obdobia hypománie bez depresie.
Spektrum bipolárnej poruchy zahrnuje príznaky vyskytujúce sa v iných podmienkach duševného zdravia, ako sú veľká depresívna porucha a generalizovaná úzkostná porucha.
Vedieť, kam spadáte do spektra, je dôležité, pretože môže lekárovi pomôcť nájsť liečbu, ktorá s najväčšou pravdepodobnosťou zlepší vaše príznaky.
Diagnostická stupnica bipolárneho spektra
Diagnostickú stupnicu bipolárneho spektra vytvoril MD Ronald Pies, profesor psychiatrie na Tufts U. School of Medicine a SUNY Upstate Medical University.
Zatiaľ čo bodovaná časť má názov „pravdepodobnosť bipolárnej poruchy“, táto škála nemôže potvrdiť, či máte bipolárnu poruchu. Môže ukázať, kam na spektre bipolárnej poruchy spadáte.
Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa bipolárnej poruchy, mali by ste sa porozprávať s odborníkom na duševné zdravie.
Ak chcete použiť túto mierku, prečítajte si najskôr celú pasáž nižšie (prázdne miesta sú poskytované pre neskorší krok):
Používa sa so súhlasom Dr. Nassira Ghaemiho a vývojára Dr. Rona Piesa.
Niektorí ľudia si všimnú, že ich nálada a / alebo energetická úroveň sa z času na čas drasticky posunú ____. Tieto osoby si všimnú, že niekedy je ich nálada a / alebo energetická úroveň veľmi nízka a inokedy veľmi vysoká ____.
Počas svojich „nízkych“ fáz títo jedinci často pociťujú nedostatok energie; potreba zostať v posteli alebo spať; a malá alebo žiadna motivácia robiť veci, ktoré musia robiť ____. Počas týchto období často pribrali ____.
Počas svojich nízkych fáz sa títo jedinci často cítia „modrí“, stále smutní alebo depresívni ____. Niekedy sa počas týchto nízkych fáz cítia beznádejne alebo dokonca samovražedne ____. Ich schopnosť pracovať v práci alebo sociálne je narušená ____.
Spravidla tieto nízke fázy trvajú niekoľko týždňov, ale niekedy trvajú iba pár dní ____. Jednotlivci s týmto typom vzoru môžu medzi výkyvmi nálady zažívať obdobie „normálnej“ nálady, počas ktorej sa ich nálada a energetická úroveň cítia „správne“ a ich funkčná schopnosť nie je narušená ____.
Potom si môžu všimnúť výrazný posun alebo „zmenu“ v spôsobe, akým sa cítia ____. Ich energia stúpa nad to, čo je pre nich normálne, a často stihnú veľa vecí, ktoré by bežne neboli schopní ____.
Niekedy sa počas týchto „vysokých“ období títo jedinci cítia, akoby mali príliš veľa energie, alebo sa cítia „hyper“ ____. Niektorí jedinci sa počas týchto vysokých období môžu cítiť podráždení, „na hrane“ alebo agresívni ____.
Niektorí jedinci počas týchto vysokých období vykonávajú príliš veľa aktivít naraz ____. Počas týchto vysokých období môžu niektorí jednotlivci míňať peniaze spôsobmi, ktoré im spôsobujú problémy ____. V týchto obdobiach môžu byť zhovorčivejší, komunikatívnejší alebo sexuálnejší ____.
Niekedy sa ich správanie počas týchto vysokých období ostatným zdá byť čudné alebo nepríjemné ____. Niekedy sa tieto osoby dostanú do ťažkostí so spolupracovníkmi alebo políciou, počas týchto vysokých období ____.
Niekedy počas týchto vysokých období zvýšia svoje užívanie alkoholu alebo drog bez predpisu ____.
Teraz začiarknite jedno z nasledujúcich štyroch políčok:
__ Tento príbeh mi veľmi pristane.
__ Tento príbeh mi celkom vyhovuje.
__ Tento príbeh mi do istej miery vyhovuje, ale vo väčšine ohľadov nie.
__ Tento príbeh ma vlastne vôbec nevystihuje.
Ďalej vložte začiarknutie za každú vetu do vyššie uvedenej pasáže, ktorá vás určite vystihuje.
Bodovanie: Každá začiarknutá veta má hodnotu 1 bod. Pridajte 6 bodov za hodnotenie „veľmi dobre mi vyhovuje“, 4 body za hodnotenie „mi celkom vyhovuje“ a 2 body za hodnotenie „do istej miery mi vyhovuje“.
Toto je iba sprievodca, ktorý vám pomôže pochopiť vaše príznaky a aká môže byť správna liečba. Ak dosiahnete na tejto škále skóre „mierne pravdepodobné“ alebo vyššie, mali by ste sa poradiť s ďalším odborníkom v oblasti duševného zdravia.
Príznaky bipolárnej poruchy
Spektrum bipolárnej poruchy môže zahŕňať príznaky ktoréhokoľvek zo štyroch bipolárnych typov. Môžu pozostávať z epizód depresie alebo depresie, ktoré sa striedajú s mániou alebo hypomániou.
Počas depresívnych epizód môžete cítiť veľa spôsobov. Každý z nasledujúcich príznakov sa musí pri diagnostike bipolárnej poruchy vyskytnúť takmer každý deň:
- depresívna nálada väčšinu dňa
- strata záujmu alebo potešenia z väčšiny (alebo zo všetkých) činností
- výrazné chudnutie bez diéty
- pribrať
- zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla
- spomalené myslenie alebo fyzický pohyb
- únava alebo strata energie
- pocity bezcennosti
- pocity nadmerného alebo neprimeraného pocitu viny
- znížená schopnosť sústrediť sa
- nerozhodnosť
- opakujúce sa myšlienky na smrť, myšlienky na samovraždu
Počas epizód mánie môžete cítiť:
- zvýšená, expanzívna alebo podráždená nálada po dobu najmenej 1 týždňa
- veľmi vysoká sebaúcta alebo nadradenosť nad ostatnými
- potrebujete menej spánku, napríklad pocit odpočinku po 3 hodinách spánku
- zhovorčivejšie ako obvykle alebo tlak na neustále rozprávanie
- závodné myšlienky alebo skákanie z nápadu do nápadu
- roztržitý
- vrtkavý alebo rozrušený
- napríklad správanie sa s potenciálne škodlivými následkami, ako sú nadmerné výdavky, impulzívne obchodné investície alebo nadmerné užívanie drog alebo alkoholu
Vo veľmi závažných prípadoch môže človek pocítiť príznaky psychózy.
Príznaky hypománie sú podobné ako mánia. Pri bipolárnej poruche sa považujú za menej závažné a musia byť prítomné iba 4 dni. Príznaky hypománie zvyčajne neovplyvňujú sociálne alebo pracovné fungovanie a neexistujú žiadne znaky psychózy.
Testovanie a diagnostika
Odborník v oblasti duševného zdravia môže na diagnostiku bipolárnej poruchy vykonať nasledujúce testy:
- fyzická skúška
- rozhovor o duševnom zdraví
- niektoré laboratórne testy na vylúčenie iných dôvodov príznakov
Krvné testy a skenovanie mozgu nemôžu diagnostikovať bipolárnu poruchu, môžu však pomôcť vylúčiť stavy s podobnými príznakmi, ako je hypotyreóza.
Váš lekár s vami urobí hĺbkový rozhovor, aby pochopil vaše príznaky, vrátane toho, ako dlho sa vyskytujú a ako veľmi ovplyvňujú váš každodenný život.
Môžu tiež použiť dva skríningové testy na diagnostiku vašich symptómov v spektre bipolárnej poruchy:
- Diagnostická stupnica bipolárneho spektra
- Dotazník poruchy nálady
Spoločne sú tieto testy pri diagnostike symptómov na bipolárnom spektre presnejšie ako ktorýkoľvek z týchto testov samostatne.
Možnosti liečby bipolárnej poruchy
Príznaky vašej bipolárnej poruchy a ich závažnosť určia, ktoré liečby váš lekár odporučí. Liečba bipolárnej poruchy zahrnuje:
- antidepresíva na zníženie depresie a úzkosti
- stabilizátory nálady a antipsychotické lieky na liečbu depresie aj mánie
- kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT), ktorá vám pomôže zvládnuť vaše príznaky a pomôže zmierniť príznaky úzkosti alebo depresie
Pred začatím liečby sa poraďte s lekárom o možných vedľajších účinkoch.
Tipy na životný štýl
Spolu s liečbou a terapiou môžu tieto tipy pomôcť zvládnuť príznaky bipolárnej poruchy:
- Snažte sa vyhnúť sa veciam, ktoré vyvolávajú vaše príznaky, vrátane stresu, alkoholu a drog.
- Cvičte tak často, ako môžete. Pri prejavoch depresie môžu pomôcť aeróbne aktivity, ako je chôdza, plávanie a jazda na bicykli.
- Jedzte pestrú stravu s množstvom ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a chudých bielkovín (kuracie mäso, ryby).
- Pred spánkom relaxujte pomocou hlbokého dýchania, jogy alebo teplého kúpeľa, ktorý vám pomôže lepšie zaspať.
- Veďte si denník príznakov, vrátane toho, čo ich vyvoláva a čo ich zlepšuje.
Požiadajte svojho lekára o ďalšie možnosti starostlivosti o seba.
Jedlo so sebou
Ak ste mali príznaky bipolárnej poruchy, ale nespĺňate úplne kritériá pre bipolárnu diagnózu I, môžete sa identifikovať s inými časťami bipolárneho spektra.
Uistite sa, že ste dostali dôkladné hodnotenie od odborníka na duševné zdravie. Ak nemáte pocit, že vám vaša diagnóza vyhovuje, požiadajte o druhý názor.
Bipolárna porucha je liečiteľná, ale môže vyžadovať trpezlivosť. Nájdenie správnej liečby, ktorá pomôže pri riešení vašich príznakov, môže trvať určitý pokus a omyl.
.jpg)
.jpg)