Migréna spôsobuje intenzívne, pulzujúce bolesti, ktoré môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Tieto záchvaty môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú nevoľnosť a zvracanie alebo zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk.
Aspirín je známe voľne predajné nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ktoré sa používa na liečbu miernych až stredne silných bolesti a zápalov. Obsahuje účinnú látku kyselinu acetylsalicylovú (ASA).
V tomto článku sa bližšie pozrieme na klinické dôkazy týkajúce sa použitia aspirínu ako liečby migrény, odporúčaného dávkovania a možných vedľajších účinkov.
Čo hovorí výskum?
Väčšina dostupných výskumov naznačuje, že vysoká dávka aspirínu je účinná pri znižovaní bolesti a zápalov spojených s migrénou.
V prehľade literatúry z roku 2013 sa hodnotilo 13 vysoko kvalitných štúdií s celkovým počtom 4 222 účastníkov. Vedci uviedli, že perorálna dávka aspirínu 1 000 miligramov (mg) mala schopnosť:
- poskytnúť úľavu od migrény do 2 hodín pre 52 percent používateľov aspirínu, v porovnaní s 32 percentami, ktorí užívali placebo
- znížiť bolesť hlavy zo stredne silnej alebo silnej na žiadnu bolesť u 1 zo 4 ľudí, ktorí užívali túto dávku aspirínu, v porovnaní s 1 z 10, ktorí užívali placebo
- znižujú nevoľnosť efektívnejšie v kombinácii s liekom proti nevoľnosti metoklopramidom (Reglan) ako iba s samotným aspirínom
Vedci v tomto prehľade literatúry tiež uviedli, že aspirín je rovnako účinný ako nízka dávka sumatriptánu, bežného lieku na akútnu migrénu, ale nie taký účinný ako vysoká dávka sumatriptánu.
Prehľad literatúry z roku 2020 uvádzal podobné výsledky. Po analýze 13 randomizovaných štúdií autori dospeli k záveru, že vysoká dávka aspirínu je bezpečnou a účinnou liečbou migrény.
Autori tiež uviedli, že nízka denná dávka aspirínu môže byť účinným spôsobom prevencie chronickej migrény. To samozrejme závisí od vášho stavu a pred začatím liečby každý deň by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom.
Toto zistenie bolo podporené literárnym prehľadom ôsmich kvalitných štúdií z roku 2017. Autori dospeli k záveru, že denná dávka aspirínu môže znížiť celkovú frekvenciu záchvatov migrény.
Stručne povedané, podľa klinického výskumu sa aspirín javí ako účinný pri oboch:
- zmiernenie akútnej migrénovej bolesti (vysoká dávka podľa potreby)
- zníženie frekvencie migrény (nízka denná dávka)
Predtým, ako začnete preventívne užívať aspirín, pokračujte v čítaní, aby ste zistili, ako funguje a prečo ho mnoho lekárov nemusí odporúčať.
Ako funguje aspirín na zmiernenie migrény?
Aj keď nepoznáme presný mechanizmus účinnosti aspirínu pri liečbe migrény, pravdepodobne pomôžu nasledujúce vlastnosti:
- Analgetikum. Aspirín je účinný pri zmiernení miernych až stredne silných bolesti a zápalov. Účinkuje tak, že zabraňuje tvorbe prostaglandínov, hormónov podobných chemikálií, ktoré hrajú úlohu pri bolesti.
- Protizápalové. Prostaglandíny tiež prispievajú k zápalu. Blokovaním produkcie prostaglandínov sa aspirín zameriava aj na zápal, faktor pri migrénových záchvatoch.
Čo treba vedieť o dávkovaní
Váš lekár zváži niekoľko faktorov, aby určil, akú dávku aspirínu je pre vás bezpečné užívať. Ak váš lekár usúdi, že aspirín je pre vás bezpečný, odporúčané dávkovanie bude závisieť od závažnosti, trvania a frekvencie vašich príznakov migrény.
Posledné výskumy naznačujú nasledujúce dávky pre migrénu:
- 900 až 1 300 mg na začiatku migrénových záchvatov
- 81 až 325 mg denne pri opakujúcich sa záchvatoch migrény
Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o používaní aspirínu na prevenciu migrénových záchvatov. Americká spoločnosť pre bolesti hlavy odporúča, aby boli preventívne liečby predpísané na skúšku trvajúcu 2 až 3 mesiace, aby sa zabránilo nadmernému používaniu.
Užívanie aspirínu s jedlom môže pomôcť znížiť riziko gastrointestinálnych vedľajších účinkov.
Je aspirín vhodný pre vás?
Aspirín nie je vhodný pre každého. Deti mladšie ako 16 rokov by nemali užívať aspirín. Aspirín môže u dieťaťa zvýšiť riziko vzniku Reyeovho syndrómu, zriedkavého, ale závažného ochorenia, ktoré spôsobuje poškodenie pečene a mozgu.
Aspirín predstavuje ďalšie riziko pre ľudí, ktorí v súčasnosti majú alebo v minulosti mali:
- alergia na NSAID
- problémy so zrážaním krvi
- dna
- silné menštruačné obdobia
- ochorenie pečene alebo obličiek
- žalúdočné vredy alebo gastrointestinálne krvácanie
- krvácanie do mozgu alebo iného orgánového systému
Ak ste tehotná, povedzte to svojmu lekárovi. Aspirín sa môže používať za zvláštnych okolností počas tehotenstva, ako je napríklad porucha zrážania krvi. Neodporúča sa to, pokiaľ to nie je odôvodnené zdravotným stavom.
Existujú vedľajšie účinky?
Ako väčšina liekov, aj aspirín má riziko možných vedľajších účinkov. Môžu byť mierne alebo vážnejšie. Koľko aspirínu užívate a ako často ho užívate, môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.
Je dôležité porozprávať sa s lekárom o dávkovaní aspirínu, aby ste znížili riziko možných vedľajších účinkov. Je dôležité neužívať aspirín každý deň bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom.
Časté vedľajšie účinky
- podráždený žalúdok
- zažívacie ťažkosti
- nevoľnosť
- ľahšie krvácate a tvoria sa vám modriny
Závažné vedľajšie účinky
- krvácanie zo žalúdka
- zlyhanie obličiek
- poškodenie pečene
- hemoragická mŕtvica
- anafylaxia, závažná alergická reakcia
Liekové interakcie
Aspirín môže interagovať s inými liekmi, ktoré užívate. Je dôležité neužívať aspirín s:
- iné lieky na zriedenie krvi, ako je warfarín (Coumadin)
- defibrotid
- dichlórfenamid
- živé vakcíny proti chrípke
- ketorolak (Toradol)
Nezabudnite svojmu lekárovi poskytnúť kompletný zoznam liekov na predpis aj bez lekárskeho predpisu, bylinných doplnkov a vitamínov, ktoré užívate, aby ste sa vyhli možným interakciám.
Čo ešte môže pomôcť zmierniť príznaky migrény?
Aspirín je jedným z mnohých liekov, ktoré môžu pomôcť zmierniť migrénu.
Váš lekár pri rozhodovaní o tom, ktoré lieky sú pre vás vhodné, zváži rôzne faktory - napríklad to, ako rýchlo sa vaša migréna stupňuje a či máte ďalšie príznaky.
Medzi lieky bežne predpisované na akútne záchvaty migrény patria:
- iné NSAID, ako je ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve, Naprosyn)
- triptány, ako je sumatriptan, zolmitriptan alebo naratriptan
- námeľové alkaloidy, ako je dihydroergotamínmezylát alebo ergotamín
- gepants
- ditany
Ak máte v priemere štyri alebo viac dní s migrénou za mesiac, môže vám lekár predpísať aj lieky na zníženie ich frekvencie.
Niektoré lieky bežne predpisované na prevenciu migrény zahŕňajú:
- antidepresíva
- antikonvulzíva
- lieky na vysoký krvný tlak, ako sú ACE inhibítory, betablokátory alebo blokátory kalciových kanálov
- Inhibítory CGRP, nový liek na migrénu, ktorý blokuje zápaly a bolesť
- botulotoxín (Botox)
Životný štýl a prírodné možnosti
Pri liečbe migrény môžu hrať úlohu aj faktory životného štýlu. Častým spúšťačom migrény je najmä stres. Možno budete môcť zmierniť príznaky migrény prijatím techník zdravého zvládania stresu, ako sú:
- joga
- meditácia
- dychové cvičenia
- svalová relaxácia
Pomôcť môže aj dostatok spánku, zdravá strava a pravidelné cvičenie.
Integračná liečba migrény, ktorú niektorí ľudia považujú za užitočnú, zahŕňa:
- biofeedback
- akupunktúra
- bylinné doplnky
Je však potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či sú tieto spôsoby liečby účinné pri zmierňovaní príznakov migrény.
Spodný riadok
Triptány, ergotamíny, gepanty, ditany a NSAID sú liečbami prvej línie pri akútnych záchvatoch migrény. Všetky majú klinické dôkazy o svojom použití.
Aspirín je známe voľnopredajné NSAID, ktoré sa často používa na liečbu miernych až stredne silných bolesti a zápalov.
Výskum ukázal, že keď sa aspirín užíva vo vysokých dávkach, môže byť účinný pri zmiernení akútnej bolesti migrény. Aspirín, ktorý sa užíva pravidelne v nižších dávkach, môže pomôcť znížiť frekvenciu migrény, ale o dĺžke jeho užívania sa musíte poradiť so svojím lekárom.
Tak ako väčšina liekov, aj aspirín môže mať vedľajšie účinky a nemusí byť bezpečný pre všetkých. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a zistite, či je aspirín pre vás bezpečný ako liek na migrénu.
