Vitajte späť v našom týždennom stĺpci s poradenstvom o cukrovke, Ask D’Mine, ktorý hostí veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois v Novom Mexiku. Tu môžete položiť všetky pálčivé otázky, ktoré by ste sa možno nemali pýtať svojho lekára.
Dnes kladieme otázku pre čitateľov so zaujímavým spojením s Veľkou nocou.
{Máte svoje otázky? Pošlite nám e-mail na adresu [email protected]}
Peter, typ 1 z New Yorku, píše: Takže veľkonočné obdobie ma prinútilo premýšľať o vzkriesení, iba v tomto prípade - skôr ako na dvetisíc rokov starý náboženský zázrak - by ma zaujímalo, v akú nádej existuje vzkriesenie mojich (produkujúcich inzulín) beta buniek. Čo je najnovšie na fronte liečby, Wil?
Wil @ Ask D’Mine odpovede: Je tu metaforický veľkonočný kôš plný potenciálnych liekov. A rovnako ako vajcia v typickom koši, aj každé z nich vyzerá dosť odlišne od toho nasledujúceho. Tu je rekapitulácia niekoľkých mojich obľúbených, aby som vám ukázal, ako veľmi rôzne sú farby možných liečebných postupov:
Protidrogový koktail
Toto je prázdninový víkend, tak začnime kokteilom! A v súlade s dnešnou kvázibiblickou témou je tento nápoj určený pre výskumníkov nemocnice Mount Sinai. Kombinovali dve triedy liekov a vytvorili koktail, ktorý podľa „vyvolal„ najvyššiu mieru proliferácie, aká bola kedy pozorovaná v dospelých ľudských beta bunkách “ Science Daily. Čo by to bolo za sadzbu? Nedávajte všetky svoje vajcia do jedného košíka, ale vyzerá to celkom dobre: päť až osem percent za deň. Pri tejto rýchlosti by netrvalo dlho a znova vypestovali plný počet beta buniek.
Ale počkajte, poviete si. Nezostali mi žiadne beta bunky! Ako mi tento nadštandardný vzorec pomôže? Vedci tvrdia, že ich koktail účinkuje na obe normálne ľudské beta bunky a ľudské beta bunky odvodené z kmeňových buniek. Pretože je Veľká noc, kmeňové bunky si môžete predstaviť ako vajíčko beta buniek. Takže ak vám už žiadne beta bunky nezostali, môžete najskôr pridať niekoľko týchto vajíčok beta buniek, vyliahnuť ich do kurčiat a potom ich uvoľniť, aby boli plodné a množiť sa.
Kedy si teda môžeme kokteil objednať? No ... Existujú nejaké problémy. Zdá sa, že táto dvojica liekov ovplyvňuje aj iné orgány v tele, takže tím Mount Sinai sa snaží prísť na to, ako dodať kokteil priamo do beta buniek. Alebo možno nemusia, pretože na druhej strane krajiny už mohli ľudia v Stanforde tento problém vyriešiť ...
Používanie zinku na regeneráciu pankreasu
Považujem to za ironické v tom, že sme práve pokryli OTC doplnok výživy Johna Burda zinkom - ktorý podľa neho má potenciál zastaviť cukrovku 2. typu - ale zinok je opäť v správach o cukrovke, tentokrát s dôsledkami pre náš typ. 1 s. Namiesto liečby všetkých je však tentoraz určený zinok, ktorý slúži ako jedinečné transportné médium na dodávanie cielenej terapie beta bunkám produkujúcim inzulín v pankrease.
Je tu dohoda: zjavne je zinok ako mačací kontakt pre beta bunky. Áno. Nasávajú zinok rýchlosťou 1 000-krát viac ako okolité bunky. Stanfordský endokrinológ a výskumník Justin Annes si tak myslel, že zinok je možné použiť na vedenie cielených regeneračných liekov k beta bunkám. Predstavte si to ako druhú stranu mince s rádioaktívnym jódom, kde sa túžba štítnej žľazy po jóde používa na dodanie ničivého žiarenia do tkaniva štítnej žľazy, aby sa vyhubili rakovinové bunky bez toho, aby ste zabili všetko ostatné v okolí.
A keď už hovoríme o rakovine, Annesov tím, ktorý zjavne nehovoril s tímom Mount Sinai, teraz spája zinok s liekom proti rakovine nazývaným inhibítor JNK CC-401, o ktorom sa preukázalo, že pomáha regenerovať beta bunky. Zinok je potrebný, pretože CC-401, rovnako ako podpora beta buniek, zjavne prepína na prepínače nevyjadrených génov v tele. Vedci sucho tvrdia, že by to mohlo spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Predstavujem si, ako sa Bruce Banner mení na The Incredible Hulk. Je pred nami ešte dlhá cesta, ale veci, ktoré si nastriekate do hrdla na prechladnutie, môžu niekedy viesť beta-bunkové hnojivo k neúrodným poliam pankreasu.
Objavené „semená“ beta bunky
Čo samozrejme mnohých našich čitateľov vracia naspäť k žalosteniu nad ukrižovaním všetkých ich beta buniek imunitným systémom. Čo dobré urobí hnojivo, ak nie sú klíčky? Tu treba brať do úvahy dve veci a prvou je, že rovnako ako slávna scéna „Bring out your Dead“ od Montyho Pythona, možno nie všetky beta bunky sú nakoniec skutočne mŕtve. Alebo ak sú, možno to až tak nevadí, ako sme si mysleli, pretože vedci z University of Miami mohli práve prevrátiť posledných pár desaťročí myslenia, pokiaľ ide o to, ako rastú beta bunky u ľudí. Objavili semená beta buniek v pankrease, ktoré je potrebné na zalievanie zaliať. No, dobre, nenazvali ich semenami. Volali ich progenitorové bunky. Ale dostanete nápad.
Vakcína na zastavenie cukrovky 1. typu
Alebo čo tak namiesto toho, že urobíte tri, štyri alebo päť snímok denne, stačí urobiť jednu a máte hotovo? V skutočnosti to nebude fungovať pre tých z nás, ktorí už majú cukrovku 1. typu, ale ako spôsob, ako v budúcnosti odstrániť cukrovku T1D, vedci v Štokholme pracujú na vakcíne proti cukrovke. Hej, fungovalo to na kiahne a obrnu.
V pilotnej štúdii spoločnosti Diamyd Medical držala ich vakcína s injekciou do lymfatických uzlín Diamyd 11 z 12 novodiagnostikovaných typov 1 v medových týždňoch počas pätnástich mesiacov zachovaním časti produkcie endogénneho inzulínu. Viac ako čiastočné vyliečenie ako úplné vyliečenie však výrazne znížilo množstvo vstrekovaného inzulínu potrebného na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi, a je tak krokom správnym smerom. V súčasnosti prebieha väčšia štúdia.
Ako teda vakcína funguje? Je to takzvaná „antigén-špecifická intralymfatická imunoterapia“ založená na proteíne GAD65. Prepáč, že si sa spýtal, však? Je to špičková technológia hraničiaca s mágiou, ale vakcína údajne preprogramuje imunitné bunky tak, aby boli beta bunky celkom bezpečné. Momentálne sa to vyšetruje iba s nedávno diagnostikovanými typmi 1, ale nemôžem si pomôcť, ale čudujem sa, ako by to fungovalo ako preventívna vakcína pre ľudí s vysokým rizikom. A do budúcnosti môže existovať spôsob, ako by táto vakcína mohla pomôcť tým z nás, ktorí už T1D majú.
Skutočné pankreatické vzkriesenie
V duchu Veľkej noci, ktorá je náboženským sviatkom vyznačujúcim smrť a vzkriesenie, by sme si mali uvedomiť, že vo svete cukrovky existujú určité dôkazy o tom, že mŕtvi môžu byť vzkriesení. Hovorím tu o Edmontonskom protokole, kde je kadaverózne tkanivo pankreasu - to sú časti pankreasu od nedávno mŕtvych ľudí - implantované do života, aby mohol pokračovať v živote. Život tkaniva aj príjemcu. A je toho viac: Rovnako ako slávny liečivý dotyk vášho známeho, aj tieto vzkriesené bunky poskytujú príjemcovi zázračný liek. Edmontonský protokol lieči cukrovku 1. typu.
Samozrejme, prichádza s vlastným biblickým morom kobyliek.
Aby príjemca udržal bunky nažive v tele, do ktorého sa nenarodili, musí brať silné lieky proti odmietnutiu. Permanentne. Transplantácia nerobí nič pre riešenie základných (a stále nie celkom pochopených) príčin cukrovky 1. typu. Recidíve nič nebráni a v skutočnosti sa väčšina príjemcov Edmontonu stane opäť cestou T1.
Vedci napriek tomu naďalej pristupujú k tomuto prístupu a ak by bolo možné v budúcnosti kombinovať jedno z ďalších vajíčok vo veľkonočnom košíku - napríklad napríklad vakcínu - s Edmontonským protokolom, naše mŕtve beta bunky by mohli mať šancu vstať znova a zostať nažive.
Toto nie je stĺpec lekárskej pomoci. Sme OZP slobodne a otvorene zdieľame múdrosť našich zhromaždených skúseností - našich bol tam urobil to vedomosti zo zákopov. Zrátané a podčiarknuté: Stále potrebujete vedenie a starostlivosť licencovaného lekára.
-and-how-do-i-choose-one.jpg)
.jpg)
