Rovnako ako u väčšiny chronických stavov, aj u ostatných je ťažké vysvetliť ankylozujúcu spondylitídu (AS). To viedlo k mnohým mylným predstavám o tejto chorobe. Preto sme zhromaždili tento zoznam mýtov a odhalili sme ich za vás.
Mýty a fakty o AS
1. Mýtus: AS ovplyvňuje iba chrbát
Poznávacím znakom AS je, že ovplyvňuje hlavne chrbát. Jedným z hlavných príznakov ochorenia je zápal kĺbov medzi chrbticou a panvou (sakroiliakálne kĺby). Zápal sa môže rozšíriť do zvyšku chrbtice.
Bolesť a stuhnutosť krížov sú bežné príznaky, najmä po prebudení
AS však nie je obmedzený na vaše chrbát. Môže sa rozšíriť do ďalších kĺbov, vrátane:
- plecia
- rebrá
- boky
- kolená
- nohy - predovšetkým päty
V niektorých prípadoch sa u ľudí s AS objaví zápal očí. V zriedkavých prípadoch môže poškodiť pľúca alebo srdce.
Je to teda viac ako problém s chrbtom. Je to zápalové ochorenie, ktoré môže postihnúť celé vaše telo.
2. Mýtus: Mladí ľudia nedostávajú AS
Väčšina ľudí si pod pojmom artritída predstavuje niečo, čo sa vyskytuje pri starnutí. Ale ak ste mladí a máte AS, nie ste zďaleka sami.
Symptómy AS sa zvyčajne začínajú objavovať od 17 do 45 rokov. Môžu sa prejaviť aj u detí a starších ľudí.
Nie je to choroba starnutia a neurobili ste nič, čím by ste ju spôsobili.
3. Mýtus: Cvičenie to zhoršuje
Ak pociťujete bolesti chrbta, vaším inštinktom môže byť vyhnúť sa fyzickej aktivite. Pravdepodobne by ste sa mali vyhnúť zdvíhaniu ťažkých vecí a iným činnostiam, ktoré zaťažujú chrbát.
Odvrátenou stranou je správny druh cvičení, vďaka ktorým sa budete cítiť lepšie práve teraz a z dlhodobého hľadiska. Cvičenie je v skutočnosti dôležitou súčasťou liečby AS a môže pomôcť zachovať flexibilitu.
Pred začatím novej cvičebnej rutiny sa poraďte so svojím lekárom, ktoré cviky sú pre vás najlepšie. Potom začnite s niečím ľahkým a postupne si budujte svoju rutinu.
Zvážte konzultáciu s fyzioterapeutom alebo osobným trénerom oboznámeným s AS. Môžu vám ukázať, ako vykonávať cviky bezpečne a efektívne. Keď získate sebadôveru, môžete cvičiť sami.
Silový tréning môže pomôcť budovať svaly, ktoré vám pomôžu pri podpore kĺbov. Cviky na pohyb a naťahovanie zlepšujú pružnosť a uľahčujú stuhnutosť.
Ak je cvičenie ťažké, skúste cvičiť v bazéne, ktorý môže byť oveľa ľahší a menej bolestivý a zároveň má obrovské zdravotné výhody.
Pomáha tiež pamätať na svoje držanie tela a udržiavať chrbticu vždy čo najrovnejšiu.
4. Mýtus: Kombinovaný chrbát a ťažké zdravotné postihnutie sú nevyhnutné
AS nepostupuje rovnakou rýchlosťou alebo rovnakým spôsobom u každého, kto má tento stav.
Väčšina ľudí má periodické epizódy mierneho až silného zápalu, stuhnutosti a bolesti chrbta.
Opakované záchvaty zápalu niekedy spôsobujú zrasty stavcov. To môže vážne obmedziť pohyb a znemožniť udržanie chrbtice v rovnej polohe. Fúzia v hrudnom koši môže znížiť kapacitu pľúc a sťažiť dýchanie.
To sa nestane každému. Mnoho ľudí s AS má miernejšie príznaky, ktoré sa dajú efektívne zvládnuť. Môže to vyžadovať určité zmeny v životnom štýle alebo zamestnaní, ale nemusí to nevyhnutne znamenať, že budete mať ťažké zdravotné postihnutie alebo poistku.
5. Mýtus: AS je zriedkavé
Pravdepodobne ste už veľa počuli o roztrúsenej skleróze a cystickej fibróze, ale ani jeden z nich nemá vplyv na toľko ľudí ako AS.
Asi 2,7 milióna dospelých Američanov žije s týmto ochorením. Je to bežnejšie, ako si mnoho ľudí uvedomuje.
6. Mýtus: V každom prípade s tým nemôžem nič urobiť
AS je chronický a progresívny, ale to neznamená, že s ním nemôžete nič robiť.
Prvým krokom je spolupráca s lekárom na vytvorení osobného liečebného plánu. Krátkodobým cieľom je zmierniť príznaky. Dlhodobým cieľom je pokúsiť sa minimalizovať alebo predchádzať zdravotnému postihnutiu.
Existuje veľa možností liečby v závislosti od konkrétnych príznakov. Niektoré z nich sú:
- chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD): na kontrolu progresie ochorenia
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): na zmiernenie zápalu a bolesti (vysoké dávky môžu zabrániť progresii ochorenia)
- kortikosteroidy: na boj proti zápalu
- biologické látky: na zmiernenie príznakov, spomalenie progresie ochorenia a prevenciu poškodenia kĺbov
Pre vážne poškodené kĺby je možné použiť chirurgický zákrok na náhradu kĺbu.
Pravidelné cvičenie môže budovať svalovú hmotu, ktorá pomôže podporiť vaše kĺby. Môže vám tiež pomôcť udržať si flexibilitu a znížiť bolesť. Cvičenie tiež pomáha udržiavať zdravú váhu, ktorá je ľahšia pre chrbát a ďalšie kĺby.
Je tiež dôležité pamätať na svoje držanie tela pri sedení aj státí.
Nezabudnite svojho lekára informovať, ako sa vaše príznaky menia. Týmto spôsobom môžete upraviť svoju liečbu tak, aby odrážala tieto zmeny.
7. Mýtus: AS nie je častý u žien.
Aj keď je pravda, že u mužov je dvakrát vyššia pravdepodobnosť výskytu AS ako u žien, predtým, ako sa na diagnostiku ochorenia použili magnetické rezonancie, sa verilo, že AS bol u mužov trikrát častejší.
Bolo to pravdepodobne preto, že u mužov je pravdepodobnejšie, že budú mať zmeny kostí, ktoré dokáže zistiť röntgen. U žien s AS je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyskytne zápal, ktorý sa dá zistiť pomocou MRI.
8. Mýtus: AS nie je genetická choroba.
AS môže byť dedičná. Asi 1 z 5 ľudí s AS má príbuzného s touto chorobou.
Viac ako 85 percent pacientov s AS má pozitívny test na gén nazývaný HLA B27. Avšak iba u 1 z 15 percent ľudí s týmto génom sa vyvinie AS, čo znamená, že musia existovať aj ďalšie prispievajúce faktory.
9. Mýtus: AS ovplyvňuje všetky rasy rovnako.
AS je trikrát častejšie u bielych Američanov ako u čiernych Američanov.
Asi 8 percent bielych Američanov a 2 až 3 percentá čiernych Američanov je nositeľom génu HLA B27 spojeného s AS.
Štúdia z roku 2019, ktorá skúmala údaje pre 10 990 ľudí s AS v rokoch 1999 až 2017, zistila, že choroba môže byť závažnejšia pre černošských Američanov, ktorí mali vyššie zápalové markery a viac koexistujúcich stavov ako bieli Američania.
10. Mýtus: AS je ľahké diagnostikovať.
Pre AS neexistuje konkrétny diagnostický test. Ak chcete vylúčiť ďalšie možné príčiny bolesti, lekár môže vykonať podrobné fyzikálne vyšetrenie s dôrazom na periférne a miechové kĺby a nariadiť krvné a zobrazovacie vyšetrenia, ako je röntgen alebo MR.
V počiatočných štádiách AS nemusia zobrazovacie testy preukázať zápal chrbtice alebo fúziu chrbtice, takže diagnostika môže niekedy trvať roky.
11. Mýtus: AS je prísne autoimunitné ochorenie.
AS je klasifikovaný ako imunitne sprostredkované zápalové ochorenie.
To znamená, že ide jednak o autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri napadnutí vášho tela zdravými tkanivami, jednak o zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje opuch alebo zápal kĺbov.
12. Mýtus: AS je forma reumatoidnej artritídy.
Aj keď AS a reumatoidná artritída (RA) sú obe bežné reumatické choroby s podobnými príznakmi, nie sú to isté.
AS zahŕňa premnoženie kostí, zatiaľ čo pre RA je charakteristická kostná erózia.
Ďalším rozdielom je, že AS vedie k zápalu, pri ktorom sa vaše šľachy a väzy pripájajú k vašim kostiam (entezitída), ale RA vedie k zápalu membrán vo vašich kĺboch (synovitída).
13. Mýtus: AS sa dá vyliečiť.
V súčasnosti nie je známy žiadny liek na AS. Napriek tomu môžu lieky, zdravý životný štýl a cvičebný program šitý na mieru pomôcť zmierniť bolesť, zachovať určitú pohyblivosť a zabrániť poškodeniu kĺbov.
14. Mýtus: AS neprechádza do remisie.
Asi 1 percento ľudí s AS trpí syndrómom vyhorenia a má dlhodobú remisiu, ktorá sa považuje za nízku úroveň stuhnutosti a bolesti kĺbov.
Klinická remisia AS môže byť určená rôznymi opatreniami, vrátane skóre aktivity ankylozujúcej spondylitídy (ASDAS) a stupnice kvality života ankylozujúcej spondylitídy (ASQoL).
15. Mýtus: Ľudia s AS by nemali užívať NSAID.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil a Motrin) a naproxén (Aleve), sú bežnou liečbou na zmiernenie bolesti a zápalu spojeného s AS.
Avšak NSAID dostupné v lekárni a na predpis môžu mať vedľajšie účinky.
Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) varuje, že môžu zvyšovať riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. NSAID môžu tiež zvýšiť riziko ochorenia obličiek a vredov.
Štúdia z roku 2019, ktorej sa zúčastnilo 628 ľudí s AS, zistila, že u tých, ktorí neustále užívali NSAID počas 7-ročného obdobia, bola o 12 percent vyššia pravdepodobnosť vzniku hypertenzie ako u tých, ktorí užívali NSAID menej často.
Aby sa zabránilo týmto zdravotným problémom, môže lekár odporučiť najnižšiu možnú dávku NSAID po čo najmenšiu dobu.
16. Mýtus: S AS nie sú spojené žiadne komplikácie.
Okrem bolesti chrbtice môžu ľudia s AS pociťovať nasledujúce komplikácie a komorbidity:
- Osteoporóza: Viac ako polovica ľudí s AS má tiež toto ochorenie, ktoré oslabuje ich kosti.
- Uveitída: Tento očný stav, ktorý môže spôsobiť slepotu, postihuje asi 26 percent ľudí s AS.
- Ochorenie srdca: Až 10 percent ľudí s AS má problémy so srdcom. Užívanie AS môže zvýšiť riziko srdcových chorôb a mozgovej príhody o 25 až 60 percent.
17. Mýtus: Ľudia s AS budú mať vždy zlú kvalitu života.
Aj keď švédska štúdia z roku 2018 naznačuje, že ľudia s AS môžu mať nižšiu kvalitu života súvisiacu so zdravím ako ľudia, ktorí AS nemajú, neustále sa dosahuje pokrok v zlepšovaní liečby tejto choroby.
Štúdia z roku 2020 v Číne zistila, že keď 91 ľudí s AS užívalo adalimumab (Humira) šesť mesiacov, droga významne zmiernila ich príznaky a zlepšili sa ich fyzické funkcie.
So zlepšovaním liečby sa mohla zvyšovať aj kvalita života tých, ktorí majú AS.
Jedlo so sebou
Je ťažké predpovedať, ako bude váš AS dlhodobo postupovať. Isté je, že si bude vyžadovať celoživotné zvládanie chorôb.
Kvalitná lekárska starostlivosť, cvičenie a lieky sú kľúčom k zvládnutiu vášho stavu. Keď sa o tomto stave dozviete všetko, čo vám umožní, budete môcť robiť dobré rozhodnutia pre svoje zdravie a pohodu.
.jpg)
