Angioedém a žihľavka

Čo je angioedém?

Angioedém je forma opuchu v hlbokej časti vnútornej vrstvy kože a pod ňou, ktorá môže byť závažná. V niektorých prípadoch sa tento opuch vyskytuje spolu s výskytom žihľavky. Z tohto dôvodu sa angioedém niekedy označuje ako „obrovské úle“.

Žihľavka je svrbivá a vystúpená, červené kožné vyrážky, ktoré sa vyvíjajú na povrchu kože a zahŕňajú iba dve vrstvy kože. Urtikaria je ďalšie slovo pre úle.

Angioedém aj žihľavka môžu byť spôsobené alergickou reakciou alebo intoleranciou na jedlo, vedľajším účinkom alebo alergiou na lieky alebo alergénom v okolitom prostredí, ako sú peľ, srsť domácich miláčikov a jed po bodnutí hmyzom.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť opuch príznakom vážnejšieho zdravotného stavu, ako je non-Hodgkinov lymfóm z B-buniek. Niektoré časti tela, napríklad očné viečka, pery a jazyk, sú náchylnejšie na angioedém ako iné.

Keď sa angioedém prenáša z rodiča na dieťa genetickým prenosom, je tento stav známy ako dedičný angioedém. Dedičný angioedém má iné príčiny ako získaný angioedém, ale v obidvoch prípadoch budú mať príznaky aj liečebný prístup podobný.

Angioedém môže byť súčasťou vážneho zdravotného stavu. Ak dôjde k akútnej alergickej reakcii, je pravdepodobnosť zotavenia pri správnom liečbe veľmi priaznivá. Ak má človek iba mierny angioedém, môže sám ustúpiť bez akejkoľvek liečby.

Aké sú príznaky angioedému?

Najbežnejším príznakom angioedému je opuch s červeno sfarbenou vyrážkou pod povrchom kože. Môže sa vyskytnúť v lokalizovanej oblasti na nohách, rukách, očiach alebo perách alebo v ich blízkosti.

V závažnejších prípadoch sa opuch môže rozšíriť do ďalších častí tela. Angioedém môže, ale nemusí byť sprevádzaný opuchom a kožnými vyrážkami na povrchu kože.

Medzi ďalšie príznaky angioedému patria kŕče v bruchu. V zriedkavých prípadoch môžu ľudia s angioedémom pociťovať opuch hrdla, chrapot a ťažkosti s dýchaním. Angioedém môže, ale nemusí svrbieť.

Ak máte ťažkosti s dýchaním, zavolajte na telefónne číslo 911 alebo choďte ihneď na pohotovosť.Môže to byť príznak vážneho zdravotného stavu, ktorý si vyžaduje rýchlu liečbu.

Čo spôsobuje angioedém?

Akútny angioedém je zvyčajne výsledkom alergickej reakcie. Keď máte akútnu alergickú reakciu, vaše telo uvoľňuje histamín, vďaka ktorému sa vám rozširujú cievy a uniká tekutina.

Nasledujúce alergény môžu vyvolať angioedém:

• Uhryznutie hmyzom
• peľ
• jedovatý dub alebo brečtan
• latex
• zvieracia srsť
• lieky
• určitých druhov potravín

Niektoré lieky môžu navyše spôsobiť nealergický angioedém.

Angioedém sa môže tiež vyvinúť v dôsledku infekcie alebo ochorenia, ako je lupus (SLE) alebo leukémia. Toto by boli príklady získaného angioedému.

Dedičný angioedém sa vyskytuje u ľudí s rodinnou anamnézou stavu v dôsledku dedičnej genetickej mutácie.

Kto je vystavený riziku angioedému?

Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko vzniku angioedému. Tie obsahujú:

• predchádzajúci výskyt angioedému alebo žihľavky
• predchádzajúca alergická reakcia
• rodinná anamnéza angioedému alebo žihľavky
• náhle zmeny teploty
• stres alebo úzkosť
• určité zdravotné ťažkosti

Ako sa diagnostikuje angioedém?

Váš lekár vykoná fyzickú prehliadku a opýta sa vás na vaše príznaky a anamnézu. Počas vyšetrenia vám lekár vyšetrí oblasti opuchu a poprípade kožné vyrážky. Môžu tiež počúvať váš dych, aby zistili, či máte postihnuté hrdlo.

Je dôležité informovať svojho lekára, ak ste nedávno boli vystavení účinkom určitých látok, ktoré vo vás predtým vyvolali alergickú reakciu. To môže lekárovi pomôcť určiť konkrétnu príčinu vašej reakcie.

Váš lekár vykoná sériu krvných testov, ak existuje podozrenie na dedičný alebo získaný angioedém. Môžu to byť:

• Testovanie inhibítora C1-esterázy
• kontrola hladín komponentov komplementu vrátane C2 a C4

Tieto testy merajú hladiny alebo funkciu určitých proteínov v krvi. Abnormálne výsledky môžu súvisieť aj so zdravotným problémom súvisiacim so základným autoimunitným ochorením.

Ako sa lieči angioedém?

Ľudia s miernymi príznakmi angioedému nemusia potrebovať liečbu. Tí, ktorí majú stredne závažné alebo závažné príznaky, však môžu vyžadovať určité lieky, ktoré im pomôžu zmierniť intenzívne opuchy. Tieto lieky môžu zahŕňať:

• adrenalín, ak je dôsledkom akútnej alergickej reakcie

• antihistaminiká, ako je loratadín a cetirizín, ak sú dôsledkom alergickej reakcie alebo angioedému, pri ktorých nie je známa príčina

• glukokortikosteroidy, ako je prednison alebo Solu-Medrol, ak sú dôsledkom akútnej alergickej reakcie

Možnosti liečby špeciálne dostupné pre dedičný alebo získaný angioedém zahŕňajú:

• purifikovaný ľudský inhibítor C1esterázy
• čerstvá mrazená plazma
• ecallantid
• ikatibant

Na zmiernenie príznakov môžu pomôcť aj niektoré domáce lieky. Tie obsahujú:

• aplikáciou chladných, vlhkých obkladov, ktoré pomáhajú upokojiť pokožku a zabrániť poškriabaniu
• nosiť voľné bavlnené oblečenie, aby nedošlo k ďalšiemu podráždeniu pokožky

Ak vám liek spôsobuje angioedém, váš lekár vás možno požiada, aby ste upustili od užitia podozrivého lieku a namiesto toho vás prešli na niečo iné.

Aký je dlhodobý výhľad pre niekoho s angioedémom?

V mnohých prípadoch je angioedém neškodný stav, ktorý zmizne do niekoľkých dní.

Angioedém však môže byť nebezpečný, ak je opuch závažný a vyskytuje sa v blízkosti hrdla. Opuchnuté hrdlo alebo jazyk môžu upchať vaše dýchacie cesty a sťažiť dýchanie.

Závažný angioedém môže byť spôsobený anafylaxiou, život ohrozujúcou, závažnou akútnou alergickou reakciou. V takýchto závažných prípadoch je potrebné urgentné ošetrenie.

Ako môžem zabrániť angioedému?

Najlepším spôsobom, ako zabrániť alergickému angioedému, je vyhnúť sa známym a podozrivým alergénom. Mali by ste sa tiež pokúsiť vyhnúť sa všetkým známym spúšťačom, ktoré vám v minulosti spôsobili angioedém.

Prijatie týchto preventívnych opatrení môže pomôcť znížiť riziko vzniku ďalšej epizódy v budúcnosti.