Prehľad
Každý má trochu inú kvalitu svojho hlasu. Ľudia s nosovým hlasom môžu znieť, akoby hovorili cez upchatý alebo výtok z nosa, čo sú obe možné príčiny.
Váš hovoriaci hlas sa vytvorí, keď vzduch opustí vaše pľúca a prúdi hore cez vaše hlasivky a hrdlo do úst. Výsledná kvalita zvuku sa nazýva rezonancia.
Keď hovoríte, vaše mäkké podnebie na streche vašich úst stúpa, až kým sa netlačí na zadnú časť hrdla. Takto sa vytvorí plomba, ktorá riadi množstvo vzduchu, ktoré prechádza nosom, v závislosti od zvukov, ktoré hovoríte.
Mäkké podnebie a bočné a zadné steny hrdla spolu tvoria bránu nazývanú velofaryngeálna chlopňa. Ak tento ventil nepracuje správne, môže spôsobiť zmeny v reči.
Existujú dva typy nosových hlasov:
- Hyponasal. Reč je spôsobená príliš malým množstvom vzduchu, ktorý vám prenikne nosom, keď hovoríte. Výsledkom je, že zvuk nemá dostatočnú rezonanciu.
- Hypernazálny. Reč je spôsobená príliš veľkým množstvom vzduchu, ktorý vyteká nosom, keď hovoríte. Vzduch dáva zvuku príliš veľkú rezonanciu.
Ak máte pocit, že máte nosový hlas, ktorý si vyžaduje pozornosť, najmä ak je táto zmena nová, navštívte lekára uší, nosa a hrdla (ORL). Mnohé zo stavov, ktoré spôsobujú nosový hlas, sú veľmi liečiteľné.
Ako znie nosový hlas?
Hyponazálny hlas môže znieť zablokovane, akoby ste mali upchatý nos. Je to ten istý zvuk, ktorý by ste vydali, keby ste počas rozprávania zvierali nos.
Môžete mať tieto príznaky spolu s hyponazálnym hlasom:
- upchatý nos alebo nádcha
- problémy s dýchaním nosom
- výtok z nosa
- bolesť hrdla
- kašeľ
- strata čuchu a chuti
- bolesť okolo očí, líca a čela
- bolesť hlavy
- chrápanie
- zápach z úst
Hypernazálny hlas znie, akoby ste hovorili nosom a so sprievodným únikom vzduchu.
Môžete mať tieto príznaky spolu s hypernazálnym hlasom:
- problémy s vyslovovaním spoluhlások, ktoré vyžadujú vysoký tlak vzduchu, ako napr p, ta k
- vzduch unikajúci nosom, keď hovoríte zvukové kombinácie ako s, cha š
Čo spôsobuje nosový hlas?
Kvalitu vášho hlasu ovplyvňuje niekoľko faktorov. Patria sem veľkosť a tvar vašich úst, nosa a hrdla a pohyb vzduchu týmito štruktúrami.
Hyponazálny hlas je zvyčajne spôsobený upchatím nosa. Toto blokovanie môže byť dočasné - napríklad pri nachladnutí, infekcii dutín alebo alergiách.
Môže to byť spôsobené aj trvalejším štrukturálnym problémom, ako napríklad:
- veľké mandle alebo adenoidy
- odchýlená priehradka
- nosové polypy
Hlavnou príčinou hypernazálneho hlasu je problém s velofaryngeálnou chlopňou, ktorý sa nazýva velofaryngeálna dysfunkcia (VPD).
Existujú tri typy VPD:
- Velopharyngeálna nedostatočnosť je spôsobená štrukturálnym problémom, ako je krátke mäkké podnebie.
- Velopharyngeálna nekompetentnosť sa stane, keď sa ventil kvôli problému s pohybom úplne nezatvorí.
- Zavádzanie velopharyngu je, keď sa dieťa nenaučí správne ovládať pohyb vzduchu cez hrdlo a ústa.
Tiež sa nazývajú rezonančné poruchy.
Medzi príčiny VPD patria:
- Adenoidná chirurgia. Chirurgický zákrok na odstránenie žliaz za nosom môže ponechať väčší priestor v zadnej časti hrdla, cez ktorý môže vzduch unikať hore nosom. Je to dočasné a malo by sa to zlepšiť niekoľko týždňov po operácii.
- Rozštiepené podnebie. K tejto vrodenej chybe dochádza, keď sa ústa dieťaťa počas tehotenstva netvoria správne. Chirurgický zákrok na opravu sa zvyčajne vykonáva vo veku do 1 rokov. Ale asi 20 percent detí s rázštepom podnebia bude mať po operácii VPD aj naďalej.
- Krátke podnebie. To vytvára príliš veľa priestoru medzi patrom a hrdlom, cez ktoré môže unikať vzduch.
- DiGeorgeov syndróm. Táto abnormalita chromozómov ovplyvňuje vývoj mnohých telesných systémov, najmä hlavy a krku. Môže to spôsobiť rázštep podnebia a ďalšie abnormality.
- Poranenie mozgu alebo neurologické ochorenie. Traumatické poranenie mozgu alebo stavy, ako je detská mozgová obrna, môžu zabrániť správnemu pohybu mäkkého podnebia.
- Zavádzanie. Niektoré deti sa nenaučia správne produkovať zvuky reči.
Ako sa lieči nosový hlas?
Aké ošetrenie váš lekár odporučí, závisí od príčiny vášho nosového hlasu.
Lieky
Dekongestíva, antihistaminiká a steroidné nosové spreje môžu pomôcť zmierniť opuch a zmierniť upchatie nosa od alergií, infekcií dutín, polypov alebo odchýlky septa. Antibiotiká môžu liečiť sínusovú infekciu, ktorá sa nezlepšila a je spôsobená baktériami.
Chirurgia
Mnoho štrukturálnych problémov, ktoré spôsobujú nosový hlas, je možné napraviť chirurgickým zákrokom:
- odstránenie mandlí alebo adenoidov
- septoplastika pre odchýlenú priehradku
- endoskopická chirurgia na odstránenie nosových polypov
- Furlowova palatoplastika a faryngoplastika zvierača na predĺženie krátkeho mäkkého podnebia
- nápravná operácia rázštepu podnebia u detí vo veku okolo 12 mesiacov
Logopédia
Logopédiu môžete podstúpiť pred alebo po operácii, alebo samostatne. Logopéd najskôr vyhodnotí vašu reč, aby pre vás našiel najlepší liečebný prístup.
Logopédia vás naučí zmeniť spôsob, akým pohybujete perami, jazykom a čeľusťou, aby ste správne vydávali zvuky. Dozviete sa tiež, ako získať väčšiu kontrolu nad svojou velofaryngeálnou chlopňou.
Rečové cvičenia na vyskúšanie doma
Logopéd navrhne cvičenia, ktoré si môžete precvičiť doma. Dôležité je opakovanie a pravidelné cvičenie. Aj napriek niektorým bežným odporúčaniam, fúkanie a sanie nepomáha udržiavať velofaryngeálnu chlopňu uzavretú.
Lepším prístupom je precvičovanie hovorenia tak, ako to navrhuje váš terapeut. Hovorte, spievajte a vokalizujte čo najviac, aby ste mohli podľa potreby zmeniť kvalitu svojho hlasu.
Jedlo so sebou
Ak máte ochorenie spôsobujúce nosový hlas, existuje veľa spôsobov liečby.
Štrukturálne problémy, ako sú polypy a odchýlená priehradka, je možné napraviť chirurgickým zákrokom. Logopedická terapia vám môže pomôcť ovládať pohyb vzduchu ústami a nosom, takže môžete hovoriť jasnejšie a sebavedome.
Pamätajte však, že hlas každého je jedinečný. Ak máte pocit, že váš hlas má nosovú kvalitu, ale nemáte žiadne zo zdravotných ťažkostí, ktoré sme spomenuli, zvážte, či si ho osvojíte ako svoju súčasť. K svojim vlastným hlasom sme často kritickejší ako ostatní. Môže sa stať, že si ostatní nevšimli nič na vašom hlase, alebo zistili, že vás robí pozitívnym jedinečným.
