Som matkou úžasného syna a dcéry - obom, ktorým diagnostikovali kombinovaný typ ADHD.
Zatiaľ čo niektoré deti s ADHD sú kategorizované ako primárne nepozorné a iné ako primárne hyperaktívne-impulzívne, moje deti sú oboje.
Moja jedinečná situácia mi dala príležitosť presne zistiť, ako sa odlišná ADHD meria a prejavuje u dievčat oproti chlapcom.
Vo svete ADHD nie sú všetky veci rovnaké. U chlapcov je diagnostikovaná trikrát vyššia pravdepodobnosť ako u dievčat. A tento rozdiel nemusí byť nevyhnutne taký, že u dievčat je menej pravdepodobné, že budú mať túto poruchu. Je to pravdepodobné, pretože ADHD sa u dievčat prejavuje odlišne. Príznaky sú často jemnejšie a v dôsledku toho je ťažšie ich identifikovať.
Prečo majú chlapci diagnostikovanú často skôr ako dievčatá?
Dievčatá majú nedostatočnú diagnózu alebo diagnostikovanú v neskoršom veku, pretože sa u nich často vyskytuje nepozorný typ.
Nepozornosť si rodičia mnohokrát nevšimnú, kým deti nechodia do školy a nemajú problémy s učením, hovorí Theodore Beauchaine, PhD, profesor psychológie na Ohio State University.
Ak sa to uzná, je to spravidla preto, že dieťa sníva alebo nemá motiváciu robiť svoju prácu. Rodičia a učitelia často predpokladajú, že tieto deti sú lenivé, a kým zvážia vyhľadanie diagnózy, môže to trvať roky, ak vôbec.
A pretože dievčatá sú skôr nepozorné ako hyperaktívne, ich správanie je menej rušivé. To znamená, že je menej pravdepodobné, že by učitelia a rodičia požadovali testovanie ADHD.
Štúdie preukázali, že učitelia odporúčajú na testovanie častejšie chlapcov ako dievčatá - aj keď majú rovnakú úroveň poškodenia. To zase spôsobuje nedostatočnú identifikáciu a nedostatočnú liečbu dievčat.
Jedinečne bol ADHD mojej dcéry rozpoznaný oveľa mladší ako môj syn. Aj keď to nie je normou, dáva to zmysel, pretože je kombinovaného typu: obidva hyperaktívne-impulzívne a nepozorný.
Predstavte si to takto: „Ak sú päťročné deti rovnako hyperaktívne a impulzívne, vynikne viac ako chlapec,“ hovorí doktor Beauchaine. V takom prípade môže byť dievča diagnostikované skôr, zatiaľ čo správanie chlapca môže byť odpísané pod všeobecným výrazom „chlapci budú chlapci“.
Táto situácia sa však nestáva často, pretože dievčatá majú diagnostikovaný hyperaktívny-impulzívny typ ADHD menej často ako nepozorný typ, hovorí doktor Beauchaine. "Pre hyperaktívny-impulzívny typ je u každého dievčaťa diagnostikovaných šesť alebo sedem chlapcov." Pre nepozorný typ je pomer jedna k jednej. “
Rozdiely medzi príznakmi môjho syna a dcéry
Aj keď majú môj syn a dcéra rovnakú diagnózu, všimol som si, že niektoré z ich správaní sú odlišné. Patrí sem aj to, ako sa fičia, ako hovoria, a úroveň ich hyperaktivity.
Vrtieť sa a krútiť
Keď sledujem, ako sa moje deti vrtia na svojich sedadlách, všimnem si, že moja dcéra neustále potichu mení svoju polohu. Pri jedálenskom stole je jej obrúsok takmer každý večer roztrhaný na drobné kúsky a v škole musí mať v rukách nejaký ten fígeľ.
Mojmu synovi však opakovane hovoria, aby na hodinách nebubnoval. Takže prestane, ale potom začne klepať po rukách alebo nohách. Zdá sa, že jeho vrtenie sa oveľa viac vydáva zvuky.
Počas prvého školského týždňa mojej dcéry, keď mala 3 roky, vstala z krúžku, otvorila dvere triedy a odišla. Rozumela lekcii a cítila, že nie je potrebné sedieť a počúvať, ako to učiteľ vysvetľuje niekoľkými rôznymi spôsobmi, kým zvyšok triedy nedobehne.
U môjho syna je počas večere najčastejšou frázou, ktorá sa mi vyplaví z úst, „tushie in the chair“.
Niekedy stojí vedľa svojho sedadla, ale často skáče po nábytku. Žartujeme, ale prinútiť ho, aby si sadol a jedol - aj keď je to zmrzlina - je náročné.
"Dievčatá platia za volanie oveľa vyššiu cenu ako chlapci." - Theodore Beauchaine
Prehnane rozprávať
Moja dcéra sa v triede potichu rozpráva so svojimi rovesníkmi. Môj syn nie je taký tichý. Ak mu niečo vlezie do hlavy, ubezpečuje sa, že je dostatočne hlasný, aby to mohla počuť celá trieda. To si myslím, že musí byť bežné.
Mám aj príklady z vlastného detstva. Som tiež kombinovaný typ ADHD a pamätám si, že som dostal C do správania, aj keď som nikdy nahlas nekričal ako jeden z chlapcov v mojej triede. Rovnako ako moja dcéra, aj ja som sa potichu rozprával so susedmi.
Dôvod môže mať spoločné s kultúrnymi očakávaniami dievčat oproti chlapcom. "Dievčatá za volanie platia oveľa vyššiu cenu ako chlapci," hovorí doktor Beauchaine.
„Motor“ mojej dcéry je oveľa jemnejší. Fidgeting a pohyb sa robia potichu, ale sú rozpoznateľné trénovaným okom.
Chová sa, akoby bol poháňaný motorom
Toto je jeden z mojich najobľúbenejších príznakov, pretože dokonale popisuje obe moje deti, ale viac to vidím na svojom synovi.
V skutočnosti to každý vidí na mojom synovi.
Nemôže zostať v pokoji. Keď sa snaží, je zjavne nepríjemný. Držať krok s týmto dieťaťom je výzva. Stále sa hýbe alebo rozpráva veľmi dlhé príbehy.
„Motor“ mojej dcéry je oveľa jemnejší. Fidgeting a pohyb sa robia potichu, ale sú rozpoznateľné trénovaným okom.
Rozdiel komentoval dokonca aj neurológ mojich detí.
"S pribúdajúcim vekom majú dievčatá vysoké riziko poranenia a samovražedného správania, zatiaľ čo chlapci sú vystavení riziku delikvencie a zneužívania návykových látok." - Theodore Beauchaine
Niektoré príznaky sa javia rovnako bez ohľadu na pohlavie
V niektorých ohľadoch sa môj syn a dcéra nelíšia. U oboch sa vyskytujú určité príznaky.
Ani jedno z detí sa nemôže hrať potichu. Pri pokuse o hranie sa obidve spievajú alebo vytvárajú externý dialóg.
Obaja rozmaznajú odpovede skôr, ako sa dohovorím, akoby boli príliš nedočkaví, aby som povedal pár posledných slov. Čakanie, kým na nich príde rad, si vyžaduje veľa pripomenutí, že musia byť trpezliví.
Obe moje deti majú tiež problém s udržaním pozornosti pri úlohách a hraní hier, často neposlúchajú, keď im niekto hovorí, nedopatrením robia chyby v školských úlohách, majú ťažkosti s plnením úloh, majú zlé výkonné funkčné schopnosti, vyhýbajú sa veciam, ktoré sa im nepáčia. a ľahko sa rozptýlia.
Tieto podobnosti ma nútia premýšľať, či sú rozdiely medzi príznakmi mojich detí skutočne spôsobené rozdielmi v socializácii.
Keď som sa na to pýtal doktora Beauchaina, vysvetlil mi, že ako moje deti starnú, očakáva, že sa príznaky mojej dcéry začnú ešte viac líšiť od toho, čo sa často vyskytuje u chlapcov.
Odborníci si však zatiaľ nie sú istí, či je to z dôvodu špecifických rodových rozdielov v ADHD alebo z dôvodu rozdielnych behaviorálnych očakávaní dievčat a chlapcov.
Dospievajúci a mladí dospelí: Riziká sa líšia podľa pohlavia
Aj keď už rozdiely medzi príznakmi môjho syna a dcéry vidím, zistil som, že s pribúdajúcim vekom sa výsledky ich ADHD v správaní ešte viac rôznia.
Moje deti sú ešte na základnej škole. Ale na strednej škole - ak by sa ich ADHD neliečilo - mohli by byť následky pre každú z nich oveľa odlišné.
„S pribúdajúcim vekom sú dievčatá vystavené vysokému riziku poranenia a samovražedného správania, zatiaľ čo chlapcom hrozí delikvencia a zneužívanie návykových látok,“ poznamenáva Dr. Beauchaine.
"Chlapci sa pustia do bitiek a začnú sa baviť s ostatnými chlapcami, ktorí majú ADHD." Budú robiť veci, aby sa predviedli pred ostatnými chlapcami. Ale toto správanie nefunguje tak dobre pre dievčatá. “
Dobrá správa je, že môže pomôcť kombinácia liečby a dobrého rodičovského dohľadu. Okrem liekov liečba zahŕňa výučbu sebakontroly a zručnosti dlhodobého plánovania.
Užitočné môže byť tiež osvojenie si emočnej regulácie prostredníctvom špecifických terapií, ako je kognitívna behaviorálna terapia (CBT) alebo dialektická behaviorálna terapia (DBT).
Tieto intervencie a liečby môžu spoločne pomôcť deťom, dospievajúcim a mladým dospelým naučiť sa zvládať a ovládať svoje ADHD.
Je teda ADHD skutočne taká odlišná pre chlapcov a dievčatá?
Keď sa snažím zabrániť nežiaducim budúcnostiam každého z mojich detí, vraciam sa k svojej pôvodnej otázke: Líši sa ADHD pre chlapcov a dievčatá?
Z diagnostického hľadiska je odpoveďou nie. Keď profesionál sleduje dieťa s cieľom diagnostikovať, musí spĺňať iba jeden súbor kritérií - bez ohľadu na pohlavie.
Momentálne nebol vykonaný dostatočný výskum na dievčatách, aby sa zistilo, či sa príznaky skutočne javia inak u chlapcov oproti dievčatám, alebo či existujú len rozdiely medzi jednotlivými deťmi.
Pretože je oveľa menej dievčat ako chlapcov s diagnostikovanou ADHD, je ťažšie získať dostatočne veľkú vzorku na štúdium rodových rozdielov.
Beauchaine a jeho kolegovia však tvrdo pracujú na tom, aby to zmenili. "Vieme o chlapcoch veľa," hovorí mi. "Je čas študovať dievčatá."
Súhlasím a teším sa, keď sa dozviem viac.
Gia Miller je novinárka na voľnej nohe žijúca v New Yorku. Píše o zdraví a wellness, lekárskych správach, rodičovstve, rozvodoch a všeobecnom životnom štýle. Jej práca bola uvedená v publikáciách ako The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday a ďalšie. Sledujte ju na Twitteri.
