- Medicare pokrýva rozprašovače ako odolné lekárske vybavenie.
- Na nebulizátory spolu s príslušenstvom a liekmi sa vzťahuje Medicare časť B, pokiaľ sa používajú doma.
- Medicare bude platiť za rozprašovače, iba ak máte lekársky predpis z lekársky nevyhnutného dôvodu.
- Váš lekár, ktorý predpisuje, a dodávateľ musia byť schválení spoločnosťou Medicare a v súčasnosti prijímajú úlohy.
Rozprašovač je zariadenie na dodávanie liečiva, ktoré sa môže použiť na liečbu dýchacích ťažkostí, ako je astma, bronchitída a chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD). Nebulizátory premieňajú tekuté lieky na hmlu, ktorú je možné ľahko dodať do tela.
Medicare klasifikuje rozprašovače ako odolné lekárske vybavenie (DME) a pokrýva 80 percent ich nákladov na nákup alebo prenájom. Medicare tiež pokrýva potrebné doplnky a lieky používané pri rozprašovačoch.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli, aké druhy rozprašovačov a príslušenstva pokrýva Medicare, ak spĺňate kritériá spôsobilosti a ako nakupovať alebo prenajímať zariadenie, aby sa zabezpečilo, že ho pokryje Medicare.
Vzťahuje sa liek Medicare na rozprašovače?
Medicare časť B sa týka rozprašovačov a ich príslušenstva, ak sú predpísané na domáce použitie. Zahŕňa tiež lieky dodávané nebulizátorom na domáce použitie.
Po splnení odpočítateľnej položky spoločnosť Medicare časť B zaplatí 80 percent všetkých nákladov spojených s rozprašovačom. V roku 2020 je ročná odpočítateľná časť B 198 dolárov.
Ak používate rozprašovač ako hospitalizáciu v nemocnici alebo v inom zariadení, napríklad v opatrovateľskom ústave, na lieky na rozprašovač sa môže vzťahovať časť Medicare A.
Ak časť A nepokrýva váš pobyt v zariadení, vaše lieky môžu byť kryté v časti D. Medicare Časť D je voliteľné poistenie liekov na predpis, ktoré hradí časť liekov, na ktoré sa nevzťahuje pôvodný Medicare (časti A a B).
Čo ak mám Medicare Advantage?
Ak máte program Medicare Advantage (časť C), bude pokrývať minimálne toľko ako Medicare časť B. Môže tiež platiť za všetky lieky, ktoré nie sú zahrnuté v časti B, ak váš plán zahŕňa pokrytie liekmi na predpis.
Majte na pamäti, že náklady na rozprašovač, ako aj vaše hotové náklady sa môžu líšiť v závislosti od vášho plánu a umiestnenia. Okrem toho sa môžete obmedziť na použitie poskytovateľov a dodávateľov v sieti uvedených vo vašom pláne.
Na ktoré zariadenia a doplnky sa vzťahuje?
Rovnako ako všetky DME, aj nebulizátory musia spĺňať špecifické požiadavky, aby boli pokryté. Patrí sem predpokladaná životnosť najmenej 3 roky.
Druhy rozprašovačov
Váš lekár vám môže predpísať tri rôzne typy rozprašovačov. Medzi tieto typy patria:
- prúd
- ultrazvukový
- vibračné pletivo
Váš lekár určí, ktorý typ je pre váš stav najlepší.
Dodatočné vybavenie
Niektoré rozprašovače sa dodávajú s filtrom, ktorý je už nainštalovaný, a s ďalšími novými filtrami. Ak potrebujete ďalšie filtre, Medicare pokryje ich náklady, pokiaľ budete mať lekársky predpis.
Filtre si musíte tiež zakúpiť od dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare.
Lieky
Nebulizátory dodávajú do tela priedušné lieky známe ako bronchodilatátory.
Bronchodilatanciá vám otvoria dýchacie cesty a priedušky, aby vám ľahšie dýchali. Existuje veľa druhov bronchodilatancií, ktoré vám lekár môže predpísať na použitie s vaším rozprašovačom.
Nebulizátory sa tiež používajú na dodávanie iných druhov liekov, vrátane:
- antibiotiká
- anticholinergiká
- beta-agonisty
- kortikosteroidy
- hypertonický soľný roztok
- steroidy
Výmena a oprava
Ak sa váš rozprašovač pokazí a nebude možné ho opraviť, spoločnosť Medicare zaplatí za jeho výmenu - ale iba ak ho používate najmenej 5 rokov.
Spoločnosť Medicare tiež zaplatí za výmenu vášho rozprašovača, ak dôjde k jeho strate, krádeži alebo neopraviteľnému poškodeniu pri nehode alebo prírodnej katastrofe. Ak sa uplatňuje niektoré z týchto kritérií, budete musieť predložiť dôkaz.
Ak váš nebulizátor vyžaduje počas jeho životnosti opravu, spoločnosť Medicare pokryje tieto náklady až do výšky nákladov na výmenu.
Možno budete musieť vymeniť niektoré z rôznych častí svojho rozprašovača počas celej jeho životnosti. Tieto časti môžu zahŕňať hadičky, vzduchový kompresor, infúzne fľaše, liekovky, náustky, masky a ďalšie.
Medicare pokrýva náhradné diely.
Ako sa kvalifikujem na pokrytie?
Na získanie kvalifikácie pre použitie rozprašovača budete potrebovať potvrdenú diagnózu, ktorá podporí medicínsku potrebu tohto zariadenia. Budete musieť navštíviť poskytovateľa schváleného spoločnosťou Medicare a požiadať o zariadenie do 6 mesiacov od osobnej návštevy. Niektoré diagnózy, ktoré môžu byť schválené na pokrytie, zahŕňajú CHOCHP a cystickú fibrózu.
Váš lekár poskytne podpísaný recept na konkrétny typ rozprašovača, ktorý potrebujete, ako aj na príslušenstvo a lieky. V predpise musí byť uvedené, že všetky tieto položky sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné na liečbu vášho stavu. Tiež by to malo naznačovať, že nebulizér a lieky sú určené na použitie vo vašej domácnosti.
Ak chcete dosiahnuť maximálne pokrytie, musíte si svoj rozprašovač kúpiť alebo prenajať od dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare, ktorý v súčasnosti prijíma priradenie. To znamená, že musia prijať množstvo schválené spoločnosťou Medicare pre rozprašovač.
Spýtajte sa priamo dodávateľa, či prijíma zadanie. Nepredpokladajte, že sa zúčastňuje každý registrovaný dodávateľ Medicare. Dodávatelia registrovaní v Medicare, ktorí sa momentálne nezúčastňujú, vám môžu za váš nebulizátor účtovať akékoľvek náklady. Môže to byť vyššia ako schválená suma.
Uistite sa, že máte aktuálne informácie o svojom mesačnom poistnom časti B. To pomôže zaistiť, že vám nebude možné odoprieť pokrytie vašim rozprašovačom alebo akoukoľvek inou lekárskou službou, ktorú požadujete.
Ako získam vybavenie a lieky?
Spoločnosť Medicare môže vyžadovať, aby ste si prenajali alebo kúpili nebulizér a jeho príslušenstvo. V niektorých prípadoch môže byť na vás, aby ste sa rozhodli, ktoré z nich uprednostňujete.
Váš dodávateľ môže za vás zvyčajne uplatniť reklamáciu v službe Medicare. Ak máte originálny liek Medicare, môže sa od vás zobraziť výzva, aby ste svoju dávku zaplatili vopred: 20 percent z ceny vášho nebulizátora a liekov.
V niektorých prípadoch môže byť dodávateľ schopný dodať váš nebulizér až domov.
Ak chcete nájsť dodávateľov DME schválených spoločnosťou Medicare vo vašej oblasti, zavolajte na 800-MEDICARE alebo použite online vyhľadávací nástroj spoločnosti Medicare.
Lieky na rozprašovače môžete dostať na lekársky predpis od svojho dodávateľa DME alebo v lekárni schválenej spoločnosťou Medicare.
Čo sú rozprašovače?
Rozprašovač je malý zdravotnícky prístroj používaný na dýchaciu terapiu. Nebulizátory premieňajú tekuté lieky na jemnú hmlu, ktorú pri prirodzenom dýchaní vdychujete cez masku alebo náustok.
Tieto lieky pomáhajú rozširovať a uvoľňovať priedušky, uľahčujú dýchanie a podporujú prúdenie vzduchu do a z pľúc.
Nebulizátory sa používajú na liečbu mnohých stavov, vrátane:
- astma
- bronchitída
- CHOCHP
- cystická fibróza
- infekcie dýchacích ciest
Pretože nebulizátory nevyžadujú, aby ste sa zhlboka nadýchli, môžu byť v niektorých prípadoch efektívnejšie ako inhalátory.
Nebulizátory môžu byť napájané z batérie alebo elektrické. Niektoré modely sú ručné a prenosné. Ostatné sú o niečo väčšie a možno bude potrebné, aby boli uložené na stole alebo na inom rovnom povrchu.
Váš lekár vám poskytne podrobné informácie o tom, ako používať váš nebulizér. Postupujte presne podľa týchto pokynov a prečítajte si príručku dodávanú s vaším rozprašovačom. Príručka vám poskytne konkrétne informácie o tom, ako vyčistiť každú časť vášho rozprašovača. Nikdy nepoužívajte špinavý rozprašovač alebo filter rozprašovača.
V niektorých prípadoch budú vaše lieky zmiešané. Inokedy možno budete musieť zmerať alebo namiešať svoje vlastné lieky. Na získanie presného dávkovania, ktoré potrebujete, vždy používajte radšej odmerku alebo lyžičku s vyznačenými odmerkami, než hrnčeky alebo lyžice denného použitia.
Ak je váš nebulizátor elektrický, skontrolujte, či je zapojený a či sa tekutý liek zahmlieva. Ak je batéria napájaná, majte vždy po ruke nabitú ďalšiu batériu.
Počas liečby dýchajte lieky, kým úplne nezmiznú. Zvyčajne to trvá asi 15 minút.
Jedlo so sebou
- Nebulizátory sú malé prístroje na dýchaciu terapiu, ktoré dodávajú lieky do vášho tela.
- Ak ste príjemcom dávky Medicare, môžete mať nárok na prenájom alebo kúpu rozprašovača spolu s príslušenstvom a liekmi, ktoré sú s ním spojené.
- Váš lekár musí byť schválený spoločnosťou Medicare a musí vám predpísať predpis na rozprašovač a lieky.
- Aby ste dosiahli maximálne pokrytie, musí byť váš rozprašovač zakúpený alebo prenajatý prostredníctvom dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare, ktorý prijíma priradenie.
