- Embolizácia fibroidov maternice je populárna liečba maternicových fibroidov, ktorá má všeobecne veľmi dobré výsledky.
- Medzi dlhodobé vedľajšie účinky patria zmeny plodnosti a tehotenstva, ťažšie alebo slabšie obdobia a recidíva fibroidov.
- Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže zákrok spôsobiť infekciu.
Embolizácia fibroidov maternice (UFE) je postup na liečbu maternicových fibroidov. Myómy maternice sú typom nádoru, ktorý začína rásť vo vnútri stien maternice. Môže byť jeden alebo viac, ktoré rastú súčasne.
UFE sa tiež niekedy nazýva embolizácia maternicových artérií (UAE), ale tento termín je o niečo menej konkrétny.
SAE sa vykonávajú za podmienok, ktoré spôsobujú vážne panvové krvácanie. UFE sa vzťahuje iba na prípady, keď sa tento postup vykonáva na liečbu myómov.
Fibroidy môžu dorásť do veľkosti grapefruitu alebo dokonca do väčšej veľkosti. Nie je jasné, prečo fibroidy začínajú rásť, ale sú celkom bežné. Sú zriedka rakovinové, ale môžu spôsobiť príznaky vrátane:
- ťažké obdobia
- nadúvanie
- bolesť
UFE je populárna možnosť liečby. Je minimálne invazívny a preukázal sa ako efektívny. Prvýkrát sa uskutočňoval v 90. rokoch a odvtedy sa zlepšili techniky postupu.
Podľa štúdie z roku 2017 o nákladoch a distribúcii spojenej s hysterektómiou a UFE sa na celom svete ročne vykoná približne 25 000 postupov UFE.
Ako každý postup, nemusí to byť správny prístup pre každého. Viac informácií o UFE a jeho možných vedľajších účinkoch sa dozviete nižšie.
O embolizácii fibroidov maternice
UFE je jednou z možností liečby maternicových fibroidov. Najčastejšie sa odporúča ľuďom, ktorí:
- mať symptomatické myómy
- sa chcete vyhnúť operácii na liečbu myómov
- neplánujú otehotnieť v budúcnosti
- už prešli menopauzou
Hormóny a stabilný prísun krvi „kŕmia“ myómy, čo spôsobuje ich rast. UFE účinkuje tak, že blokuje prívod krvi do myómov a spôsobuje ich zmenšovanie.
Pri tomto zákroku budete pod určitou sedatívou alebo anestéziou. Pred vykonaním malého rezu, zvyčajne do slabín, vám tiež podajú lokálne anestetikum. Do tohto výrezu vstupuje katéter, ktorý je nasmerovaný do krvných ciev, ktoré sú spojené s fibroidmi.
Odtiaľ sa do katétra v rámci postupu fluoroskopie natlačí kontrast (farbivo).
Fluoroskopia je obdobou röntgenového žiarenia, ale skôr ako jediný obrázok ukazuje lekára, čo sa deje v reálnom čase. Lekár sa bude počas celého postupu riadiť tým, čo sa zobrazuje na obrazovke.
Ďalej sa cez katéter dodáva zlúčenina vyrobená z plastu alebo gélu. Toto sa umiestni do krvných ciev, aby sa zabránilo vstupu krvi do fibroidov.
Bez prívodu krvi by sa mali myómy zmenšovať. Môže trvať až 6 mesiacov, kým sa myómy zmenšia, ale príznaky sa skôr zlepšia.
Dlhodobé vedľajšie účinky
Mnoho ľudí má dobré výsledky s UFE. Je normálne, že po zákroku budete mať bolesti a kŕče. Po absolvovaní UFE sa väčšina ľudí v priebehu niekoľkých týždňov vráti k bežnej rutine.
Tak ako pri akomkoľvek inom postupe, môžu sa vyskytnúť dlhodobé vedľajšie účinky. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte obavy z niektorého z týchto možných vedľajších účinkov.
Zmeny plodnosti
V niektorých prípadoch môže byť po absolvovaní UFE ťažšie otehotnieť. Existuje možnosť poškodenia maternice alebo vaječníkov.
Prehľad štúdií publikovaných v roku 2018 ukázal nižšiu mieru tehotenstva po UFE ako myomektómia (chirurgický zákrok na odstránenie fibroidov). Celkovo neexistuje veľa výskumov o výsledkoch tehotenstva po UFE.
UFE sa často neodporúča ľuďom, ktorí chcú v budúcnosti otehotnieť.
Ak dúfate, že v budúcnosti otehotniete, uistite sa, že váš lekár vie o vašich plánoch. Môžu existovať aj iné možnosti liečby fibroidom.
Účinky na tehotenstvo
Niektoré výskumy naznačujú vyššie riziko potratu a tehotenských komplikácií po UFE. Ostatné štúdie sú nepresvedčivé. Existuje veľa premenných, ktoré môžu ovplyvniť mieru a výsledky tehotenstva.
Zmeny menštruačného cyklu
Je možné, že vaše menštruácia môže byť ťažšia ešte niekoľko mesiacov po UFE. Na druhej strane veľa ľudí, ktorí podstúpia UFE, zistí, že ich menštruácia je ľahšia, ak myómy spôsobujú silné menštruačné krvácanie.
Skorá menopauza
Väčšina prípadov myómov sa vyskytuje pred menopauzou. Je ťažké presne vedieť, ako často liečba UFE spôsobuje skorú menopauzu.
Podľa prehľadu literatúry z roku 2016 môžu v dôsledku UFE nastať zmeny vo funkcii vaječníkov a v kvalite vajec. K tomu pravdepodobne dochádza v dôsledku zmien prietoku krvi vo vaječníkoch, ktoré spôsobujú stav nazývaný predčasná nedostatočnosť vaječníkov.
Skorá menopauza môže mať vplyv na zdravie srdca a kostí. Niektorí ľudia, ktorí to majú, môžu potrebovať hormonálnu substitučnú liečbu.
Opakovanie myómov
Je možné, že nové fibroidy môžu po UFE rásť. Ak spozorujete návrat alebo zhoršenie akýchkoľvek príznakov, je najlepšie sa poradiť so svojím lekárom.
Zriedkavejšie vedľajšie účinky
Infekcia
V menej ako 1% prípadov môže dôjsť k infekcii v maternici po UFE. Medzi príznaky patria:
- náhla silná bolesť
- vaginálny výtok a / alebo krvácanie
Je dôležité rýchlo vyhľadať liečbu, ak sa niektorý z týchto príznakov objaví po UFE.
Neschopnosť diagnostikovať zriedkavú rakovinu
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže rakovina nazývaná leiomyosarkóm rásť na fibroidoch. UFE lieči myómy, ale tento typ rakoviny nelieči. Je možné, že UFE môže spôsobiť oneskorenie pri diagnostikovaní a liečbe tejto rakoviny.
Nie je ľahký spôsob, ako rozlíšiť medzi rakovinou a myómom iba na základe zobrazovania.
Možnosti liečby bežných vedľajších účinkov
Po každej procedúre je dôležité dať si čas na odpočinok, keď sa vaše telo uzdraví. Niekoľko týždňov sa vyhnite ťažkému zdvíhaniu. Jemný pohyb ako chôdza je v poriadku podľa toho, ako sa cítite.
Existujú určité krátkodobé vedľajšie účinky, ktoré môžete po ukončení procedúry UFE pocítiť. Pre mnohých sa vyriešia za týždeň alebo dva. Existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste sa cítili lepšie, keď sa liečite.
Nižšie uvádzame niekoľko vecí, ktoré by ste si mali uvedomiť, ak podstúpite UFE.
Bolesť
Je normálne, že po UFE pocítite bolesť alebo kŕče.
V nemocnici môžete dostať lieky proti bolesti intravenóznou (IV) linkou.
Po návrate domov vám môže predpísať liek na bolesť alebo poradiť s používaním liekov proti bolesti v obchode.
Vaginálny výtok
Po ukončení procedúry pravdepodobne dôjde k určitému výtoku. Môžete tiež prejsť určitým fibroidným tkanivom, ale je to zriedkavé.
Po zákroku určite majte pripravené nejaké menštruačné vložky a niekoľko týždňov nepoužívajte tampóny.
Starostlivosť o rez
V rámci zákroku sa urobí malý výrez na zavedenie katétra. Sprchy sú po UFE v poriadku, ale mali by ste sa vyhnúť kúpaniu sa v kúpeli prvý týždeň.
Sledujte miesto rezu, aby ste sa ubezpečili, že zostáva čisté a suché. Ak spozorujete akékoľvek príznaky infekcie, poraďte sa so svojím lekárom.
Zápcha
Je možné, že menšia aktivita a užívanie liekov proti bolesti môžu spôsobiť zápchu. Môže pomôcť pitie väčšieho množstva tekutín a konzumácia jedál s vysokým obsahom vlákniny. Medzi zdroje vlákniny patria:
- zeleninu
- ovocie
- celé zrniečka
- orechy
- semená
- fazuľa
Váš lekár vám môže dať lieky, ak sa podľa týchto krokov zápcha nezlepší.
Jedlo so sebou
UFE sa stal populárnou možnosťou liečby maternicových fibroidov.
Všeobecne má veľmi dobré výsledky a je minimálne invazívne, s minimálnymi prestojmi po vykonaní.
Tento postup môže mať vplyv na plodnosť, tehotenstvo a menštruáciu.
Žiadny postup nebude tou správnou voľbou pre každého. UFE nie je jedinou liečbou fibroidov.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých možnostiach a ich možných vedľajších účinkoch, aby ste našli ten, ktorý je pre vás najlepší.
