Čo je to?
Vaša výstelka maternice sa nazýva endometrium. Ak ste na ultrazvuku alebo na magnetickej rezonancii, vaše endometrium sa na obrazovke zobrazí ako tmavá čiara. Táto línia sa niekedy označuje ako „endometriálny prúžok“. Tento výraz sa nevzťahuje na zdravotný stav alebo diagnózu, ale na normálnu časť tkaniva vášho tela.
Bunky endometria sa môžu objaviť v iných častiach tela ako príznak endometriózy, ale „endometriálny prúžok“ sa konkrétne vzťahuje na tkanivo endometria v maternici.
Toto tkanivo sa bude s pribúdajúcim vekom prirodzene meniť a bude sa pohybovať v rôznych reprodukčných štádiách. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o týchto zmenách, príznakoch, na ktoré si treba dať pozor, a o tom, kedy navštíviť svojho lekára.
Ako pruh zvyčajne vyzerá?
Ak ste v reprodukčnom veku, bude celkový vzhľad vášho endometriálneho pruhu závisieť od toho, kde ste v menštruačnom cykle.
Menštruačná alebo skorá proliferatívna fáza
Dni počas menštruácie a bezprostredne po nej sa nazývajú menštruačná alebo skorá proliferačná fáza. Počas tejto doby bude pruh endometria vyzerať veľmi tenko, ako rovná čiara.
Neskorá proliferatívna fáza
Vaše tkanivo endometria začne hrubnúť neskôr vo vašom cykle. Počas neskorej proliferačnej fázy sa pruh môže javiť ako vrstvený, s tmavšou čiarou, ktorá prechádza stredom. Táto fáza končí po ovulácii.
Sekrečná fáza
Časť vášho cyklu medzi ovuláciou a začiatkom menštruácie sa nazýva sekrečná fáza. Počas tejto doby je vaše endometrium najhrubšie. Pruh akumuluje okolo seba tekutinu a na ultrazvuku sa bude javiť, že bude mať rovnakú hustotu a farbu.
Aký hrubý by mal byť prúžok?
Normálny rozsah hrúbky sa líši podľa toho, v ktorej fáze života sa nachádzate.
Pediatrické
Pred pubertou vyzerá pruh endometria celý mesiac ako tenká čiara. V niektorých prípadoch to ešte nemusí byť zistiteľné pomocou ultrazvuku.
Predmenopauzálne
U žien v reprodukčnom veku sa endometriálny prúžok zahusťuje a tenčí podľa ich menštruačného cyklu. Pruh môže mať veľkosť od niečo menej ako 1 milimeter (mm) do niečo viac ako 16 mm. Všetko závisí od toho, v ktorej fáze menštruácie sa nachádzate, keď sa robí meranie.
Priemerné merania sú nasledovné:
- Počas menštruácie: 2 až 4 mm
- Skorá proliferačná fáza: 5 až 7 mm
- Neskorá proliferačná fáza: až 11 mm
- Sekrečná fáza: až 16 mm
Tehotenstvo
Keď dôjde k tehotenstvu, oplodnené vajíčko sa implantuje do endometria, zatiaľ čo je najhrubšie. Zobrazovacie testy uskutočnené počas skorého tehotenstva môžu preukázať pruh endometria 2 mm alebo viac.
V rutinnom tehotenstve sa pruh endometria stane domovom rastúceho plodu. Prúžok bude nakoniec zakrytý gestačným vakom a placentou.
Po pôrode
Prúžok endometria je po pôrode hrubší ako zvyčajne. Je to preto, že krvné zrazeniny a staré tkanivo môžu po pôrode pretrvávať.
Tieto zvyšky sú viditeľné po 24 percentách tehotenstva. Obzvlášť časté sú po pôrode cisárskym rezom.
Po obnovení menštruačného cyklu by sa endometriálny pruh mal vrátiť do svojho pravidelného cyklu rednutia a zhrubnutia.
Postmenopauzálne
Hrúbka endometria sa stabilizuje po dosiahnutí menopauzy.
Ak ste blízko menopauzy, ale stále máte príležitostné vaginálne krvácanie, priemerný prúžok je hrubý menej ako 5 mm.
Ak už nemáte vaginálne krvácanie, považuje sa endometriálny prúžok nad 4 mm alebo viac za indikáciu rakoviny endometria.
Čo spôsobuje abnormálne silné tkanivo?
Pokiaľ nepociťujete neobvyklé príznaky, hrubé tkanivo endometria vo všeobecnosti nie je dôvod na obavy. V niektorých prípadoch môže byť silný pruh endometria znakom:
Polypy
Polypy endometria sú tkanivové abnormality zistené v maternici. Tieto polypy spôsobujú, že endometrium je na sonograme hrubšie. Vo väčšine prípadov sú polypy benígne. V malom percente prípadov môžu polypy endometria zhubnúť.
Fibroidy
Myómy maternice sa môžu pripojiť k endometriu a vyzerajú hustejšie. Fibroidy sú mimoriadne časté, až 80 percent žien ich vyvinie v určitom okamihu pred dosiahnutím veku 50 rokov.
Užívanie tamoxifénu
Tamoxifén (Nolvadex) je liek používaný na liečbu rakoviny prsníka. Medzi časté vedľajšie účinky patrí skorá menopauza a zmeny v spôsobe zhrubnutia a zriedenia endometria.
Hyperplázia endometria
Hyperplázia endometria nastáva, keď vaše endometriálne žľazy spôsobujú rýchlejší rast tkaniva. Tento stav je bežnejší u žien, ktoré dosiahli menopauzu. V niektorých prípadoch môže byť hyperplázia endometria malígna.
Rakovina endometria
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti takmer všetky rakoviny maternice začínajú v bunkách endometria. Abnormálne silné endometrium môže byť skorým príznakom rakoviny. Medzi ďalšie príznaky patrí silné, časté alebo inak nepravidelné krvácanie, nepravidelný výtok po menopauze a bolesti v dolnej časti brucha alebo panvy.
Čo spôsobuje abnormálne tenké tkanivo?
Pokiaľ sa u vás neobjavujú neobvyklé príznaky, tenké tkanivo endometria spravidla nie je dôvodom na obavy. V niektorých prípadoch môže byť tenký pásik endometria znakom:
Menopauza
Vaše endometrium prestane mesačne rednúť a zhrubnúť počas a po menopauze.
Atrofia
Nízka hladina estrogénu môže viesť k ochoreniu, ktoré sa nazýva atrofia endometria. Najčastejšie to súvisí s nástupom menopauzy. Hormonálna nerovnováha, poruchy stravovania a autoimunitné stavy môžu tiež viesť k atrofii u mladších žien. Keď má vaše telo nízku hladinu estrogénu, vaše endometriálne tkanivo nemusí byť dostatočne hrubé na to, aby sa vajíčko mohlo implantovať.
Aké príznaky sú spojené s abnormalitami v tkanive?
Keď bunky endometria rastú abnormálnym tempom, môžu to mať za následok ďalšie príznaky.
Ak máte endometriálny pruh hrubší ako obvykle, môžu medzi tieto príznaky patriť:
- medzimenštruačné krvácanie
- extrémne bolestivé obdobia
- ťažkosti s otehotnením
- menštruačné cykly, ktoré sú kratšie ako 24 dní alebo dlhšie ako 38 dní
- silné krvácanie počas menštruácie
Ak je vaše endometrium tenšie ako obvykle, môžu sa u vás vyskytnúť rovnaké príznaky spojené s hrubším tkanivom. Môžete tiež zažiť:
- vynechané obdobia alebo úplná absencia menštruácie
- panvová bolesť v rôznych obdobiach počas mesiaca
- bolestivý pohlavný styk
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Na zistenie príčiny môžu odporučiť ultrazvuk alebo iný diagnostický test.
Poraďte sa so svojím lekárom
Neváhajte a opýtajte sa svojho lekára na svoje reprodukčné zdravie. Váš lekár môže skontrolovať vašu anamnézu a prediskutovať, čo je pre vás normálne.
Ak sa u vás vyskytujú neobvyklé príznaky, navštívte svojho gynekológa - nemali by ste čakať na ročnú skúšku. Mohlo by to oddialiť potrebné liečenie.
