Tietzeov syndróm je zriedkavý stav, ktorý zahŕňa bolesť na hrudníku v horných rebrách. Je benígny a väčšinou postihuje ľudí do 40 rokov. Jeho presná príčina nie je známa.
Tento syndróm je pomenovaný pre nemeckého lekára Alexandra Tietzeho, ktorý ho prvýkrát opísal v roku 1909.
V tomto článku sa bližšie pozrieme na príznaky, možné príčiny, rizikové faktory, diagnostiku a liečbu Tietzeovho syndrómu.
Aké sú príznaky?
Hlavným príznakom Tietzeovho syndrómu je bolesť na hrudníku. V tomto stave je bolesť cítiť okolo jedného alebo viacerých horných štyroch rebier, konkrétne tam, kde sa vaše rebrá pripájajú k hrudnej kosti.
Podľa výskumu, ktorý sa uskutočňoval na danom stave, je zvyčajne zapojené druhé alebo tretie rebro. V 70 až 80 percentách prípadov je bolesť lokalizovaná okolo jedného rebra. Spravidla je postihnutá iba jedna strana hrudníka.
Bolesť spôsobuje zápal chrupavky postihnutého rebra. Táto oblasť chrupavky je známa ako kostochondrálny spoj.
Zápal môže spôsobiť opuch, ktorý sa stáva tvrdým a vretenovitým. Táto oblasť môže byť jemná a teplá a môže vyzerať opuchnutá alebo červená.
Bolesť Tietzeovho syndrómu môže:
- poďte náhle alebo postupne
- cítiť sa ostro, bodne, tupo alebo boľavo
- rozmedzí od miernych po ťažké
- roztiahnite na ruku, krk a plecia
- zhoršiť, ak cvičíte, kašlete alebo kýchate
Aj keď opuch môže pretrvávať, bolesť zvyčajne po niekoľkých týždňoch ustúpi.
Čo spôsobuje Tietzeov syndróm?
Presná príčina Tietzeovho syndrómu nie je známa. Vedci sa však domnievajú, že to môže byť dôsledok malých poranení rebier.
Zranenia môžu byť spôsobené:
- nadmerné vykašliavanie
- silné zvracanie
- infekcie horných dýchacích ciest vrátane sínusitídy alebo laryngitídy
- namáhavé alebo opakujúce sa fyzické aktivity
- úrazy alebo trauma
Aké sú rizikové faktory?
Najväčšími rizikovými faktormi pre Tietzeov syndróm sú vek a pravdepodobne ročné obdobie. Okrem toho sa málo vie o faktoroch, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko.
Je známe, že:
- Tietzeov syndróm väčšinou postihuje deti a osoby mladšie ako 40 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 20 až 30 rokov.
- Štúdia z roku 2017 poznamenala, že počet prípadov bol v zimno-jarnom období vyšší.
- V tej istej štúdii sa zistilo, že u väčšieho podielu žien sa vyvinie Tietzeov syndróm, ale ďalšie štúdie zistili, že Tietzeov syndróm postihuje rovnako ženy aj mužov.
Ako sa líši Tietzeov syndróm od kostochondritídy?
Tietzeov syndróm a costochondritída spôsobujú bolesť na hrudníku okolo rebier, existujú však dôležité rozdiely:
Ako sa diagnostikuje?
Diagnostikovať Tietzeov syndróm môže byť náročné, najmä pokiaľ ide o odlíšenie od costochondritídy, ktorá je bežnejšia.
Keď navštívite poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o bolesť na hrudníku, najskôr bude chcieť vylúčiť akýkoľvek závažný alebo potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah, ako je angína, pleuréza alebo infarkt.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzické vyšetrenie a spýta sa na vaše príznaky. Pravdepodobne si objednajú konkrétne testy, aby vylúčili iné príčiny a pomohli im určiť správnu diagnózu.
Môže to zahŕňať:
- krvné testy na zistenie príznakov srdcového infarktu alebo iných stavov
- ultrazvukom, aby ste sa pozreli na svoje rebrá a zistili, či existuje nejaký zápal chrupavky
- röntgenové vyšetrenie hrudníka na zistenie prítomnosti choroby alebo iných zdravotných problémov týkajúcich sa vašich orgánov, kostí a tkanív
- MRI hrudníka, aby ste sa bližšie pozreli na akékoľvek zhrubnutie alebo zápal chrupavky
- kostný sken, aby ste sa bližšie pozreli na svoje kosti
- elektrokardiogram (EKG) na zistenie toho, ako dobre pracuje vaše srdce, a na vylúčenie srdcových chorôb
Diagnóza Tietzeovho syndrómu je založená na vašich príznakoch a vylúčení ďalších možných príčin vašej bolesti.
Ako sa lieči?
Všeobecný liečebný režim pre Tietzeov syndróm je:
- odpočívaj
- vyhýbanie sa namáhavým činnostiam
- pôsobením tepla na postihnuté miesto
V niektorých prípadoch môže bolesť ustúpiť sama bez liečby.
Váš lekár vám môže na zmiernenie bolesti navrhnúť lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré sú dostupné v obchode.
Ak vaša bolesť pretrváva, môžu vám predpísať silnejší prostriedok na tlmenie bolesti.
Medzi ďalšie možné spôsoby liečby pretrvávajúcej bolesti a zápalu patria steroidné injekcie na zníženie opuchu alebo injekcie lidokaínu do postihnutého miesta na zmiernenie bolesti.
Aj keď opuch môže pretrvávať dlhšie, bolesť Tietzeho syndrómu sa zvyčajne upraví v priebehu niekoľkých mesiacov. Niekedy sa stav môže vyriešiť a potom sa opakovať.
V extrémnych prípadoch, keď konzervatívna liečba nepomáha zmierniť bolesť a opuch, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie chrupavky z postihnutých rebier.
Spodný riadok
Tietzeov syndróm je zriedkavé, benígne ochorenie, ktoré zahŕňa bolestivý opuch a citlivosť chrupavky okolo jedného alebo viacerých horných rebier, kde sa pripájajú k hrudnej kosti. Postihuje väčšinou ľudí mladších ako 40 rokov.
Líši sa od costochondritídy, bežnejšieho stavu, ktorý tiež spôsobuje bolesť na hrudníku, ktorý väčšinou postihuje ľudí starších ako 40 rokov.
Tietzeov syndróm sa obvykle diagnostikuje vylúčením iných stavov, ktoré spôsobujú bolesť na hrudníku. Zvyčajne to vyrieši odpočinkom a pôsobením tepla na postihnuté miesto.
