Nie je nezvyčajné, že máte niekedy vulvárny diskomfort, svrbenie alebo bolesť, najmä počas menštruácie.
Vulva je vonkajšia časť genitálií u ľudí s vagínou. Zahŕňa vonkajšie stydké pysky (stydké pysky) a vnútorné stydké pysky (stydké pysky). Súčasťou vulvovej oblasti je aj násyp tvorený lonovou kosťou, podnebím a otvory v močovej trubici a pošve.
V tomto článku sa pozrieme na niektoré príčiny bolesti vulvy, ako sú diagnostikované a čo s nimi môžete robiť.
Príčiny bolesti vulvy
Vulvodynia
Vulvodynia je chronická bolesť vulvy, pálenie alebo iné podráždenie, ktoré trvá najmenej tri mesiace. Vulvodynia je idiopatická, čo znamená, že neexistuje jednoznačná príčina. Príznaky môžu byť nevyprovokované alebo vyprovokované dotykom.
Cyklická vulvodynia alebo cyklická vulvitída má tendenciu meniť sa podľa toho, kde sa v menštruačnom cykle nachádzate. Bolesť sa môže okolo menštruácie zhoršovať, najmä keď sa snažíte zaviesť tampón. V niektorých prípadoch sa bolesť v priebehu obdobia zlepšuje.
Aj keď presná príčina vulvodynie nie je známa, môžu to byť faktory, ktoré prispievajú:
- predchádzajúce vaginálne infekcie
- alergie a citlivosť pokožky
- poranenie nervov okolo vulvy
- hormonálne zmeny
- slabosť panvového dna
- určité genetické poruchy
Vulvodynia podľa odhadov postihuje až 16 percent žien.
Kvasinková infekcia
Asi 75 percent žien bude mať počas života najmenej jednu vaginálnu kvasinkovú infekciu.Je to spôsobené premnožením kvasiniek. Niektoré potenciálne príčiny sú:
- hormonálne zmeny v dôsledku tehotenstva alebo perorálnych kontraceptív
- antibiotiká alebo lokálne antimikrobiálne látky
- sprchy alebo tvrdé výrobky dámskej hygieny
- nosiť tesné alebo zle vetrané spodné prádlo alebo odev
- neriadený diabetes
Môže vás to bolieť pri močení, pri pohlavnom styku alebo pri pokuse o zavedenie tampónu. Môže tiež zahŕňať hustý biely výtok.
Bakteriálna infekcia
Bakteriálna infekcia alebo bakteriálna vaginóza sa vyvinie, keď je vaše pH nevyvážené. To sa môže stať, keď zmeníte sexuálnych partnerov alebo sa budete sprchovať. Môže tiež spôsobiť nepríjemne zapáchajúci výtok a pálenie počas močenia.
Folikulitída
Folikulitída je, keď sa z infikovaných vlasových folikulov vyvinú malé červené hrčky. Zvyčajne sa vyskytuje na vonkajších stydkých pyskov.
Cysta Bartholinovej žľazy
Keď sa žľaza upchá, môže sa na ktorejkoľvek strane vagíny vytvoriť cysta Bartholinovej žľazy. Bolestivá cysta zvyčajne naznačuje infekciu.
Trichomoniáza
Trichomoniáza je bežná pohlavne prenosná infekcia (STI) spôsobená parazitom. Medzi príznaky patrí neobvyklý výtok so silným zápachom, bolestivé močenie a bolesť pri pohlavnom styku alebo pri použití tampónov. V niektorých prípadoch sa vyskytujú aj bolesti v dolnej časti brucha.
Vaginizmus
Vaginizmus je bolestivý mimovoľný kŕč okolo svalov pošvy. Môže sa to stať pri pohlavnom styku, pri vaginálnom vyšetrení alebo pri pokuse o použitie tampónu. Niektoré potenciálne prispievajúce faktory sú úzkosť alebo sexuálne zneužívanie alebo trauma v anamnéze.
Rakovina vulvy
Rakovina vulvy je zriedkavá a pomaly rastie. Niektoré rizikové faktory môžu zahŕňať:
- vulválna intraepiteliálna neoplázia
- infekcia ľudským papilomavírusom (HPV)
- história genitálnych bradavíc
Rakovina vulvy môže spôsobiť ďalšie príznaky, ako napríklad:
- svrbenie
- krvácanie, dokonca aj mimo menštruácie
- zmeny farby alebo hrúbky kože
- hrčky, hrčky alebo vredy
Stavy chronickej bolesti
V roku 2012 vedci zistili, že u tých, ktorí majú vulvodyniu, je pravdepodobnejšie, že budú mať jeden alebo viac ďalších stavov chronickej bolesti, ako sú:
- fibromyalgia
- intersticiálna cystitída
- syndróm dráždivého čreva
Môžu ľudia v perimenopauze a postmenopauze pociťovať vulválne bolesti?
Bolesť vulvy môže pocítiť každý, kto má vulvu. Nie je nezvyčajné, že sa príznaky objavia v strednom veku alebo po menopauze, a z mnohých rovnakých dôvodov sa to stane skôr.
Okrem toho môže mať vulválna bolesť v perimenopauze alebo po menopauze súvis s nízkou hladinou estrogénu. Medzi ďalšie príznaky patrí vaginálna suchosť a vulválna atrofia.
Lekárske ošetrenie
Liečba bolesti počas menštruácie závisí od príčiny.
Pre vulvodynia
Váš lekár môže liečiť vulvodyniu lokálnymi anestetikami alebo hormonálnymi krémami, ktoré sa dajú aplikovať priamo na pokožku. V niektorých prípadoch môžu antidepresíva alebo lieky proti záchvatom pomôcť zmierniť príznaky.
Na kvasinkové infekcie
Kvasinkové infekcie sa liečia protiplesňovými liekmi. Mnohé sú dostupné v lekárni (OTC) vo forme krémov, tabliet a čapíkov.
Ak ste nikdy nemali diagnostikovanú kvasinkovú infekciu, skôr ako vyskúšate OTC lieky, navštívte svojho lekára. Antimykotiká nebudú pôsobiť na iné príčiny bolesti vulvy.
Na bakteriálne infekcie
Antibiotiká sa zvyčajne používajú na liečbu bakteriálnych infekcií.
Počas menštruácie sa môžu a mali by sa liečiť oba typy infekcie. Ak používate na kvasinkovú infekciu vaginálne krémy alebo čapíky, tampóny môžu znížiť účinnosť liekov, preto by ste mali prejsť na vložky.
Pri folikulitíde
Folikulitída sa zvyčajne upraví sama. Váš lekár môže vypustiť nepríjemnú cystu Bartholinovej žľazy. Medzitým môžu teplé obklady zmierniť bolesť alebo nepohodlie.
Na trichomoniázu
Trichomoniázu možno liečiť jednou dávkou perorálneho lieku nazývaného metronidazol. Je dôležité, aby ste boli vy a vaši sexuálni partneri liečení, aby sa zabránilo ďalšiemu prenosu choroby.
Pre vaginizmus
Niektoré spôsoby liečby vaginizmu zahŕňajú:
- Kegelove cviky na posilnenie a pomoc pri kontrole pošvových svalov
- pomocou vaginálneho dilatátora, ktorý pomôže vašim svalom stať sa pružnejšími a zvýši vašu úroveň pohodlia
- terapia alebo poradenstvo s odborníkom na duševné zdravie
Na rakovinu vulvy
Liečba rakoviny vulvy môže zahŕňať:
- chirurgický zákrok
- lokálne terapie
- chemoterapia
- biologická terapia
- žiarenie
Domáce opravné prostriedky
Ak máte počas menštruácie bolesti vulvy, skúste prejsť z tampónov alebo menštruačných kalíškov na vložky, aby ste zistili, či to pomáha. Ak už podložky používate, prepínajte značky a zisťujte, či máte citlivosť na konkrétny produkt.
Tu je niekoľko ďalších tipov na riešenie bolesti vulvy:
- Uistite sa, že je vaše spodné prádlo voľné a má priedušný bavlnený rozkrok.
- Vyhnite sa úzkym nohaviciam alebo šortkám.
- Na zmiernenie bolesti a svrbenia použite studený obklad alebo chladný gélový obal.
- Vyvarujte sa činnostiam, ako je jazda na bicykli alebo jazda na koni, ktoré vyvíjajú tlak na vulvu, najmä ak ste počas menštruácie mimoriadne citliví.
- Nepoužívajte horúce kúpele alebo vírivky, ktoré to môžu ešte zhoršiť. Namiesto toho si namočte sedací kúpeľ. Môžete to robiť 5 až 10 minút niekoľkokrát denne, aj keď máte menštruáciu.
- Nepoužívajte krémy, deodoranty ani parfumované výrobky dámskej hygieny.
- Nepoužívajte dráždivé šampóny alebo mydlá.
- Umyte si oblasť genitálií čistou vodou. Jemne osušte.
- Po sprche môžete naniesť obyčajné vazelíny alebo iné zmäkčovadlo bez konzervačných látok. Používajte ich iba na vonkajšie plochy.
- Pred sexom môžete použiť lubrikant, ale vyhýbajte sa výrobkom, ktoré obsahujú tvrdé prísady, ako je alkohol alebo arómy. Nepoužívajte výrobky, ktoré sú určené na zahriatie alebo ochladenie.
Kedy navštíviť lekára
Je dôležité navštíviť lekára kvôli bolesti vulvy, najmä ak máte aj iné príznaky. Bolesť vulvy je často ľahko liečiteľná. Ale bez náležitej liečby môžu plesňové infekcie, pohlavne prenosné choroby a ďalšie príčiny bolesti vulvy viesť k vážnym komplikáciám.
Môžete si objednať schôdzku s OB-GYN vo vašej oblasti pomocou nášho nástroja Healthline FindCare.
Keď sa dozviete o svojich príznakoch a anamnéze, lekár pravdepodobne vykoná panvové vyšetrenie, aby zistil abnormality. Výter z pošvy a vulvy môže určiť, či máte bakteriálnu alebo kvasinkovú infekciu. Výsledky týchto testov povedú pri ďalších krokoch.
Jedlo so sebou
Chronická bolesť vulvov je často liečiteľná a môže ovplyvniť kvalitu vášho života.
Bez ohľadu na to, či sa jedná o menštruáciu alebo nie, mali by ste navštíviť lekára, ak pocítite bolesť vulvy. Je to pravdepodobne kvôli ľahko liečiteľnému stavu, ale je tiež dôležité vylúčiť niekoľko potenciálne závažných príčin.
