Vakcíny: Kto by sa im mal vyhnúť a prečo

Hlavné prvky

1. CDC odporúča určitým osobám, aby si nedávali konkrétne vakcíny.
2. Rôzne vakcíny majú rôzne zložky. Každá vakcína na vás môže pôsobiť odlišne.
3. Osobám so zníženou imunitou sa zvyčajne odporúča počkať. Ľudia, ktorí zažili alergické reakcie na konkrétnu vakcínu, sa všeobecne informujú, aby sa vyhýbali následným dávkam.

Komplikácie imunizácie

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú očkovanie pre Američanov všetkých vekových skupín. Tieto vakcíny pomáhajú predchádzať nebezpečným chorobám, ktoré by v minulosti každoročne ochoreli na nespočetné množstvo ľudí.

Tieto vakcíny však nemusia byť vhodné pre každého. CDC odporúča, aby určití ľudia nedostali konkrétne vakcíny, alebo aby počkali s očkovaním. Je to tak preto, lebo rôzne vakcíny obsahujú rôzne zložky a každá vakcína na vás môže pôsobiť odlišne. Váš vek, zdravotný stav a ďalšie faktory sa spoločne určujú, či by ste mali dostať každú očkovaciu látku.

CDC pripravilo podrobný zoznam vakcín, ktorý špecifikuje, kto by sa mal každej z nich vyhnúť a kto má na jej podanie počkať. Niektorým osobám so zníženou imunitou sa zvyčajne odporúča počkať. A ľuďom, ktorí zažili alergické reakcie na konkrétnu vakcínu, sa všeobecne hovorí, aby sa vyhýbali následným dávkam.

Tu uvádzame pokyny pre tých, ktorí by sa mali vyhnúť niektorým z najbežnejších vakcín alebo ich odložiť.

Chrípka (chrípka)

Nemali by ste byť očkovaní proti chrípke, ak:

• ste v minulosti mali závažnú život ohrozujúcu reakciu na vakcínu proti chrípke
• ste kojenec mladší ako 6 mesiacov
• sú v súčasnosti mierne až ťažko chorí

Ľudia s anamnézou Guillain-Barrého syndrómu (GBS) by mali diskutovať o rizikách vakcíny proti chrípke so svojím lekárom.

Niektorí ľudia nemusia byť schopní dostať živú chrípkovú vakcínu (LAIV), čo je vakcína proti chrípke do nosa. Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa vás alebo vášho dieťaťa týka niektorý z nasledujúcich stavov:

• deti do 2 rokov
• malé deti s anamnézou astmy alebo sipotu
• tehotná žena
• ľudia s chronickými chorobami, ako sú srdcové choroby, choroby pečene alebo astma
• ľudia s určitými svalovými alebo nervovými chorobami, ktoré môžu spôsobiť problémy s dýchaním
• ľudia, ktorí narušili imunitný systém
• ľudia pracujúci alebo žijúci s tými, ktorí narušili imunitný systém
• deti alebo dospievajúci na dlhodobej liečbe aspirínom

Alergia na vajcia a vakcína proti chrípke

Možno ste počuli, že ľudia s alergiou na vajcia nemôžu byť očkovaní proti chrípke. Kedysi to bola pravda, ale CDC zmenilo svoje odporúčanie. CDC teraz hovorí, že pre ľudí s alergiou na vajcia je bezpečné dostať vakcínu proti chrípke, ktorá zodpovedá ich veku a zdravotnému stavu.

Ak sa u vás vyskytne žihľavka alebo iné mierne reakcie po konzumácii vajec, môžete bezpečne dostať akúkoľvek vakcínu proti chrípke. Ak sa u vás vyskytnú závažnejšie reakcie z vajec, ako sú opuchy alebo ťažkosti s dýchaním, môžete dostať aj vakcínu proti chrípke. Malo by sa to však robiť pod dohľadom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý dokáže tieto príznaky zvládnuť. Ak máte alergiu na vajcia a nie ste si istý, aký vplyv by to malo na to, ako dostanete vakcínu proti chrípke, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Hepatitída typu A

Hepatitída A (HepA) je vírus, ktorý spôsobuje ochorenie pečene. Šíri sa predovšetkým konzumáciou jedla alebo vody kontaminovanej ľudskými výkalmi, ale môže sa šíriť aj blízkym kontaktom.

CDC odporúča rutinné očkovanie proti HepA pre všetkých dospelých, ak neboli očkovaní v detstve. Zdôrazňuje tiež dôležitosť očkovania pre jednotlivcov cestujúcich do vysoko rizikových oblastí. Medzi tieto oblasti patrí:

• Mexiko
• Stredná a Južná Amerika
• Afrika
• časti Ázie
• Východná Európa

Existujú však ľudia, ktorí by túto vakcínu dostať nemali. Medzi rizikové faktory patrí:

• minulá závažná reakcia na vakcínu HepA
• závažná alergia na zložky vakcíny HepA, ako je hliník alebo neomycín

Chorým ľuďom sa všeobecne odporúča počkať si s očkovaním. Tehotným ženám sa tiež môže odporučiť, aby počkali s očkovaním. Riziko pre plod je však nízke. Ak je u tehotnej ženy vysoké riziko HepA, môže sa stále odporúčať očkovanie.

Žltačka typu B

Hepatitída B (HepB) je ďalší vírus, ktorý môže spôsobiť ochorenie pečene. Môže sa šíriť z infikovanej krvi alebo telesných tekutín, ako aj z matky na svoje novonarodené dieťa. Ľudia s chronickou infekciou HepB sú vystavení zvýšenému riziku konečného štádia ochorenia pečene (cirhózy), ako aj rakoviny pečene.

Odporúča sa bežné očkovanie. Niektorí ľudia by však nemali dostať vakcínu HepB. Medzi rizikové faktory patrí:

• závažná alergia na ktorúkoľvek zo zložiek vakcíny
• minulá závažná reakcia na vakcínu HepB
• stredne ťažké až ťažké súčasné ochorenie

Ľudský papilomavírus (HPV)

Väčšina infekcií HPV ustúpi bez potreby liečby. Vakcína proti HPV však môže pomôcť zabrániť rakovine krčka maternice u žien, ak sa podávajú skôr, ako sa stanú sexuálne aktívnymi. Môže tiež pomôcť predchádzať iným chorobám súvisiacim s HPV vrátane:

• rakovina vulvy
• vaginálna rakovina
• rakovina konečníka
• rakovina penisu
• rakovina hrdla
• genitálne bradavice

CDC odporúča nasledujúcim ľuďom, aby sa vyhli vakcíne proti HPV:

• pacienti s ťažkou alergiou na predchádzajúce dávky alebo zložky vakcíny proti HPV
• tehotné ženy (dojčenie je v poriadku)
• ľudia so súčasným stredne ťažkým až ťažkým ochorením

Tdap

Vakcína Tdap chráni proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu. Vakcína Td chráni pred tetanom a záškrtom. Rozšírené očkovanie výrazne znížilo vážne následky týchto chorôb.

Odporúčajú sa bežné vakcíny. Existujú však určití ľudia, ktorí by nemali dostať tieto vakcíny, vrátane:

• ľudia, ktorí mali závažnú alergickú reakciu na minulé dávky DTP, DTaP, DT alebo Td (rôzne formy vakcín proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu)
• ľudia, ktorí mali závažnú alergickú reakciu na ktorúkoľvek zložku vakcíny, napríklad na hliník
• ľudia, ktorí mali kómu alebo záchvaty do siedmich dní po podaní očkovacej látky DTP, Tdap alebo DTaP
• ľudia, ktorí sú v súčasnosti mierne až ťažko chorí

Medzi ďalšie záležitosti, ktoré je potrebné pred podaním vakcíny Tdap prediskutovať so svojím lekárom, patria:

• s epilepsiou
• pociťujúca silnú bolesť alebo opuch z minulých dávok DTP, DTaP, DT, Td alebo Tdap
• keď ste mali Guillain-Barrého syndróm

Požiadavky na každú vakcínu sa líšia. Možno budete môcť dostať jednu z možností vakcíny, ale inú nie.

Šindle

Pásový opar je spôsobený reaktiváciou vírusu kiahní (varicella-zoster vírus). Tento vírus je členom rodiny vírusov herpes, ale nejde o ten istý vírus, ktorý spôsobuje opary alebo genitálny opar. Šindle sú bežnejšie u ľudí nad 50 rokov. Vyskytujú sa tiež u ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém.

Dospelým vo veku nad 50 rokov sa kvôli ochrane odporúčajú dve dávky vakcíny proti pásovému oparu. Niektorí ľudia by však túto vakcínu nemali dostať. Vakcíne proti pásovému oparu sa vyhnite, ak:

• mať závažné alergie na ktorúkoľvek zo zložiek vakcíny
• máte oslabený imunitný systém (poraďte sa so svojím lekárom, či spadáte do tejto kategórie)
• ste tehotná, môžete byť tehotná alebo plánujete otehotnieť v priebehu nasledujúceho mesiaca
• sú v súčasnosti mierne až ťažko chorí alebo majú horúčku 101,3 ° F alebo vyššiu

U určitých skupín je pravdepodobnejšie, že majú oslabený imunitný systém. Patria sem ľudia, ktorí:

• mať AIDS
• užívate určité lieky, napríklad vysoké dávky steroidov
• sa v súčasnosti liečia na rakovinu
• máte kostné alebo lymfatické rakoviny

Títo ľudia by nemali dostať vakcínu proti pásovému oparu.

Meningokoková choroba

Meningokoková choroba je bakteriálne ochorenie. Môže to mať vplyv na ľudí všetkých vekových skupín. Najčastejšie sa však vyskytuje v:

• dojčatá, dospievajúci a mladí dospelí
• jedinci bez sleziny, ktorí majú určité genetické imunitné nedostatky (nedostatok komplementu) alebo sú infikovaní HIV
• prváci na vysokej škole, ktorí žijú na internátoch

V mladej dospelosti sa odporúča očkovanie proti meningokokom. V USA sú ponúkané dva typy vakcín. MCV4 je novšia meningokoková konjugovaná vakcína. MPSV4 je staršia meningokoková polysacharidová vakcína.

Medzi ľudí, ktorí by nemali dostať meningokokovú vakcínu, patria:

• ktokoľvek so súčasným stredne ťažkým až ťažkým ochorením
• ktokoľvek s anamnézou závažných, život ohrozujúcich alergických reakcií na meningokokovú vakcínu
• niekto vážne alergický na zložku očkovacej látky

Meningokokové vakcíny sa môžu podávať tehotným ženám. MPSV4 je však preferovaný. Vakcína MCV4 sa toľko neskúmala u tehotných žien.

Deti s kosáčikovitou anémiou by mali dostať túto očkovaciu látku v inom čase ako svoje ostatné očkovacie látky, rovnako ako deti s poškodením sleziny.

Poraďte sa so svojím lekárom

Vakcíny, ktoré sú dnes k dispozícii, majú obrovský vplyv na verejné zdravie a chránia ľudí pred nebezpečnými chorobami, ktoré môžu viesť k ťažkým chorobám alebo dokonca k smrti. Pre väčšinu ľudí sú tieto vakcíny bezpečné a spôsobujú len veľmi málo negatívnych účinkov. Niektorí ľudia by však mali určité vakcíny z rôznych dôvodov odložiť alebo sa im vyhnúť.

Ak si nie ste istí, či by ste vy alebo vaše dieťa mali dostať konkrétnu vakcínu, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vysvetliť všetky klady a zápory každej vakcíny a pomôcť vám pri výbere, ktorý je pre vás najlepší.