Prehľad
Hepatocelulárny karcinóm (HCC) je typ rakoviny pečene, ktorá začína v hepatocytoch, hlavnom type pečeňových buniek.
Aj keď sa to v Spojených štátoch považuje za zriedkavé ochorenie, je každoročne na celom svete zodpovedný za asi milión úmrtí. Často sa vyskytuje u ľudí s anamnézou chronických ochorení pečene, ako je cirhóza.
Príznaky sa často prejavia až v neskorších štádiách rakoviny.
Tu uvádzame niektoré bežné príznaky HCC spolu s informáciami o progresii ochorenia, možnostiach paliatívnej starostlivosti a výhľadoch.
Príznaky
Ľudia s rakovinou pečene väčšinou nezaznamenávajú príznaky, kým choroba neprechádza do neskorších štádií. Je však možné, že sa príznaky objavia skôr. Tu uvádzame niektoré z najbežnejších príznakov HCC.
Nevoľnosť
Nevoľnosť alebo pocity nevoľnosti sú častým príznakom HCC. Množstvo ďalších stavov môže tiež spôsobiť nevoľnosť, takže je ťažké zistiť, či je to vaša pečeň spôsobujúca ťažkosti iba z tohto príznaku.
Strata chuti do jedla
Ďalším skorým príznakom HCC je strata chuti do jedla. Môžete sa cítiť výrazne menej hladný ako obvykle a mať malý až žiadny záujem o jedlo.
Neúmyselné chudnutie
Rakovina pečene môže tiež spôsobiť chudnutie, aj keď sa aktívne nepokúšate zmeniť počet na stupnici.
Únava
Postupom HCC sa z únavy môže vyvinúť extrémna ospalosť.
Žltačka
Žltačka je žltnutie kože, očí alebo slizníc. Žltačka vzniká v dôsledku nadmerného množstva bilirubínu, látky vytvorenej pri rozpade mŕtvych červených krviniek v pečeni.
Opuch brucha a nôh
Vysoký tlak v pečeňových žilách môže spôsobiť ascites alebo hromadenie tekutiny v bruchu. To môže viesť k nepríjemnému opuchu brucha a nôh.
Ascites je bežnejší u ľudí, ktorí majú HCC aj cirhózu pečene.
Ľahké podliatiny alebo krvácanie
HCC môže spôsobiť ľahšie krvácanie alebo tvorbu modrín ako zvyčajne. Aj malý rez môže viesť k silnému krvácaniu.
Bolesť
Bolesť v pravom hornom kvadrante brucha je jedným z najčastejšie hlásených príznakov u ľudí s HCC. Ak sa rakovina rozšíri do vašich kostí, môžete tiež pociťovať silnú bolesť v kostiach.
Môžete spomaliť progresiu ochorenia?
Počiatočné štádiá HCC zvyčajne postupujú pomaly. Ak sa rakovina objaví dostatočne skoro, dá sa niekedy vyliečiť.
Cirhóza, ktorá je bežná u väčšiny ľudí s HCC, však môže komplikovať liečbu.
Možno budete musieť spolupracovať s interdisciplinárnym lekárskym tímom, ktorý zahŕňa hepatológov, rádiológov, onkologických chirurgov, transplantačných chirurgov a onkológov, aby ste určili najlepší spôsob spomalenia progresie vášho ochorenia.
Ak sa rakovina nerozšírila, lekári môžu byť schopní ju odstrániť chirurgickým zákrokom, ktorý môže zahŕňať odstránenie nádorov z pečene.
HCC sa môže opakovať aj po odstránení, takže je dôležité liečiť aj ochorenie pečene, ktoré môže viesť k rakovine.
Transplantácia pečene je niekedy odporúčanou liečbou pre ľudí s nádormi, ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť.
Nechirurgická liečba je najbežnejším spôsobom, ako zmierniť príznaky a spomaliť progresiu ochorenia u ľudí s HCC.
Váš lekár môže odporučiť odstránenie (zničenie) nádorov pečene.
Abláciu je možné vykonať pomocou:
- injekcia etanolu
- spaľovanie rakovinových buniek
- prerušenie prívodu krvi do nádoru vstrekovaním častíc alebo liekov doň
Ďalšie možnosti liečby rakoviny pečene zahŕňajú:
- transplantácia orgánu
- liečenie ožiarením
- cielenú liekovú terapiu
- imunoterapia
- chemoterapia
Paliatívna starostlivosť a podpora
Paliatívna starostlivosť sa môže použiť na zmiernenie príznakov u ľudí so stredne pokročilým a pokročilým HCC na zlepšenie kvality života.
Vzhľadom na vysoký výskyt komplikácií z iných chorôb u ľudí s HCC bude pravdepodobne potrebné spolupracovať s interdisciplinárnym tímom lekárskych špecialistov, aby ste určili najlepší postup.
Paliatívna starostlivosť je zameraná na udržiavanie pohodlia ľudí s vážnymi chorobami a nie na ich liečenie.
Tu je niekoľko možností paliatívnej starostlivosti pre ľudí s HCC:
- lieky proti bolesti
- zvládanie symptómov týkajúce sa obáv, ako je úzkosť, nevoľnosť a únava
- predbežné plánovanie starostlivosti
- psychosociálna podpora, ako napríklad arteterapia, náboženské / duchovné aktivity a podporné skupiny
- koordinácia starostlivosti
Váš lekár vám môže poradiť s konkrétnymi možnosťami paliatívnej starostlivosti.
Výhľad
Medián prežitia je zvyčajne medzi 6 a 20 mesiacmi po diagnostikovaní. Dvojročná miera prežitia je u ľudí s HCC v Spojených štátoch nižšia ako 50 percent. Miera päťročného prežitia je 10 percent.
Neoptimálna miera prežitia sa často pripisuje skutočnosti, že HCC zvyčajne nie je diagnostikovaná, kým nedosiahne pokročilé štádium.
Môže to byť tiež dôsledkom dlhých čakacích dôb na transplantáciu pečene a zlého využívania programov skríningu rakoviny.
Keď sa vedci budú naďalej dozvedieť viac informácií o tejto rakovine, je pravdepodobné, že budú k dispozícii nové skríningové metódy a liečby, ktoré zlepšia vyhliadky ľudí s HCC.
Jedlo so sebou
HCC je typ rakoviny, ktorá má tendenciu postihovať ľudí s chronickým ochorením pečene v anamnéze. Medzi príznaky HCC patria:
- žltačka
- bolesť
- strata váhy
- opuch brucha
Príznaky choroby však často nie sú viditeľné, kým choroba nedosiahne pokročilý stav.
Ak si myslíte, že môžete mať HCC, ihneď sa poraďte so svojím lekárom. Môžu si objednať testy na stanovenie diagnózy. Je možné spomaliť progresiu HCC rôznymi spôsobmi liečby.
.jpg)
