Prehľad
Postupným starnutím sa stavce (miechové kosti) zvyknú opotrebovávať. Kostné disky a kĺby môžu prasknúť.
Aby ste sa tak mohli stať, nemusíte mať žiadne zranenie, napríklad pád. Opotrebenie akejkoľvek kosti môže spôsobiť zlomeninu stresu.
Čas môže tiež spôsobiť, že chrupavka, vankúš medzi vašimi kosťami, tenne. Väzy, ktoré spájajú vaše kosti, môžu rásť hrubšie a menej pružne.
Keď sa tieto zmeny vyvinú uprostred chrbtice, stav sa nazýva hrudná spondylóza.
Hrudná časť chrbtice sa vzťahuje na stred chrbta. Vaša chrbtica obsahuje ďalšie dve časti v hornej a dolnej časti hrudnej oblasti.
Cervikálna časť chrbtice je horná časť, ktorá zahŕňa krk. Bedrová časť je vaša dolná časť chrbta. V každej sekcii sa môže vyskytnúť spondylóza. Spondylóza hrudníka je menej častá ako spondylóza bedrovej alebo krčnej chrbtice.
Spondylóza v ktorejkoľvek časti chrbta môže byť tiež dôsledkom športového úrazu, ktorý spôsobí malú zlomeninu stavca. Tento problém môžu byť obzvlášť zraniteľné u detí a dospievajúcich, pretože ich kosti sa stále vyvíjajú.
Aké sú príznaky?
Nie vždy spondylóza hrudníka vedie k zjavným príznakom. Ak sa tak stane, máte tendenciu cítiť sa stuhnutý alebo boľavý alebo oboje.
Ak sa jedná o bolesť, je to často preto, lebo zmeny na platničkách spôsobujú, že jeden alebo viac z nich tlačí na nervy, ktoré vychádzajú z miechového kanála. Napríklad tkanivo môže tvoriť hrčku okolo stresovej zlomeniny, ktorá pomáha liečiť kosti. Hrčka tkaniva však môže tlačiť na miechové nervy, čo spôsobí bolesť alebo iné príznaky.
Spondylóza v ktorejkoľvek časti chrbta, vrátane hrudnej časti, môže spôsobiť, že bolesť bude vyžarovať smerom dole do nôh. Bolesť sa môže zhoršovať pri aktivite, ale zlepšuje sa pri odpočinku.
Vaše nohy môžu byť mravenčené alebo znecitlivené. Môžete tiež pocítiť svalovú slabosť na rukách a nohách, ako aj problémy s chôdzou.
Ďalšou komplikáciou spondylózy je spondylolistéza, pri ktorej stavce skĺzava dopredu a na kosť pod ním a stláča nerv. Tento bolestivý stav sa často nazýva zovretý nerv. Skontrolujte tieto cviky na zmiernenie bolesti.
Čo to spôsobuje?
Spondylóza hrudníka je často zdravotný stav súvisiaci s vekom. S pribúdajúcim rokom sa vaše šance na rozvoj nejakej formy spondylózy zvyšujú. Aj relatívne zdraví ľudia môžu zažiť určitú degeneráciu disku.
Pretože zaťažujete hrudnú chrbticu menej ako iné časti chrbta, zvyčajne sa vyvinie spondylóza hrudníka, pretože sa najskôr vyskytla spondylóza krčnej alebo bedrovej oblasti. Keď jedna časť chrbta pociťuje problémy, zvyšku chrbtice hrozí väčšie riziko.
U starších dospelých sa každodenný stres na chrbtici jednoducho časom sčíta. Príčinou spondylózy môže byť v skutočnosti kombinácia zdvíhania ťažkých predmetov a aktívneho životného štýlu. Osteoporóza, stav rednutia kostí, ktorý súvisí aj s vekom, môže prispievať k stresovým zlomeninám stavcov.
Časť stavca, ktorá sa najčastejšie spája so spondylózou, je časť nazývaná pars interarticularis. Pars sa spája s dvoma fazetovými kĺbmi na zadnej strane stavca. Aj veľmi malá trhlina v prstoch môže spôsobiť spondylózu.
U mladých ľudí so stavcami, ktoré stále pribúdajú a vyvíjajú sa, môže trauma z futbalového zápasu alebo stres z gymnastickej rutiny viesť k spondylóze.
Svoju úlohu môže hrať aj genetika. Môžete pochádzať z rodiny, v ktorej je vertebrálna kosť tenšia.
Ako sa diagnostikuje?
Ak boľavý a stuhnutý chrbát začne narúšať vaše každodenné fungovanie alebo vám zabráni spať alebo si užívať obvyklú kvalitu života, mali by ste navštíviť lekára.
Pretože bolesť a mravčenie sú často cítiť na zadku a nohách, nie je vždy ľahké určiť zdroj vašich príznakov. Môžete byť naklonení kriedou až po problémy s krížmi, nie so zlomeninami alebo inými problémami s hrudnou časťou chrbtice.
Okrem podozrenia na spondylózu vám lekár okrem zhromaždenia anamnézy a vašich súčasných príznakov pravdepodobne nariadi röntgenové lúče. Väčšina dospelých nad 60 rokov má nejaké príznaky spondylózy, ktoré sa prejavia na röntgenovom snímku. Röntgenové lúče môžu odhaliť miesto a veľkosť zlomenín kostí.
MRI snímky môžu poskytnúť podrobné pohľady na nervy a mäkké tkanivá okolo chrbtice. Ak má váš lekár podozrenie na zovretie nervu, MRI môže často problém diagnostikovať.
Aké sú možnosti liečby?
Cieľom liečby je obvykle vyhnúť sa chirurgickému zákroku, pokiaľ je to možné. Príznaky sa dajú zvládnuť pomocou liekov tlmiacich bolesť a fyzikálnej terapie.
Ak však hrudná spondylóza tlačí na nerv, chirurgický zákrok môže tlak zmierniť. Chirurgické možnosti zahŕňajú:
- discektómia, ktorá odstráni poranený disk
- laminektómia, ktorá odstraňuje kostné výbežky alebo laminu, oblúk v zadnej časti stavca
- laminoplastika, ktorá mení polohu laminy, aby vytvorila viac miesta pre nervové tkanivo vo vašej chrbtici
- spinálna fúzia, ktorá spája časti vašej chrbtice s transplantovanou kosťou, či už s tyčkami alebo skrutkami alebo bez nich, aby pomohla spojiť dve alebo viac kostí
Chrbtová ortéza môže pomôcť udržať vašu chrbticu stabilnú, a to buď po operácii, alebo namiesto operácie, keď sa zlomenina hojí sama.
Vedenie doma
Na hrudnú spondylózu môže byť najlepší odpočinok, kým sa nebudete cítiť lepšie. Nechcete však zostať príliš dlho pripútaný na lôžko. Dlhodobé ležanie alebo sedenie zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v nohách. Ľahká chôdza a iné aktivity môžu byť užitočné, mali by ste sa však poradiť so svojím lekárom, kedy začať a koľko je bezpečné.
Lekár vám môže predpísať protizápalové lieky a lieky na bolesť, ak ste podstúpili operáciu. Uistite sa, že všetky lieky, ktoré užívate, sú pod prísnym dohľadom lekára.
V závislosti od závažnosti vášho stavu a od toho, či ste podstúpili chirurgický zákrok, sa možno budete musieť niekoľko týždňov až niekoľkých mesiacov zdržať zdvíhania ťažkých predmetov a iných činností vyžadujúcich sklon alebo sklonenie.
Fyzikálna terapia a cvičenie
Cvičenia, ktoré sa tiahnu a spevňujú chrbát, môžete začať hneď, ako vám lekár dá súhlas. Najviac vám môže prospieť fyzická terapia, pri ktorej sa naučíte správnu techniku cvičení vhodných pre chrbticu.
Pri cvičení s hrudnou spondylózou nezabudnite postupovať podľa pokynov lekára alebo fyzioterapeuta a prestať, ak pocítite bolesť.
Cvičenie by sa malo zamerať na zlepšenie:
- držanie tela
- rozsah pohybu
- ohybnosť svalov
- základnú silu, pretože svaly na bruchu pomáhajú udržiavať chrbticu stabilnú
- svalová sila chrbtice
- Riadenie hmotnosti
- obeh
- celková zdatnosť
Cvičenia na posilnenie jadra, ktoré sú zásadné pre zdravie chrbtice, si môžete vyskúšať doma. Naklonenie panvy je ľahké:
- Ľahnite si na chrbát a pokrčte kolená. Nohy položte rovno na podlahu.
- Pomocou brušných svalov vytiahnite brušný gombík smerom dole k chrbtici.
- V tejto polohe vydržte 10 až 15 sekúnd.
- Pozastavte sa a niekoľko sekúnd relaxujte.
- Opakujte 10 krát.
- Urobte 3 série po 10 opakovaní.
Ďalšie cvičenie, ktoré pomáha posilňovať svaly na chrbte, sa nazýva Most:
- Ľahnite si na chrbát a pokrčte kolená. Nohy položte rovno na podlahu.
- Použite svaly na zadku a chrbte, aby ste zdvihli boky nahor, pričom ramená nechajte položené na podlahe.
- V tejto polohe vydržte 5 sekúnd.
- Uvoľnite sa a spustite boky.
- Opakujte 10 krát.
- Urobte 3 série po 10 opakovaní.
Plávanie je cvičenie s nízkym dopadom, ktoré môže pomôcť zvýšiť pevnosť chrbta a ramien, rozsah pohybu a flexibilitu. Vodoliečba je ďalšou liečbou založenou na bazéne, ktorá môže pomôcť zmierniť bolesť a uvoľniť pevné svaly.
Pred začatím akejkoľvek formy terapie alebo akéhokoľvek cvičebného plánu sa uistite, že dostanete od svojho lekára zelenú.
Aký je výhľad?
Cvičenie na posilnenie chrbtice a základných svalov a na udržanie pružnosti je dôležité, aj keď nemáte príznaky hrudnej spondylózy. Tieto cvičenia môžu pomôcť predchádzať alebo aspoň oddialiť problémy s chrbtom.
Ak máte príznaky, neignorujte ich. Nechajte ich vyhodnotiť špecialistom na chrbticu a vypracujte plán liečby, pričom nezabúdajte, že chirurgický zákrok by sa mal považovať za poslednú možnosť. Ignorovanie príznakov môže viesť k dlhodobým neurologickým problémom vrátane bolesti, necitlivosti a svalovej slabosti.
Po diagnostikovaní a následnom absolvovaní fyzikálnej terapie a ďalších zmien životného štýlu si môžete užiť mnoho rokov s malými alebo žiadnymi bolesťami chrbta.