Čo je to tendinopatia?
Šľachy sú silné lanovité tkanivá obsahujúce kolagénový proteín. Spoja vaše svaly s vašimi kosťami. Tendinopatia, nazývaná tiež tendinóza, sa týka rozpadu kolagénu v šľache. To okrem zníženej pružnosti a rozsahu pohybu spôsobuje aj horiace bolesti
Aj keď tendinopatia môže postihnúť ktorúkoľvek šľachu, je častejšia v:
- Achilovka
- šľachy rotátorovej manžety
- patelárna šľacha
- šľachové šľachy
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tendinopatii, vrátane toho, ako je v porovnaní s tendonitídou a ako sa lieči.
Aký je rozdiel medzi tendinopatiou a tendinitídou?
Niektorí ľudia používajú termíny tendinopatia a tendonitída zameniteľné. Aj keď majú obaja takmer rovnaké príznaky, sú rozdielne.
Tendinopatia je degenerácia kolagénového proteínu, ktorý tvorí šľachu. Tendonitída je na druhej strane len zápal šľachy.
Aj keď ste pravdepodobne skôr oboznámení s tendonitídou, odborníci sa domnievajú, že tendinopatia je v skutočnosti bežnejšia. Iba to nie je rozpoznané a diagnostikované tak často, ako je tendonitída.
Čo spôsobuje tendinopatiu?
Tendinopatia aj tendonitída sú často spôsobené nadmerným používaním alebo náhlym namáhaním šliach. Pri vzniku tendinopatie môže hrať úlohu aj starnutie a nedostatok svalového tonusu.
Lekári si predtým mysleli, že tendinopatia je konečným výsledkom tendonitídy. Ale po pohľade na vzorky poranených šliach pod mikroskopom si mnohí dnes myslia, že je to naopak - tendonitída je konečným výsledkom tendinopatie.
Toto relatívne nové chápanie základných príčin a progresie tendinopatie viedlo k zmenám v bežných prístupoch k liečbe.
Môžu lieky proti zápalu pomôcť?
Lekári často odporúčajú ľuďom, aby užívali voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napríklad ibuprofén (Advil) na liečbu tendinopatie. Pamätajte, že si predtým mysleli, že zápal šliach hral pri vývoji tendinopatie veľkú úlohu.
Medzi ďalšie protizápalové lieky používané na liečbu tendinopatie patria:
- diklofenak (Voltaren, Zipsor), NSAID viazaný na lekársky predpis
- injekcie kortikosteroidov, ako je triamcinolónacetonid (Volon A)
Niektorí lekári však začínajú tento liečebný prístup spochybňovať, keď už lepšie chápu vzťah medzi zápalom a tendinopatiou.
Stále pribúdajú dôkazy, že NSAID môžu skutočne spomaliť proces obnovy.
Napríklad štúdia z roku 2013 zistila, že injekcie diklofenaku a kortikosteroidov skutočne spomalili rýchlosť rastu nových buniek šliach u myší. Staršia štúdia z roku 2004 zistila, že ibuprofén mal podobný účinok na bunky Achilovej šľachy u myší.
Ako sa v súčasnosti lieči tendinopatia?
Zatiaľ čo sa NSAID a kortikosteroidy na liečbu tendinopatie príliš nepoužívajú, existuje veľa ďalších možností. Väčšina ľudí zistí, že najlepšie funguje kombinácia domácej liečby a fyzikálnej terapie. Ale ak máte závažnejší prípad, možno budete potrebovať operáciu.
Domáca liečba
Liečba tendinopatie sa zvyčajne začína poskytnutím dostatočného odpočinku poranenej oblasti. Je však dôležité byť stále mierne aktívny, aby ste si udržali svoju silu a celkové zdravie. Ak je postihnutá napríklad achilovka, zvážte výber aktivít s nízkym dopadom, napríklad plávanie.
Ak sa nemôžete vyhnúť opakovanému namáhaniu oblasti vzhľadom na vaše pracovné požiadavky, skúste strieľať po dobu 1 minúty odpočinku každých 15 minút práce alebo 5 minút odpočinku každých 20 až 30 minút.
Môžete tiež vyskúšať metódu RICE, ktorá je často veľmi efektívna pri poraneniach šliach:
- Oddych. Snažte sa čo najviac držať mimo postihnutej časti tela.
- Ľad. Zabalte ľadový balíček do ľahkého uteráka a držte ho na postihnutom mieste 20 minút. Môžete to urobiť až osemkrát denne.
- Komprimovať. Omotajte oblasť elastickým obväzom a uistite sa, že nie je príliš tesná.
- Povzniesť. Postihnutú oblasť udržujte vyvýšenú na vankúši alebo inom zariadení. To môže pomôcť zmierniť akýkoľvek opuch.
Fyzická terapia
Fyzioterapeut vám tiež môže pomôcť obnoviť sily a stimulovať hojenie šliach pomocou jemných cvičení. Váš lekár vám môže dať odporúčanie ku kvalifikovanému fyzioterapeutovi.
Existuje niekoľko techník, ktoré môže fyzikálny terapeut použiť na liečbu tendinopatie, ale dve bežné zahŕňajú:
- masáž s hlbokým priečnym trením, druh masáže spojivového tkaniva, ktorá môže pomôcť stimulovať činnosť buniek a generovať nové kolagénové vlákna
- excentrické cviky, ktoré vaše svaly nútia skôr sa sťahovať, zatiaľ čo sa sťahujú, než aby sa skracovali
Chirurgia
Ak máte závažnú tendinopatiu, ktorá nereaguje na inú liečbu, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na opravu šliach. Pravdepodobne vám odporúčajú absolvovať fyzioterapiu počas procesu obnovy, ktorý môže trvať až 12 týždňov.
Získajte viac informácií o chirurgických zákrokoch na opravu šliach, vrátane informácií o tom, ako sa to robí, a o možných rizikách.
Aký je výhľad?
Aj keď tendinopatia môže byť veľmi bolestivá, na zvládnutie bolesti môže pomôcť niekoľko vecí. Mnohým ľuďom poskytuje úľavu kombinácia domácej liečby a fyzikálnej terapie. Ak však vaše príznaky nevykazujú žiadne známky zlepšenia, môže byť čas zvážiť chirurgický zákrok na opravu šliach.
.jpg)
