Apikoektómia: Čo treba vedieť predtým a potom

Apikoektómia je priamy a malý chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva u detí a dospelých ako spôsob záchrany rizikových zubov a prevencie potenciálne závažných komplikácií.

Apikoektómia je tiež známa ako operácia koreňového konca. Je to tak preto, lebo zahŕňa odstránenie koreňového hrotu zubu a okolitého tkaniva. Nazýva sa tiež apikálna chirurgia, ktorá označuje „vrchol“ alebo koniec zuba.

Ak vám váš zubný lekár povie, že potrebujete apikoektómiu, je to pravdepodobne preto, že hoci váš zub už mal koreňový kanál, v blízkosti špičky koreňa, ktorá vám zasahuje do čeľustnej kosti, zostáva zvyškový zápal alebo infekcia.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o apikoektómiách, samotnom postupe, jeho výhodách a nevýhodách.

Čo je to apikektómia?

Apikoektómiu môže vykonať zubný lekár, aj keď s ňou často manipuluje endodontista. Jedná sa o typ zubného lekára, ktorý sa špecializuje na starostlivosť o koreňové kanáliky.

Prečo sa používa

Postup sa zvyčajne odporúča, keď sa už na zube vykonalo štandardné ošetrenie koreňových kanálikov, ale nie je dostatočné na to, aby ste ho zachránili a zabránili ďalším komplikáciám.

V prípadoch, keď má špička koreňa anatomické problémy, napríklad jeden koreň sa tlačí do priestoru koreňa vedľa, môže byť pri prevencii problémov, ktoré by mohli neskôr ovplyvniť viac zubov, užitočná apikoektómia.

Ak váš zubný lekár odporučí apikoektómiu, je to preto, že okrem odstránenia celého zuba neexistuje iná skutočná alternatíva. V takom prípade budete potrebovať implantát, mostík alebo odnímateľnú čiastočnú zubnú protézu, aby ste zabránili posunu blízkych zubov.

Je to bolestivé?

Apikoektómia môže byť invazívnejšia ako typická operácia koreňového kanálika, čo znamená, že doba zotavenia je zvyčajne bolestivejšia. Počas apikoektómie dostanú pacienti lokálnu anestéziu, aby sa zabránilo akejkoľvek bolesti.

Drobné nepríjemné pocity a opuchy sú po ukončení procedúry normálne. Štúdia z roku 2008 zistila, že pooperačná bolesť sa zvyčajne počas prvých dní stabilne znižovala, pričom viac ako tretina študovaných pacientov sa rozhodla neužívať žiadne lieky proti bolesti.

Tí pacienti, ktorí po apikoektómii užívali lieky, našli adekvátnu úľavu od liekov proti bolesti, ktoré si kúpili v obchode.

Aký je postup

Tu je rozpis samotného postupu:

1. Pred vykonaním akejkoľvek práce vám bude podané lokálne anestetikum na znecitlivenie oblasti okolo postihnutého zuba.
2. Počas zákroku vám zubný lekár alebo endodontista prerezáva ďasno a odsúva tkanivo ďasna nabok, aby sa dostal ku koreňu. Zvyčajne sa odstráni iba pár milimetrov koreňa, rovnako ako akékoľvek infikované tkanivo obklopujúce koreň.
3. Po odstránení hrotu koreňa sa koreňový kanálik vo vnútri zuba vyčistí a zalepí sa malou výplňou, aby sa zabránilo ďalšej infekcii. Váš zubný lekár alebo endodontista potom môže urobiť ďalšie röntgenové vyšetrenie, aby sa ubezpečil, že váš zub a čeľusť vyzerajú dobre a či v nich nie sú medzery, kde by sa mohla uchytiť nová infekcia.
4. Tkanivo sa potom zošije (zošije), aby sa vaša guma mohla hojiť a rásť späť na svojom mieste. Vaša čeľustná kosť sa tiež nakoniec zahojí okolo výplne na konci koreňa. Počas procedúry by ste nemali cítiť veľkú bolesť alebo nepohodlie, ak nejaké existujú.

Apikoektómia zvyčajne trvá 30 až 90 minút. Umiestnenie zuba a zložitosť koreňovej štruktúry môžu mať vplyv na čas potrebný na dokončenie operácie.

Postapikoektómia a zotavenie

Po vyčerpaní anestézie môžete pociťovať mierne nepohodlie a opuch. To sa však postupne v priebehu nasledujúcich dní zmenšuje a do jedného alebo dvoch dní by ste mali byť schopní pokračovať v bežných činnostiach.

Lekár vám môže predpísať antibiotiká, ktoré vám pomôžu v boji proti existujúcej infekcii alebo zabránia pooperačnej infekcii. Pri bolestiach by mali stačiť protizápalové lieky, ako je ibuprofén.

Stehy sa zvyčajne odstránia do týždňa. Kým sú stehy na mieste, budete musieť v blízkosti miesta operácie opatrne kefovať a používať niť.

Miera úspešnosti apikektomie

Apikoektómie sa považujú za bežné ambulantné zubné zákroky. Štúdia z roku 2020 zistila, že asi 97 percent prípadov malo aj po apikálnej operácii vynikajúce výsledky až o 5 rokov neskôr a dobré výsledky vo viac ako 75 percentách prípadov po 10 až 13 rokoch.

Ďalšia štúdia z roku 2020 zistila, že apikálna chirurgia je spoľahlivým spôsobom na uchovanie zubov postihnutých infekciou alebo inými problémami v koreni, s 91,4-percentnou úspešnosťou po 1 roku.

Riziká a komplikácie

V ojedinelých prípadoch môžete zaznamenať ďalšiu infekciu alebo poškodenie nervov. Sú to však nepravdepodobné komplikácie - a môžu sa vyskytnúť pri mnohých druhoch zubných procedúr, nielen pri apikektómii.

Zlyhanie

Apikoektómia sa považuje za zlyhanie, ak nedokáže zmierniť príznaky alebo sa nehojí správne. Je to zriedkavé, najmä ak má váš zubný lekár alebo endodontista skúsenosti s týmto zákrokom.

Jedna štúdia z roku 2011 ukázala, že hlavnou príčinou zlyhania apikálneho chirurgického zákroku je medzera v náplni na konci koreňa. To spôsobuje únik baktérií späť do zuba.

Zobrať

Apikoektómia je rutinný ambulantný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva, keď štandardná liečba koreňového kanálika nestačí na záchranu zuba. Môže to byť veľmi dôležité pri prevencii závažných komplikácií týkajúcich sa zdravia vašich úst a čeľustí.

Apikoektómie sa zvyčajne odporúčajú, ak bol postup v koreňovom kanáli neúspešný a okolo špičky zuba je prítomná infekcia.

Uvedomte si, že alternatívou k apikoektómii je odstránenie celého zuba. Ak váš zubný lekár odporúča operáciu koreňového hrotu, zvážte to.

Neodkladajte rozhodnutie o apikoektómii. Mohla by sa rozšíriť infekcia okolo jedného z vašich zubov, ktorá by spôsobila vážne zdravotné problémy so zubami.