Zakaždým, keď stojíte alebo chodíte, syndesmózny väz v členku vám poskytne podporu. Pokiaľ je to zdravé a silné, ani si to nevšimnete. Ale keď máte poranenie syndesmózou, nemožno ho ignorovať.
Väčšina výronov a zlomenín členku neovplyvňuje syndesmózové väzivo. Keď to urobia, môže byť ťažšie diagnostikovať ich liečenie a trvať dlhšie ako iné poranenia členkov.
Máte niekoľko syndesmóznych kĺbov v chrbtici, ale tento článok sa týka členkovej syndesmózy. Pozrime sa podrobnejšie na anatómiu syndesmózneho väziva a na to, čo potrebujete vedieť, keď si zraníte členok.
Čo je to syndesmózové väzivo?
Syndezmóza je vláknitý kĺb držaný spolu väzivom. Nachádza sa v blízkosti členkového kĺbu, medzi holennou kosťou alebo holennou kosťou a distálnou lýtkovou kosťou alebo vonkajšou kosťou nohy. Preto sa nazýva aj distálna tibiofibulárna syndesmóza.
Skladá sa z niekoľkých väzov. Hlavné sú:
- predné dolné tibiofibulárne väzivo
- zadné dolné tibiofibulárne väzivo
- medzikostného väzu
- priečne tibiofibulárne väzivo
Syndezmové väzivo slúži ako tlmič nárazov a poskytuje stabilitu a oporu členku. Jeho hlavnou úlohou je vyrovnať holennú a lýtkovú kosť a zabrániť ich prílišnému rozšíreniu.
Aké sú najčastejšie syndezmózové poranenia?
Poranenie syndrózy nie je príliš časté, pokiaľ nie ste športovec. Zatiaľ čo poranenia syndesmózy tvoria iba asi 1 až 18 percent všetkých vyvrtnutí členkov, incidencia u športovcov je 12 až 32 percent.
Pravdepodobný scenár poranenia syndesmózy je:
- Vaše chodidlo je pevne zasadené.
- Noha sa vnútorne otáča.
- Talus je vonkajšia rotácia, kosť v dolnej časti členkového kĺbu nad pätnou kosťou.
Táto skupina okolností môže roztrhnúť väz, čo spôsobí oddelenie holennej a lýtkovej kosti.
Keď si poranite väzy syndesmózy, nazýva sa to vysoké vyvrtnutie členku. Závažnosť vyvrtnutia závisí od rozsahu roztrhnutia.
Tento typ poranenia zvyčajne vyžaduje veľkú silu, takže ho často sprevádzajú poranenia ďalších väzov, šliach alebo kostí. Nie je nezvyčajné mať syndezmózu podvrtnutú s jednou alebo viacerými zlomeninami kostí.
Aké sú príznaky syndesmózového poranenia?
Zranenia spôsobené syndrózou sa spravidla netlačia a neopúchajú tak ako iné vyvrtnutia členkov. To by vás mohlo viesť k presvedčeniu, že nie ste vážne zranený. Je pravdepodobné, že budete mať ďalšie príznaky, napríklad:
- neha na dotyk
- bolesť nad členkom, prípadne vyžarujúca nohu
- bolesť, ktorá sa zvyšuje pri chôdzi
- bolesť pri otáčaní alebo ohýbaní chodidla
- problémy so zdvihnutím lýtka
- neschopnosť dať si celú váhu na členok
Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti poranenia.
Čo môže spôsobiť tieto zranenia?
Môžete si poraniť členok tak jednoduchým spôsobom, ako je zakopnutie o hračku vo vašej obývacej izbe. Týmto spôsobom je možné zraniť vašu syndesmózu v závislosti od mechaniky vašej nehody. Poranenia syndesmózy však zvyčajne zahŕňajú vysokoenergetické sily s náhlym krútiacim pohybom.
Toto môže byť obzvlášť pravdepodobné v športoch, kde hráči nosia kopačky, ktoré môžu nohu zakopať o miesto, zatiaľ čo členok je nútený sa otáčať smerom von. Je to tiež riziko v športe, ktoré môže zahŕňať úder do vonkajšej strany členka.
Zranenia syndesmózy majú tendenciu postihovať športy, ako napríklad:
- futbal
- ragby
- zjazdové lyžovanie
Medzi športovcami sa najväčšia frekvencia syndesmóznych zranení vyskytuje v profesionálnom hokeji.
Ako sa diagnostikuje?
Diagnostikovať poranenia väzov syndesmózy je výzva. Presné vysvetlenie toho, ako k zraneniu došlo, pomôže lekárovi rozhodnúť sa, čo má hľadať skôr.
Ak dôjde k poraneniu syndesmózy, môže byť fyzikálne vyšetrenie bolestivé alebo prinajmenšom nepríjemné. Váš lekár stlačí nohu a chodidlo a bude s nimi manipulovať, aby zistil, ako dobre sa môžete ohýbať, otáčať a niesť váhu.
Po fyzickom vyšetrení budete možno potrebovať röntgen. To môže určiť, či máte jednu alebo viac zlomených kostí.
V niektorých prípadoch nie je röntgenový lúč dostatočný na to, aby bolo možné pozorovať celý rozsah poranenia väziva syndesmózy. Ďalšie zobrazovacie štúdie, ako napríklad CT vyšetrenie alebo MRI, môžu pomôcť odhaliť slzy a poranenia väzov a šliach.
Ako sa liečia tieto zranenia?
Odpočinok, ľad, kompresia a elevácia (RICE) sú prvými krokmi po poranení členka.
Potom liečba závisí od špecifík poranenia. Doba zotavenia po vyvrtnutí syndesmózy môže trvať dvakrát dlhšie ako zotavenie z iných podvrtnutí členku. Neliečené závažné syndesmotické poranenia môžu viesť k chronickej nestabilite a degeneratívnej artritíde.
Skôr ako lekár odporučí liečbu, musí úplne vyhodnotiť stupeň syndesmózového poškodenia. Je dôležité vedieť, či sú poranené aj ďalšie väzy, šľachy a kosti.
RYŽOVÁ liečba ľahkých poranení
Pomerne malé zranenie môže členok nechať dostatočne stabilným na to, aby uniesol určitú váhu. Stabilné vysoké vyvrtnutie členku nemusí vyžadovať chirurgickú opravu. RYŽA môže stačiť.
Na druhej strane veľké roztrhnutie väzu umožňuje, aby sa holenná a lýtková kosť pri pohybe rozšírila príliš ďaleko od seba. Členok je tak nestabilný a menej schopný uniesť váhu.
Chirurgická oprava pri vážnejších zraneniach
Nestabilné vyvrtnutia členku je zvyčajne potrebné chirurgicky opraviť. Môže to vyžadovať zavedenie skrutky medzi holennú a lýtkovú kosť. To pomôže udržať kosti na mieste a zmierni tlak na väzy.
Čo môžete očakávať počas zotavenia
Po operácii budete možno potrebovať liečivú vychádzkovú obuv alebo barle.
Či už potrebujete chirurgický zákrok alebo nie, po silnom syndesmotickom vyvrtnutí zvyčajne nasleduje fyzikálna terapia. Dôraz je kladený na liečenie a znovuzískanie plného rozsahu pohybu a normálnej sily. Úplné zotavenie môže trvať až 2 až 6 mesiacov.
Kedy navštíviť lekára
Chybná diagnóza alebo nesprávna liečba môže viesť k dlhodobej nestabilite členku a degeneratívnej artritíde. Navštívte lekára, ak:
- máte silnú bolesť a opuch
- je viditeľná abnormalita, ako je otvorená rana alebo výčnelok
- existujú príznaky infekcie vrátane horúčky a začervenania
- nemôžeš dostatočne zaťažiť členok, aby si stál
- príznaky sa stále zhoršujú
Ak ste športovec so zranením členka, prehranie bolesti môže situáciu ešte zhoršiť. Je vo vašom najlepšom záujme, aby ste si pred opätovným nasadením do hry nechali skontrolovať členok.
Kľúčové jedlá
Syndesmózny väz pomáha podporovať váš členok. Syndezmóza je obvykle vážnejšia ako iné poranenia členka. Bez správnej liečby to môže viesť k dlhodobým problémom.
Existujú účinné spôsoby liečby, vďaka ktorým sa dostanete späť na nohy v priebehu niekoľkých mesiacov, ale prvým krokom je stanovenie správnej diagnózy.
Ak sa vaše členkové poranenie nehojí tak dobre, ako by ste očakávali, požiadajte svojho lekára, aby vám skontroloval väzivo syndesmózy.
.jpg)
