Rakovina je jednou z prvých vecí, ktorá sa stane po diagnostikovaní rakoviny. Staging poskytuje vám a vášmu lekárovi prehľad toho, čo môžete očakávať, a pomáha určiť najlepšie možnosti liečby. Pomáha tiež informovať prebiehajúci výskum rakoviny.
Štádium zahŕňa stanovenie veľkosti nádoru a to, ako ďaleko sa rakovina mohla rozšíriť. Špecifiká štádia sa môžu líšiť pre rôzne typy rakoviny.
Pozrime sa podrobnejšie na štádia rakoviny, na to, ako sa určujú a čo to pre vás znamená.
Čo je inscenácia?
Keď dostanete diagnózu rakoviny, jednou z prvých vecí, o ktorých váš lekár bude hovoriť, je predstavenie.
Štúdia vám prezradí, ako ďaleko mohla rakovina pokročiť. Tieto informácie sú rozhodujúce pri výbere liečby, ktorá je s najväčšou pravdepodobnosťou účinná. Informácie o postupe môžu tiež pomôcť vášmu lekárovi nájsť klinické skúšky, na ktoré by ste mohli mať nárok.
Staging pomáha poskytnúť všeobecnú prognózu založenú na ostatných, ktorí boli v rovnakom štádiu svojej diagnózy. Štatistika miery prežitia je založená na štádiu pri diagnostikovaní. Váš individuálny výhľad však ovplyvňuje množstvo ďalších faktorov, ktoré s vami lekár prekonzultuje.
Štúdie rakoviny navyše veľmi závisia od štádia. Dokumentácia štádia rakoviny umožňuje výskumníkom hodnotiť a porovnávať výsledky rôznych populácií. Pomáha im tiež vypracovať pokyny na skríning a liečbu rôznych druhov rakoviny.
Z týchto dôvodov je dôležité zdokumentovať štádium diagnostiky, či už sa rozšíri neskôr alebo nie. Napríklad ak ste mali v diagnostike rakovinu prsníka 1. stupňa, vždy sa pri diagnostike označuje ako 1. stupeň, aj keď sa od vašej počiatočnej diagnózy rozšíril do vzdialených orgánov.
Klinické vs. patologické štádium
Váš lekár môže určiť klinické štádium na základe testov vykonaných pred začiatkom liečby. Chirurgia poskytuje príležitosť na získanie podrobnejších informácií, napríklad o tom, či sa rakovinové bunky našli v blízkych lymfatických uzlinách. To môže mať za následok patologické štádium, ktoré sa líši od počiatočného klinického štádia.
Aké sú rôzne systémy rozmiestnenia?
Väčšina druhov rakoviny je v štádiu od 0 do 4, pričom vyšší počet predstavuje najpokročilejšie ochorenie. Majte na pamäti, že ide o všeobecné fázy. Špecifiká progresie sa môžu líšiť podľa typu rakoviny.
Systém TNM
V systéme TNM:
- T znamená nádor
- N pre uzly
- M pre metastázy
Systém TNM má nasledujúcu štruktúru:
Primárny nádor
- TX: O primárnom nádore nie je nič známe alebo sa nedá zmerať.
- T0: Primárny nádor nemožno lokalizovať.
- Tis: Rakovinové bunky sa nachádzajú iba vo vrstve buniek, odkiaľ pochádzajú (in situ), bez ovplyvnenia hlbších vrstiev.
- T1, T2, T3, T4: veľkosť nádoru od menšej po väčšiu.
Lymfatické uzliny
- NX: Žiadne informácie alebo lymfatické uzliny nie sú prístupné.
- N0: V blízkych lymfatických uzlinách sa nenachádza rakovina.
- N1, N2, N3: Opisuje umiestnenie, veľkosť alebo počet uzlov s rakovinovými bunkami.
Metastáza
- M0: Zdá sa, že rakovina sa nerozšírila.
- M1: Rakovina sa rozšírila do vzdialených miest.
Očíslované inscenácie
Informácie z kategórií TNM sa potom skombinujú, aby sa získalo celkové štádium. Napríklad, ak je rakovina pankreasu T1, N0, M0, bola by to fáza 1.
U niektorých typov rakoviny sú tieto štádiá tiež rozdelené do podkategórií s písmenami, ako je napríklad štádium 2B. Fázy vo všeobecnosti predstavujú:
- Fáza 0: Rakovina alebo rakovina, ktoré sa nerozšírili od začiatku. Toto je tiež známe ako in situ.
- Fáza 1: Rakovina je malá a nerozšírila sa. Je tiež známy ako lokalizovaný.
- Fáza 2: Rakovina rástla alebo sa mohla tlačiť do okolitého tkaniva alebo sa lokálne rozšírila.
- Fáza 3: Rakovina je väčšia a môže sa šíriť regionálne alebo do lymfatického systému.
- Fáza 4: Rakovina sa rozšírila do vzdialených tkanív alebo orgánov. Toto je pokročilá rakovina.
Stupeň nádoru
Stupeň nádoru možno určiť iba pomocou biopsie. Je to popis toho, ako sa rakovinové bunky objavujú pod mikroskopom. Všeobecne platí, že rakovinové bunky, ktoré sa veľmi podobajú normálnym bunkám, majú tendenciu rásť a pomaly sa rozširovať. Čím viac abnormálnych rakovinových buniek je, tým rýchlejšie rastú a šíria sa.
Stupne nádorov sa prideľujú takto:
- GX: neurčené
- G1: nízky stupeň, dobre odlíšený
- G2: stredný stupeň, mierne diferencovaný
- G3: vysoko kvalitný, slabo diferencovaný
- G4: vysoko kvalitný, nediferencovaný
Spolu s fázou môže stupeň nádoru pomôcť lekárovi určiť najlepšiu možnú liečbu.
Žiadne inscenácie
Niektoré druhy rakoviny nemajú štádia 0 až 4. Napríklad niektoré typy leukémie možno označiť ako akútne alebo chronické.
Väčšina druhov rakoviny mozgu nie je naplánovaná, pretože sa zvyčajne nerozšíria do lymfatických uzlín alebo inde v tele.
Aké testy sa používajú na stanovenie rakoviny?
Pri diagnostike môže klinické stanovenie vyžadovať rôzne testy, v závislosti od typu a umiestnenia rakoviny. Môže to zahŕňať fyzické vyšetrenie a testy, ako sú:
- mamografia
- Röntgenové lúče
- CT snímky
- MRI
- PET skeny
- ultrazvuk
- endoskopia
- kolonoskopia
- krvné testy
- test prostatického špecifického antigénu (PSA)
- biopsia
Ak sa vykoná chirurgický zákrok, môže to poskytnúť ďalšie informácie o veľkosti nádoru a postihnutí blízkych lymfatických uzlín. To môže lekárovi pomôcť pochopiť patologické štádium.
O inscenácii a liečbe
Fáza diagnostikovania pomáha lekárovi rozhodnúť sa, aké by mali byť ďalšie kroky, ako aj celkový plán liečby. Napríklad rakovina v počiatočnom štádiu môže potrebovať iba lokálnu liečbu, ako je chirurgický zákrok a radiačná terapia.
Rozširujúca sa rakovina bude pravdepodobne vyžadovať systémovú liečbu, ako je chemoterapia alebo imunoterapia.
Typ rakoviny určí, či sa môžu použiť špecifické hormonálne terapie alebo cielené lieky proti rakovine.
Spodný riadok
Väčšina druhov rakoviny sa uskutoční krátko po diagnostikovaní. Stupňovanie môže znamenať mierne odlišné veci v závislosti od typu rakoviny, ale rakovina sa zvyčajne stupňuje od 0 do 4. Čím je ich číslo vyššie, tým je rakovina pokročilejšia.
Stanovenie rakoviny má niekoľko účelov. Štúdie rakoviny a klinické štúdie pomáhajú určiť, ktoré liečby s najväčšou pravdepodobnosťou pomôžu na základe štádia rakoviny pri diagnostikovaní. Napríklad rakovina hrubého čreva v 3. štádiu poukazuje na iné možnosti liečby, ako keby to bolo v 1. štádiu.
Na prognóze sa podieľajú ďalšie jednotlivé faktory, ale štádium rakoviny v čase diagnózy poskytuje všeobecný prehľad toho, čo možno očakávať. Určite sa porozprávajte so svojím onkológom o štádiách rakoviny a o tom, ako ovplyvňuje vašu liečbu a výhľad.
