Reumatoidná artritída (RA) je chronické zápalové ochorenie, ktoré primárne postihuje vaše kĺby. Najbežnejšou formou je séropozitívna RA.
Osoba s týmto ochorením má v krvi protilátky, ktoré pomáhajú identifikovať túto chorobu. Tieto protilátky sa nazývajú anticyklické citrulinované peptidy (anti-CCP) alebo reumatoidné faktory (RF). Môže byť prítomný jeden alebo obidva z nich. Ich prítomnosť je spojená so zápalom kĺbov a vznikom príznakov RA.
Tí, ktorí majú séronegatívnu RA, tieto protilátky nemajú, ale stále majú príznaky klasickej RA.
Pacienti so séropozitívnou RA majú podobné príznaky ako séronegatívna RA, ale sú zvyčajne závažnejšie a spôsobujú väčšie deformácie.
Aké sú príznaky séropozitívnej RA?
Séropozitívne aj séronegatívne RA majú osobitnú skupinu príznakov, ktoré môžu časom prichádzať a odchádzať. Ľudia s RA budú mať zvyčajne pozitívny test na reumatoidný faktor do 1 roka od objavenia sa príznakov.
Anti-CCP sú citlivejšie a môžu sa prejaviť roky, kým sa u vás prejavia akékoľvek príznaky. Medzi príznaky špecifické pre RA patria:
- opuch a bolesť viacerých kĺbov, najmä tých rúk a nôh
- tuhosť ráno trvajúca okolo 45 minút
- poškodenie chrupavky a kostí (zistené röntgenovými lúčmi)
- tvorba pevných hrčiek pod kožou v blízkosti kĺbov (reumatoidné uzliny)
Existujú niektoré ďalšie príznaky RA, ktoré sú spoločné s nesúvisiacimi stavmi. Tie obsahujú:
- mierna horúčka
- časté infekcie
- neustála únava
- depresia
- anémia
- zápal očí
- suché oči a ústa
Ako je diagnostikovaná séropozitívna RA?
Bude vám vyšetrená krv, aby sa zistilo, či sú prítomné anti-CCP alebo reumatoidné faktory. Ak sa test vráti pozitívne, existuje 70 až 80-percentná pravdepodobnosť, že dostanete diagnózu RA.
Pozitívny výsledok môže naznačovať aj ďalšie podmienky. Preto pozitívny test nestačí na to, aby lekár mohol urobiť úplnú diagnózu. Kompletná diagnóza tiež vyžaduje, aby ste zobrazili príznaky a príznaky RA.
Röntgenové snímky ukazujúce poškodenie chrupavky a kostí môžu byť užitočné pri potvrdení úplnej diagnózy, najmä ak je prítomné poškodenie kĺbu (erózia). Môžu sa vykonať ďalšie krvné testy na zistenie úrovne zápalu v kĺboch.
Aká je prognóza séropozitívnej RA?
Ľudia so séropozitívnou RA majú pravdepodobne závažnejšie príznaky ako tí, ktorí sú séronegatívni, aj keď to neplatí vo všetkých prípadoch.
Ľudia so séropozitívnou RA majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku:
- reumatoidné uzliny
- vaskulitída
- reumatoidné problémy s pľúcami
Hrozí im tiež väčšie riziko vzniku súvisiacich stavov, ako sú kardiovaskulárne choroby.
Napriek tomu sa progresia ochorenia veľmi líši a závisí od mnohých faktorov. Preto je nemožné predpovedať presnú prognózu.
Možnosti liečby
Pretože v súčasnosti neexistuje žiadny liek na séropozitívne RA, liečba sa zameriava na zvládanie bolesti a zápalu a prevenciu ďalšieho poškodenia kĺbov.
Liečba séropozitívnej RA môže tradične zahŕňať kombináciu terapie, domácej starostlivosti, liekov a chirurgických zákrokov.
Terapia
Zdravotnícki špecialisti na manažment RA, fyzioterapeuti a ergoterapeuti, môžu pomôcť zmeniť každodenné návyky s cieľom znížiť stres na kĺby.
K dispozícii sú špeciálne nástroje a zariadenia, ktoré uľahčujú každodenné fungovanie a obmedzujú ďalšie poškodenie kĺbov.
Domáca starostlivosť
Pacientom so séropozitívnym RA sa odporúča pravidelne cvičiť. Cvičenie pomáha udržiavať vaše kĺby v pohybe a budovať silu vo svaloch.
Ak sa u vás objaví vzplanutie, môže vám pomôcť striedanie studeného a horúceho obkladu, aby sa potlačila bolesť a zápal.
Lieky
Najbežnejšie používanou triedou liekov na pomoc pri séropozitívnej RA je terapia antireumatikami modifikujúcimi chorobu (DMARD). Táto skupina liekov môže spomaliť vývoj RA a zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbov. DMARD, o ktorom veľa ľudí počulo, je metotrexát.
Na zvládnutie bolesti a zápalu môžete tiež užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén.
Steroidné lieky, ako je prednison, sú tiež účinné pri zvládaní rozsiahlych zápalov a mali by sa monitorovať a znižovať na najnižšiu možnú dávku a mali by sa vysadiť hneď, ako sú svetlice zvládnuté.
Chirurgia
Pri extrémnom poškodení kĺbov môžete zvážiť chirurgický zákrok. Niektoré postupy môžu pomôcť zlepšiť pohyblivosť a znížiť bolesť v prípade vážne zdeformovaných kĺbov. Niekedy je potrebné kĺby úplne vymeniť.
Existuje však potenciál komplikácií, ako sú infekcie, pri operácii. Z tohto dôvodu sa chirurgický zákrok vykonáva iba v prípadoch, keď sa predpokladá, že prínosy prevažujú nad rizikami.
Komplikácie
Ľudia so séropozitívnou RA sú vystavení väčšiemu riziku vzniku súvisiacich stavov, najmä ak ich stav nie je dobre zvládnutý. Niektoré zo stavov spojených so séropozitívnou RA sú:
- syndróm karpálneho tunela
- rozsiahly zápal
- poškodenie kĺbov
- kardiovaskulárne a pľúcne choroby
- cervikálna myelopatia
- zápal očí
Výhľad a kedy k lekárovi
Ako už bolo spomenuté, na séropozitívne RA neexistuje žiadny liek. Ale efektívnym zvládnutím stavu si môžete ďalej užívať dobrú kvalitu života.
Hneď ako začnete pociťovať akýkoľvek zo zaznamenaných príznakov séropozitívnej RA, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom, pretože včasná diagnóza a cielená liečba budú znamenať menšie poškodenie kĺbov a pomalšiu progresiu ochorenia.
